Том XLIX, № 1 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 21
- URL: https://journals.rcsi.science/1027-4898/issue/view/840
Статьи
ФАКТОРНАЯ СТРУКТУРА ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ С ВЕНОЗНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Аннотация
В статье представлены результаты исследования эмоционально-личностных особенностей у больных геморроем по сравнению с пациентами, страдающими варикозным расширением вен нижних конечностей, в предоперационном периоде хирургического лечения. Обследовано 100 человек: 70 пациентов с геморроем и 30 пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей (группа сравнения). В ходе исследования были выявлены как общие, неспецифические, так и специфические особенности психологических реакций пациентов обеих групп на предстоящее хирургическое вмешательство.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):5-11
5-11
СПЕЦИФИКА ОРГАНИЗАЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
Аннотация
При помощи логит регрессионного анализа и технологии искусственных нейронных сетей на основе данных электроэнцефалографии, экзогенных и когнитивных вызванных потенциалов, характеристик моторного и вегетативного обеспечения деятельности осуществлено исследование специфики организации физиологических функций у 235 испытуемых практически здоровых лиц и больных эпилепсией. Большее значение в решении данной задачи имели характеристики деятельности афферентных механизмов и показатели кросс-корреляционной функции электроэнцефалограмм.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):12-16
12-16
АНАЛИЗ НАЗНАЧЕНИЯ НЕЙРОЛЕПТИКОВ У БОЛЬНЫХ С ШИЗОФРЕНИЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ «ИНДИКАТОРОВ КАЧЕСТВА» В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ
Аннотация
Клинико-катамнестически с применением «индикаторов качества» было обследовано 292 истории болезни пациентов с шизофренией за период 2005-2007 годы с целью определения значимых различий по частоте и рациональности назначений традиционных и атипичных нейролептиков в условиях психиатрического стационара. В ходе исследования продемонстрированы статистически значимые результаты большей эффективности и безопасности нейролептиков второго поколения при лечении больных шизофренией в изучаемые годы. Проанализированы показатели назначения оригинальных и генерических препаратов, дана оценка полипрагмазии и сопутствующей терапии у больных с шизофренией.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):17-21
17-21
ОСОБЕННОСТИ ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД ОАО «РЖД»
Аннотация
С целью изучения прогностической компетентности было исследовано 500 работников локомотивных бригад. Было установлено, что прогностическая компетентность работника локомотивной бригады является комплексным феноменом, включающим в себя интеллектуальные, эмоциональные и поведенческие характеристики, который связан с отсутствием невротических расстройств, преобладанием психологической защиты интеллектуализации в сочетании с гармоничными чертами характера и низкой выраженностью агрессивных форм поведения. В силу значимости прогностической компетентности для профессиональной деятельности работников локомотивных бригад исследование антиципационной состоятельности является важным и необходимым в диагностике их психологических особенностей.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):22-24
22-24
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АНТИЦИПАЦИОННОЙ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИ И ИНТУИЦИИ У БОЛЬНЫХ С ШИЗОФРЕНИЕЙ, ПСИХООРГАНИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И НЕВРОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Аннотация
Рассмотрены сравнительные особенности антиципационной состоятельности и интуиции у больных с шизофренией, психоорганическим синдромом и невротическими расстройствами. В процессе исследования выявлено разное развитие интуиции у здоровых и у лиц с психогенными нарушениями. Также наблюдались разная степень выраженности прогностической компетентности в личностно-ситуативной сфере, пространственной и временной антиципации. Определены прямые корреляции между интуитивной способностью и использованием интуиции у лиц с эндогенными, экзогенными и психогенными расстройствами, но не у здоровых. Полученные данные демонстрируют особенности появления интуитивности и антиципационнной состоятельности при разных по своему генезу психических расстройств, и открывают возможность дальнейшего исследования.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):25-29
25-29
ПОЛИМОРФНЫЕ ВАРИАНТЫ ГЕНА РЕЦЕПТОРА ДОФАМИНА DRD4 У ЛИЦ УПОТРЕБЛЯЮЩИХ И НЕ УПОТРЕБЛЯЮЩИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ КАТИНОНЫ
Аннотация
Было проведено исследование полиморфного варианта VNTR 120 гена DRD4 у 181 пациента страдающих зависимостью от катинонов (F 15) и 168 образцов соматически и психически здоровых лиц контрольной группы, проживающих на территории Республики Башкортостан и Татарстан (Россия). Сравнивали влияние полиморфного варианта VNTR 120 гена DRD4, на риск формирования зависимости от катинонов у больных указанной нозологии и здоровых лиц. Определено, что наиболее частым в обеих исследованных группах является аллель гена DRD4*L (120bp dup). В группе здоровых лиц выявлено статистически значимое увеличение частоты S/*S (χ2=6,79; р=0.01: OR:0,25; CI : 0,08-0,75) VNTR 120 гена DRD4 в сравнении с группой зависимых от наркотиков. Сделан вывод о том, что генетическое влияние в формировании зависимости от синтетических катинонов может быть опосредовано дофаминэргической системой, а в частности влиянием полиморфного варианта VNTR 120 гена DRD4.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):30-33
30-33
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Аннотация
В обзорной статье рассматриваются клинические особенности неврологических расстройств у пациентов с хронической болезнью почек. Подчеркивается, что на начальных этапах изменения со стороны центральной нервной системы проявляются нарушениями внимания, памяти, психо-моторных функций. Однако по мере прогрессирования основного заболевания все более ярким клинически становится лобный дефект. Отмечается значительная распространенность полиневропатических расстройств у данной категории больных. Полиневропатия при хронической болезни почек сходна по своим проявлениям с другими смешанными сенсо-моторными аксональными полиневропатиями токсико-метаболического генеза и характеризуется незаметным началом и медленным прогрессированием. Даны рекомендации по обследованию и ведению больных.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):34-39
34-39
В ПОИСКАХ АУТИЗМА
Аннотация
В лекции рассматриваются некоторые этапы концептуальной истории аутизма. Аутизм сегодня является широко используемым термином, однако, его толкование значительно изменилось с момента первого введения в научный оборот почти 100 лет назад. Он анализируется в широком континууме: норма - пограничные состояния - шизофренические психозы. Отсутствие четкого определения и, следовательно, надежности размывает первоначальное значение этого термина, который не находит места в современных диагностических системах. Исключение понятия «аутизм Блейлера» из списка диагностических критериев размывает сущностную основу шизофрении как единой нозологической единицы с возвращением к доблейлерскому этапу ее диагностики. Кризис в понимании аутизма может быть преодолен путем интерфейса между традиционной и экзистенциональной психиатрией.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):40-48
40-48
САМОСТИГМАТИЗАЦИЯ КАК ФАКТОР ПРЕВРАЩЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ЗДОРОВОГО В ЛИЧНОСТЬ БОЛЬНОГО
Аннотация
В лекции рассматриваются проблемы стигма-тизации и самостигматизации. Явление самостигматизации представлено как неоднозначный феномен, который, с одной стороны, адаптирует пациента к жизни в условиях болезни, и, с другой стороны, ограничивает возможности реализации им собственного жизненного пути. В этой связи намечаются задачи психологической помощи, регламентирующие профессиональную деятельность медицинского психолога в практическом здравоохранении.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):49-56
49-56
НЕРВНОЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ
Аннотация
В статье рассматриваются традиционные представления о связи психической деятельности и мозговой активности, и развивается предложенная автором ранее (2008) гипотеза о мозге как биологическом интерфейсе. Анализируются и обобщаются подходы к исследованиям психики в физиологии, психофизиологии, психологии и психиатрии, а также то, как эти подходы проецируются в терапию пациентов с психическими расстройствами. В качестве двух основных моделей психических расстройств автором предлагается более четкое разделение органической (мозговой) патологии и собственно психических расстройств, возникающих на основе информационного (нематериального) воздействия не на мозг, а на психику. Приводится обоснование различий в нервном и психическом функционировании организма и личности, где разумная деятельность рассматривается как приобретаемая (программируемая) функция, формирующаяся в социальной информационной среде.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):57-60
57-60
61-68
ЛИЧНОСТЬ В ПРИЗМЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО МЕНТАЛИТЕТА (КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ В.Д. МЕНДЕЛЕВИЧА). Часть 2
Аннотация
Учение о «психопатиях» (позже - «расстройства личности») возникло во второй половине XIX века на основе социал-дарвинизма и теории прогрессирующей наследственной дегенерации Б. Мореля. Страсти, пороки, нестандартность из нравственных выборов превратились в «психопатологические признаки». Психиатры возложили на себя роль защитников общества от лиц с психиатрическими диагнозами. Открылся шлюз для использования психиатрии в полицейских целях. Биологические теории личности отменили презумпцию личной ответственности, поспособствовали распространению конформизма и тоталитаризма. Нет доказательств обусловленности отклонений от норм общественной морали патологией мозга и психики. Психиатрия, как любая наука, имеет границы компетенции. Психиатр оценивает состояние психических функций в норме и при патологии. Духовная сфера не может быть объектом научного исследования. Нет медицинских знаний, позволяющих объяснять мировоззрение и прогнозировать поступки. Нет методов терапии с доказанной эффективностью при «расстройствах личности». Показана несостоятельность диагностических критериев «расстройств личности» в международных классификациях. Психологические конструкции не должны становиться психиатрическими диагнозами. Полезные для практического здравоохранения и для врачебных экспертиз разработки в области персонологии предлагается сосредоточить в пределах класса МКБ-10 Z00-Z99 «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения». Врач должен быть независимым от моральных оценок поведения и обязан всегда оставаться на стороне интересов пациента.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):69-77
69-77
78-80
«ОРГАНИЗМ - ПОВЕДЕНИЕ - СОЗНАНИЕ» - НОВАЯ СТАРАЯ ПАРАДИГМА НАРКОЛОГИИ
Аннотация
В статье выдвигается новая старая парадигма в наркологии в виде разбора поведенческих расстройств в комплексе «организм - поведение - сознание» в наркологии, в частности на обсуждении поведения освидетельствуемых на алкогольное опьянение водителей. Описываются невербальное поведение при разных вариантах опьянения и варианты осознания состояния опьянения освидетельствуемыми.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):81-84
81-84
ВЛИЯНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА НА СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
Аннотация
С целью определения особенностей условий труда работников химического производства и их влияния на состояние психического здоровья работающих проведена гигиеническая оценка ведущих вредных производственных факторов - химических, физических, факторов тяжести и напряженности трудового процесса. Профессиональные заболевания при проведении периодического медицинского осмотра не были выявлены. Случаи транзиторной лейкопении были выявлены только в группе аппаратчиков производства фенола-ацетона (9,4%). Среди работников с неврозоподобными и органически обусловленными пограничными психическими расстройствами, была выделена группа лиц с психическими расстройствами, которые до настоящего времени не нашли своего места в систематике психических заболеваний.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):85-87
85-87
БИО-ПСИХО-СОЦИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ИНТЕРНЕТ-ЗАВИСИМОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ. ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ И ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ
Аннотация
Обследовано 1084 подростка. Выявлено, что 29,3% из них злоупотребляют интернетом, а в 4,3% случаях имеется интернет-зависимость. Факторы риска формирования зависимости: врожденная функциональная недостаточность центральной нервной системы, девиантный стиль воспитания, дезадаптивные личностные черты.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):88-90
88-90
КЛИНИЧЕСКИЙ (КРИПТО) ПАТЕРНАЛИЗМ К. ЯСПЕРСА
Аннотация
Одна из центральных тем в философском наследии Карла Ясперса (1883-1969) - тема коммуникации, в том числе коммуникация клиническая. Особый интерес представляет позиция К. Ясперса относительно клинического патернализма, позиция, которую в этой работе мы пытаемся рассмотреть. С точки зрения Ясперса, в своем выборе отношения к пациенту врач должен руководствоваться терапевтической целесообразностью и той мерой откровенности, которую пациент в состоянии принять. Впрочем, в ситуациях заурядных, рутинных - это часто произвольный выбор между умолчанием и откровенностью. Ясперса нельзя назвать сторонником жёсткого патернализма, тем не менее, для рутинной практики патерналистское отношение врача к пациенту он считал необходимым условием эффективного лечения. Врач, в общей сложности, обречен действовать патерналистски. Ясперс выделяет две формы клинического патернализма: жёсткий, демонстративный и более пластический, сокрытый, который мы обозначили как криптопатернализм.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):91-93
91-93
РОЛЬ СТАНДАРТИЗИРОВАННЫХ ШКАЛ В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ ПОГРАНИЧНОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
Аннотация
Пограничное расстройство личности относится к наиболее распространенным вариантам личностных расстройств. Врачи-психиатры испытывают значительные затруднения в установлении диагноза пограничное расстройство личности. Разработана шкала клинической оценки пограничного расстройства личности. Сравнивалась эффективность распознавания описаний пограничного расстройства личности врачами-психиатрами, наркологами и психотерапевтами на основе нестандартизированной клинической оценки и при использовании шкалы клинической оценки пограничного расстройства личности. Показано, что применение предлагаемой шкалы клинической оценки пограничного расстройства личности позволяет существенно улучшить распознавание врачами данного вида личностной аномалии.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):94-96
94-96
ДИЗАЙНЕРСКИЕ НАРКОТИКИ: КРАТКАЯ ИСТОРИЯ, ПОПЫТКА СИСТЕМАТИЗАЦИИ НА ПРИМЕРЕ «СПАЙСОВ» И «СОЛЕЙ»
Аннотация
На основании данных отечественной и мировой литературы проанализирована химическая структура синтетических катинонов («соли») и синтетических каннабиноидов («спайсы»), их влияние на организм, способность вызывать психические, соматические и неврологические нарушения.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):97-100
97-100
НЕРЕШЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ПРИНУЖДЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Аннотация
С помощью метода кейс-стади изучены типичные клинические случаи, иллюстрирующие необходимость совершенствования нормативного поля психиатрической практики, так как при оказании психиатрической помощи часто встречаются ситуации, являющиеся морально-этическими дилеммами установления оптимальных отношений между врачом и пациентом, а жесткая регламентация данной сферы законом, ограничивает оказание качественной специализированной помощи пациентам, отказывающимся от лечения в силу недостаточной способности понимать информацию, обрабатывать ее рационально и принимать обоснованное решение, что приводит в отдаленном периоде к неблагоприятным исходам для пациента.
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):101-103
101-103
ВЛАДИМИР ДМИТРИЕВИЧ ТРОШИН (к 85-летию со дня рождения)
Неврологический вестник. 2017;XLIX(1):104-106
104-106