Цель. Оценка выраженности автономной кардиальной нейропатии (АКНП) при сахарном диабете (СД) 1-го типа методом ритмокардиографии (РКГ). Материалы и методы. Обследовано 147 пациентов с СД 1-го типа, 87 мужчин и 61 женщина, средний возраст – 36,3±13,0 г. Длительность и возраст начала заболевания – 11,1±10,3 и 24,8±12,3 г. HbA1c 9,9±2,5%. Диагностика АКНП осуществлялась по утвержденным Toronto consensus panel on diabetic neuropathy критериям с оценкой показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) методом РКГ на аппаратно-программном комплексе «Микор». Группу контроля составил 41 человек. Обработка данных произведена с помощью программ Statistica 6.0 и SPSS 17.0 for Windows. Результаты. Обнаружено значимое ( p <0,001) снижение показателей ВРС у пациентов с СД 1-го типа по сравнению с группой контроля: общая вариабельность SDNN , c – 0,026±0,017 и 0,058±0,01, амплитуда дыхательной аритмии ARA , c – 0,037±0,03 и 0,095±0,03, среднеквадратичный отклонения трёх видов волн: гуморально-метаболических s l , c – 0,015±0,01 и 0,028±0,01, симпатических s m , c – 0,012±0,01 и 0,025±0,01, парасимпатических s s , c – 0,014±0,01 и 0,042±0,02; снижена реактивность в пробах. АКНП выявлена у 35 (24%) пациентов, из них 15 (10%) имели тяжелую 3-ю стадию, 10 (6,8%) – 2-ю, 12 (8%) – 1-ю. Выводы. Методом РКГ обнаружены выраженные расстройства периферической регуляции ВРС, обусловленные угнетением рефлекторной симпатопарасимпатической регуляции в синусном узле сердца. АКНП наблюдалась у клинически наиболее тяжелых пациентов. Основными факторами в прогрессировании АКНП явились длительность СД и РКГ-показатели реагирования на действие стимулов.