Вестник Смоленской государственной медицинской академии

Цель. Сравнительный анализ патофизиологических профилей, основанных на уровнях гипоксия-индуцируемого фактора-1α, эритропоэтина и кортизола у комбатантов с различными последствиями боевой травмы. Методика. В сравнительном перекрестном исследовании участвовали три группы: комбатанты с верифицированным посттравматическим стрессовым расстройством (n=15), с травматическими ампутациями без посттравматического стрессового расстройства (n=45) и перенесшие критическое состояние в отделении интенсивной терапии и реанимации (ОРИТ) (n=20). Уровни биомаркеров определяли иммуноферментным анализом. Статистический анализ включал непараметрические критерии с поправкой Бонферрони и ROC-анализ. Результаты. Выявлены специфические паттерны биомаркеров. Группа ПТСР характеризовалась значительным повышением гипоксия-индуцируемого фактора-1α (медиана 79,07 пг/мл) и снижением кортизола (198,24 нМоль/л) по сравнению с группами ампутаций и ОРИТ (p<0,001). Уровень эритропоэтина был максимален в группе пациентов в отделении интенсивной терапии и реанимации (76,20 пг/мл), что отражало системную гипоксию. Комбинированная модель гипоксия-индуцируемого фактора-1α и кортизола определенных значений продемонстрировала высокую диагностическую точность для верификации посттравматического стрессового расстройства (AUC=0,88, специфичность 84,4%). Заключение. Комбинация гипоксия-индуцируемого фактора-1α и кортизола образует специфичный биомаркерный профиль, отражающий патофизиологию посттравматического стрессового расстройства, связанную с феноменом клеточной гипоксии и дисрегуляцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Предложенный диагностический алгоритм на основе этих маркеров перспективен для объективной диагностики и стратификации риска развития посттравматического стрессового расстройства.

Цель. Показать особенности распределения и воздействия частиц пластика в разных тканях организма человека с морфологической точки зрения. Методика. Использовались полнотекстовые версии литературных источников, посвященных распространению и воздействию пластика на человека. Эти источники были получены из международных и отечественных баз данных (PubMed, Web of Science, Scopus, eLibrary, РИНЦ) путем систематического онлайн-поиска. Электронный поиск информации осуществлялся по работам, опубликованным в рецензируемых журналах с апреля 1995 по апрель 2025 года. При этом применялись разные поисковые запросы, включающие комбинации ключевых слов. Для обеспечения методологической строгости использовался структурированный процесс отбора, включающий заранее определённые критерии исключения и критерии включения. Статьи, обнаруженные в процессе поиска, оценивались на возможность их включения в обзор с помощью двухэтапного процесса отбора. Этими этапами были: 1) отбор статей, соответствующих критериям включения, 2) концептуальный, процессный, ситуационный, логический и системный анализ, а также обобщение полученных данных из отобранных статей. Исследования тщательно отбирались по релевантности. Приоритет отдавался оригинальным исследованиям. Полученная информация была систематизирована для составления обзора. Результаты. Приведённые данные показывают, что пластик в настоящее время обнаружен уже в большинстве органов и тканей человека. Воздействие пластика на клетки и биологические среды может приводить к окислительному стрессу, изменению метаболизма и биохимических показателей, замедлению пролиферации клеток, дистрофии тканей, аномальному развитию и дисфункции органов, воспалению, нарушению функций иммунной системы и изменению работы генов. Однако несмотря на большое количество исследований по расшифровке механизмов воздействия пластика, они в основном получены при экспериментах на животных и клеточных культурах. Заключение. Учитывая повсеместное распространение частиц пластика в природе, человек еще очень длительное время будет подвергаться его воздействию даже при полном отказе от полимеров. Хотя имеются доказательства неблагоприятных последствий наличия пластика в организме человека, остаются неясными детальные механизмы биотрансформации и воздействия разных видов пластика в определенных органах и тканях как в краткосрочной, так и в долговременной перспективе. Непонятна и связь пластика со многими существующими заболеваниями (например, атеросклерозом), а также возможное его участие в появлении новых нозологических форм заболеваний. Учитывая прогресс в изучении патологии, вызываемой пластиком, возможно в ближайшее время будут описаны новые нозологические формы заболеваний. Они, вероятно, будут объединены в группу заболеваний под названием, например, «пластикозы». Возможно, общим для этой группы будет не только обнаружение частиц пластика, но и наличие продуктивного воспаления с присутствием преимущественно клеток моноцитарного ряда с исходом в склероз. Однако, для подтверждения этого необходимы дальнейшие обширные исследования.

Цель. Совершенствование лекарственной терапии пациентов с ксеростомией. Методика. Сбор, систематизация и анализ данных литературы по изучению эффективности и безопасности применения фармакологических средств в лечении ксеростомии. Результаты. Проведен сравнительный анализ терапевтической эффективности и безопасности использования различных лекарственных средств при объективной и субъективной формах ксеростомии. Обсуждаются результаты клинических исследований эффективности фармакологической коррекции ксеростомии, реализуемой путем активации секреторной функции слюнных желез парасимпатомиметиками и раздражающими средствами рефлекторного и местного действия. Рассматриваются достоинства и недостатки средств заместительной терапии (препараты «искусственной слюны»). Предлагается обоснование выбора лекарственных средств при различных формах ксеростомии с учетом их фармакодинамики. Анализируются перспективы фармакотерапии ксеростомии в зависимости от этиопатогенеза и возрастных изменений в структуре слюнных желез. Заключение. В лечении ксеростомии предпочтителен комплексный подход. Приоритетным является устранение причины (по возможности). Пациентам с сохраненной функцией слюнных желез возможно назначение стимуляторов выработки собственной слюны. Наиболее эффективны стимуляторы секреции системного действия (парасимпатомиметики), однако их применение сопряжено с развитием ряда нежелательных эффектов. При ксеростомии, обусловленной гибелью ацинарной ткани слюнных желез (синдром Шегрена, саркоидоз, лучевая терапия), подбирают оптимальные средства заместительной терапии (заменители слюны). При необходимости можно назначать другие (вспомогательные) средства с целью профилактики и лечения осложнений ксеростомии (анестетики, антисептики, противовоспалительные, противогрибковые, антиоксиданты и антигипоксанты).

Цель. Изучить содержание циркулирующих аннексин V мононуклеаров на разных стадиях апоптоза у вакцинированных против гриппа и пневмококковой инфекции при обострении хронического слизисто-гнойного бронхита и у соматически здоровых лиц. Методика. Проведено наблюдение за 92 пациентами с обострением ХСГБ и 30 соматически здоровыми лицами. Мононуклеары, находящиеся в апоптозе, исследовали с использованием набора реагентов «Annexin-V-FITC/7AAD» («Beckman Coulter», США). В результате исследования определялся удельный вес интпктных клеток, клеток на ранней и поздней стадиях апоптоза и некротизированных клеток. Статистический анализ проводился с использованием программы SPSS, версия 26.0 (США). Результаты. На основании проведённого исследования нами было установлено, что при обострении хронического слизисто-гнойного бронхита отмечается интенсификация апоптотических процессов, что проявляется увеличением содержания как общего количества апоптотических клеток, так и клеток на каждой стадии апоптоза. Заключение. Не было обнаружено межполовых различий ни по одному из показателей апоптоза в обеих группах наблюдения. Также нами не было выявлено статистически значимых различий в зависимости от вакцинации от гриппа и против пневмококковой инфекции как среди пациентов с хроническим слизисто-гнойным бронхитом, так и в группе контроля.

Цель. Анализ практического опыта медицинской реабилитации детей с конституционально - экзогенным ожирением в амбулаторных условиях на примере отделения медицинской реабилитации Детской городской поликлиники №1 г. Астрахани. Методика. Проведен ретроспективный анализ выписок из медицинских карт 76 пациентов до 18 лет, получавших курсовое реабилитационное лечение в отделении медицинской реабилитации Детской городской поликлиники №1 г. Астрахани с 2022 по 2024 гг. Проводился контент-анализ данных медицинской документации (ф026у, ф003у), интервьюирование пациентов. Результаты. Проведен анализ структуры пролеченных пациентов с заболеваниями эндокринной системы. Установлена доля пациентов с ожирением в структуре патологии, с которой дети проходили медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях на III этапе в отделении медицинской реабилитации Детской городской поликлиники №1 г. Астрахани 1 с 2022 по 2024 гг. Заключение. Реабилитация детей с ожирением в амбулаторных условиях показала свою эффективность при условии комплексного подхода к лечению. Результаты исследования продемонстрировали положительную динамику по показателям массы тела и индекса массы тела. Ограничения программы показали, что за короткий срок невозможно кардинально изменить физическую подготовленность детей.

Цель. Провести анализ методов оценки нутритивного статуса пациентов с ВЗК и изучить современные подходы к диетотерапии данной категории пациентов. Методика. Проведен обзор отечественных и зарубежных источников, посвященных методам определения недостаточности питания и диетотерапии пациентов с ВЗК. Результаты. В данной статье описаны методы определения недостаточности питания, такие как индекс массы тела, измерение окружности талии и толщины кожной складки, универсальный инструмент скрининга недоедания, субъективная глобальная оценка недоедания, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, биоимпедансометрия, компьютерная томография с определением индекса скелетных мышц, плотности поясничных мышц с использованием средних расчетных единиц Хаунсфилда. Также рассмотрены варианты коррекции питания, применяемые для нутритивной поддержки пациентов с ВЗК, включая регидратацию, энтеральное, парантеральное питание и диетотерапию, которые отличаются у пациентов, находящихся в стадии обострения или ремиссии. Обсуждается роль диет, актуальных в комплексной терапии ВЗК: с низким или высоким содержанием волокон, Фодмап, специфическая углеводная, CD-Treat, CDED, аутоимунная, аглютеновая, безлактозная и средиземноморская. Заключение. Приведенные в статье данные подчеркивают важность своевременной диагностики состояния пациентов с ВЗК и нутритивной недостаточностью. Актуализируется роль диетотерапии, которая при правильном применении может стать ценным компонентом лечения, способствуя достижению терапевтических целей при лечении ВЗК, предотвращению осложнений и улучшению ключевых аспектов, таких как рост, здоровье костной системы и общее самочувствие пациента.

Цель. Систематизация данных о клинических проявлениях нейротоксических эффектов, вызванных антибиотиками, изучение лежащих в их основе механизмов и разработка путей решения данной проблемы. Методика. Систематический обзор научной литературы с использованием баз данных PubMed, Scopus и Cochrane Library. Результаты. Нейротоксические побочные эффекты могут проявляться в различных неврологических формах, включая энцефалопатию, судороги, миоклонус, периферическую нейропатию. Пациенты с предшествующими заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС), почечной недостаточностью и пожилые люди подвержены повышенному риску развития этих осложнений. Лечение обычно включает отмену причинного антибиотика, симптоматическую терапию. Заключение. Обзор систематизирует данные о нейротоксичности аминогликозидов, цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенемов, тетрациклинов, триметоприма/сульфаметоксазола, макролидов, хинолонов, оксазолидинонов, стрептограминов, полимиксинов, метронидазола и других антибиотиков, вызывающих энцефалопатию, судороги, миоклонус, периферическаую нейропатию и другие неврологические нарушения. Особенно подвержены риску пациенты с заболеваниями ЦНС, почек, пожилые и тяжелобольные. Рекомендуется отмена антибиотика, симптоматическое лечение и коррекция дозы. Важна осведомленность врачей и ранняя диагностика. Предлагается алгоритм действий: коррекция дозы, отмена препарата, противосудорожная терапия и, при необходимости, гемодиализ. Оптимизация антибиотикотерапии требует комплексного подхода, включающего участие клинических фармакологов, рациональное назначение антибиотиков на основе микробиологических данных, и внедрение протоколов. Перспективным направлением является использование чат-ботов на основе искусственного интеллекта.

Цель. Представить клинический случай нейроэндокринной клеточной гиперплазии младенцев у детей первого года жизни. Методика. Под наблюдением находились пациенты А 7 мес. и С 11 мес. с интерстициальной болезнью легких: нейроэндокринной клеточной гиперплазией младенцев. Проведено физикальное, клинико-лабораторное, инструментальное обследование и лечение. Проведен анализ отечественных и зарубежных источников литературы по нозологии нейроэндокринной клеточной гиперплазии младенцев. Проведен сравнительный анализ клинических проявлений, диагностики и лечения в других ранее описанных случаях по данной проблеме. Результаты. Нейроэндокринная клеточная гиперплазия младенцев относится к редким болезням легких, которое проявляется синдромом дыхательной недостаточности. Этиология НЭКГМ в настоящее время до конца не установлена. Нами представлены случаи наблюдения детей первого года жизни с НЭКГМ, данные объективного осмотра, диагностического поиска и проведенного лечения. Заключение. Представленные нами клинические случаи демонстрирует проблему поздней диагностики при выявлении патологии НЭКГМ у детей первого года жизни, ввиду схожести симптомов с другими заболеваниями органов дыхания, редкой встречаемости и мало изученности заболевания. Важным является раннее выявление НЭКГМ у детей, адекватно назначенное лечение и предупреждение развития осложнений.

Цель. Разработка способа количественного анализа компонентов новой пропранололовой мази с применением фармакопейного метода спектрофотометрии в ультрафиолетовой области. Методика. В экспериментальной работе использовались активная фармацевтическая субстанция Propranololi hydrochloridum (CAS № 318-98-9, ФС.2.1.0170 ГФ РФ XV издания), тизоль гель (ФСП-42-3157-06), цитратные буферные растворы (ЦБР) (pH=2-4) и мазь «Пропранозоль» на гидрофильной основе с концентрацией пропранолола 10,0%. Исследование осуществляли методом многоволновой спектрофотометрии в ближнем ультрафиолетовом диапазоне при помощи прибора СФ-2000. Статистическую обработку результатов эксперимента проводили методами вариационной статистики, регрессионного анализа в пакете прикладных программ STATISTICA 10.0 и Microsoft Office Excel 2016. Результаты. В цитратных буферных растворах (интервал pH от 2 до 4) зарегистрированы спектры поглощения пропранолола гидрохлорида и тизоль геля, определены аналитические длины волн, изучена стабильность тизоль геля для целей количественного анализа. Установлено, что цитратные растворы тизоль геля с pH=3 и pH=4 стабильны на протяжении 60 минут в тестируемых условиях. На основе спектральных характеристик обоих компонентов оптимальными условиями анализа выбрано использование ЦБР рН=4 и аналитических длин волн 245 нм и 292 нм для тизоль геля и пропранолола соответственно. Содержание пропранолола и тизоль геля в одной навеске устанавливали по системе уравнений Фирордта. С использованием разработанной методики в образцах мазей найдено 0,9976-1,0427 г пропранолола и 8,7892-9,2489 г тизоль геля. Заключение. По результатам исследования выбраны оптимальные условия проведения спектрофотометрического анализа, на основании чего разработан и предложен соответствующий фармакопейным требованиям способ количественного определения пропранолола и тизоля при их совместном присутствии в 10% пропранололовой мази с относительной ошибкой среднего результата, не превышающей ± 1,91 %. Методика демонстрирует достаточный уровень точности, что делает её пригодной для контроля качества лекарственного препарата.

Цель. Обоснование оптимальной детской дозировки лекарственного препарата (ЛП) «Меропенем, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения». Методика. Объектами стали инструкции по медицинскому применению ЛП «Меропенем, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения» (n=19), размещенные на сайте Государственного реестра лекарственных средств, данные Государственного реестра предельных отпускных цен, журналы отгрузки ЛП со склада ГУП «Таттехмедфарм» в ДРКБ, данные клинических рекомендаций. В исследовании были использованы методы контент-анализа, выкопировки, моделирования ситуаций, экономических расчетов. Результаты. Оценка полноты использования упаковки ЛФ меропенема позволила обосновать оптимальную дозировку детской лекарственной формы. Анализ моделируемой ситуации с использованием унифицированных дозировок ЛП показал, что материальные потери составили бы соответственно 80 и 90% от массы ЛП во флаконе. Финансовые потери на курс лечения меропенемом в дозировке 500 мг составили 4 956 руб., при применении дозировки 1000 мг - 11151 руб. В аналогичной ситуации при назначении ребенку разовой дозы меропенема 200 мг три раза в день 7 дней материальные потери были порядка 60 или 80% ЛП с флакона. Финансовые потери на курс лечения меропенемом составили 3 717 и 9 912 руб. соответственно. Предложены для промышленного производства детские ЛФ «Меропенем, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения» в дозировках 100 и 200 мг. Применение детских дозировок меропенема в педиатрическом стационаре позволит сократить материальные потери ЛП. Заключение. На основании расчета материальных и финансовых потерь обоснована целесообразность производства лекарственного препарата «Меропенем, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения» в дозировках для детей 100 и 200 мг.

Цель. Определение технологических характеристик и отдельных числовых показателей семян авокадо для разработки проекта фармакопейной статьи. Методика. В качестве объекта использовали семена авокадо (Perseae americanae semina), которые предварительно освобождали от эндокарпия, измельчали и сушили. Определение числовых показателей (измельченность сырья и содержание посторонних примесей, общая зола в растительном сырье и нерастворимая в 10% растворе соляной кислоты, влажность, содержание экстрактивных веществ в сырье) и технологических характеристик (фракционный состав, степень сыпучести, насыпная плотность, объемные характеристики удельной, объемной и насыпной масс, показатели пористости, порозности и свободный объем слоя сырья, а также коэффициент поглощения экстрагента) проводили с тремя образцами каждой серии сырья авокадо. Определяли по методикам, описанным в Государственной Фармакопее Российской Федерации XV издания и литературе. Результаты. В ходе исследования установлено, что влажность сухих, измельченных семян авокадо менее 7%, что не превышает допустимый предел для сырья данной морфологической группы - не более 15%. Содержание золы общей составляет не более 3%, а золы, нерастворимой в хлористоводородной кислоте, - не более 1%, что свидетельствует о низком содержании в сырье минеральных веществ, свойственных растению, а также посторонних минеральных примесей, попавших при сборе и сушке. Установлено, что содержание экстрактивных веществ при экстрагировании спиртом этиловым 40% составляет 26,85%. Наибольшим коэффициентом поглощения обладает вода очищенная. Коэффициент водопоглощения семян авокадо не превышает 2,5 мл/г, что меньше стандартного для данной морфологической группы сырья (3,0 мл/г). Технологические характеристики сырья будут использованы при разработке эффективного способа получения целевого продукта, а также для определения ключевых стадий в технологии. Определены основные группы биологически активных веществ: жирные и эфирные масла, сумма флавоноидов. Заключение. В результате проведенного исследования изучены отдельные числовые показатели, которые определяют качество нефармакопейного сырья семян авокадо и установлены технологические характеристики. Полученные данные могут быть использованы при разработке проекта нормативной документации на сырьё «Авокадо семена» и при выборе условий ведения технологических процессов в производстве фитопрепаратов и косметических средств.

Цель. Изучение сорбционной активности водорастворимых полисахаридов (ВРПС) и пектиновых веществ (ПВ) листьев V. album с целью расширения арсенала средств растительного происхождения, обладающих детоксикационной активностью. Методика. Определение адсоробционной активности анализируемых ВРПС и ПВ с использованием метиленовой сини (МС), метилового оранжевого (МО) и желатина проводили согласно методике, описанной в работе В.И. Решетникова. Результаты. Нами экспериментально доказано, что показатель адсорбционной активности по МС (катионный маркер) у ПВ значительно выше, чем по MO (анионный маркер). Адсорбционный показатель ПВ в 1,2 раза больше, чем у активированного угля и в 2 раза больше, чем у полисорба по отношению к связыванию МС. Адсорбционная активность ПВ в 1,1 раз больше, чем у активированного угля и в 1,5 раза больше, чем у полисорба по отношению к МO. Важно отметить, что адсорбционный показатель ПВ в 4,3 раз больше, чем у полисорба по отношению к желатину. Заключение. Сорбционная активность исследуемых ПВ к метиленовому синему, к желатину достоверно превышает активность препаратов сравнения угля активированного и полисорба. ПВ листьев V. album проявляют высокую активность по связыванию токсинов со средней молекулярной массой и их можно использовать в качестве средств, обладающих детоксикационной активностью.

Цель. Разработать спектрофотометрические условия количественного определения флавоноидов золотарника канадского травы. Методика. Объект исследования - золотарника канадского трава, высушенная воздушно-теневым способом. Проведена апробация 16 методик количественного спектрофотометрического определения флавоноидов из Государственной фармакопеи Республики Беларусь на золотарника канадского траве. Выбор базовой методики для разработки параметров количественного определения осуществляли путем сопоставления результатов, полученных по спектрофотометрическим методикам, с высокоэффективной жидкостной хроматографией. Проводили статистическую обработку данных с использованием критерия Стьюдента. Результаты. Выбрана базовая методика количественного определения флавоноидов. Спектры поглощения извлечения из золотарника и стандартного образца изокверцитрина схожи. Оптимальными параметрами спектрофотометрического определения флавоноидов золотарника канадского травы являются: концентрация раствора алюминия хлорида Р - 50 г/л; добавляемый объем раствора алюминия хлорида Р - 3,0 мл; объем кислоты уксусной разведенной Р - 50 мкл; концентрация раствора гексаметилентетрамина Р - 70 г/л; добавляемый объем раствора гекса-метилентетрамина Р - 0,4 мл; длительность протекания реакции - 20 мин. Заключение. Разработаны параметры спектрофотометрического определения суммарного содержания флавоноидов в золотарника канадского траве с пересчетом на изокверцитрин. Обоснован выбор методики для количественного определения флавоноидов золотарника канадского.

Цель. Идентификация и количественное определение суммарного содержания фенилпропаноидов в сырье гречихи красностебельной ( Fagopyrum rubricaulis) . Методика. Сырьем для получения экстрактов являлась гречихи красностебельной трава, заготовленная на территории производственных полей компании ООО «Парафарм» в Камешкирском районе Пензенской области в период массового цветения (26.07.24-01.08.24). В качестве экстрагента использовали этанол различной концентрации - 40%, 70% и 95%. Идентификацию проводили с помощью тонкослойной хроматографии. Суммарное содержание фенилпропаноидов в сырье гречихи определяли методом дифференциальной спектрофотометрии. Результаты. По результатам качественной идентификации с помощью тонкослойной хроматографии водно-спиртовые экстракты гречихи содержали фенилпропаноиды. Пики поглощения экстрактов наблюдались при длине волны 330 нм, что соответствовало максимуму поглощения раствора стандартного образца хлорогеновой кислоты. Исходя из полученных данных, количественное определение суммарного содержания фенилпропаноидов проводили в пересчете на хлорогеновую кислоту. Определены оптимальные параметры экстракции: в качестве растворителя использовался 40%-ный этиловый спирт, соотношение «сырье - экстрагент» составило 1:50; время экстракции 30 мин., кратность экстракции - однократная. Заключение. Доказано наличие фенилпропаноидов в траве гречихи красностебельной с использованием ТСХ. С помощью методики была проанализирована биологически активная добавка к пище «Гречиха красностебельная. Кулясово & Мамадыш» производства ООО «Парафарм» (Серия: 0424). Содержание суммы фенилпропаноидов в пересчете на хлорогеновую кислоту варьировало от 2.67±0.07-2.98±0.12%. Полученные результаты указывают на то, что данная методика может быть использована для стандартизации лекарственного сырья гречихи красностебельной.

Цель. Провести анализ используемых в исследованиях инструментов для оценки качества жизни и тяжести симптомов пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей и/или посттромботическим синдромом. Методика. Контент-анализ исследований, посвященных оценке качества жизни и тяжести симптомов пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей и/или посттромботическим синдромом, выполненных с применением специфических и неспецифических инструментов. Результаты. Всего было проанализировано 14 исследований, касающихся оценки качества жизни и тяжести симптомов пациентов с тромбозом глубоких вен и посттромботическим синдромом. Во всех исследованиях были использованы различные инструменты для оценки качество жизни: VEINES-QoL/Sym, SF-36, EQ-5D-5L, CIVIQ. Также в 5 исследованиях применялись шкалы для оценки наличия и тяжести симптомов ПТС: шкала Виллалта, шкала VCSS. Заключение. Заболевания вен нижних конечностей, в том числе тромбоз глубоких вен, широко распространены в современном обществе. Для оценки качества жизни и тяжести симптомов пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей и/или посттромботическим синдромом были разработаны специфические инструменты; наряду с ними применяются и неспецифические. В данной статье выполнен контент-анализ такого рода исследований.

Цель. Изучить и проанализировать актуальные данные по статистике заболеваемости, о методах терапии хронических венозных заболеваний на разных стадиях развития и привести статистику фармацевтического рынка флеботропных лекарственных препаратов. Методика. Сбор, анализ и систематизация данных полученных в ходе изучения литературы и проведения анализа рынка. Результаты. Рассмотрены основные причины развития хронических венозных заболеваний, приведены принципы терапии и профилактики изучаемой патологии. Проведен анализ ассортимента средств, используемых для лечения варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности, благодаря чему определены лидирующие группы препаратов по признакам преемственности к стране-производителю, международному непатентованному наименованию, форме выпуска. Заключение. На сегодняшний день вопрос разработки новых лекарственных препаратов комбинированного состава венотонизирующего действия остаётся актуальным и требует дальнейшего изучения.

В статье изложены заслуги в хирургии и перед обществом двух крупных учёных, хирургов, педагогов, заведующих кафедрой госпитальной хирургии в период 1933-1976 гг. профессора А.А. Оглоблина и профессора А.Н. Картавенко. Статья приурочена к 140-летию со дня рождения профессора АА.Оглоблина и 120-летию со дня рождения профессора А.Н. Картавенко.

Введение. Кадмий (Cd) - токсичный тяжелый металл, загрязняющий окружающую среду преимущественно в результате деятельности человека. Хроническое воздействие кадмия поражает различные органы, особенно почки. Целью исследования является анализ современных источников литературы о механизмах развития токсических эффектов ионов кадмия. Методика. Было рассмотрено более 100 источников литературы, из которых в обзор включены данные 38 статей. Сбор данных осуществлялся на электронных базах: Pubmed, Elibrary, РИНЦ, Cyberleninka за последние 5 лет. Результаты. Анализируя достаточный объем данных литературы приводим мнение отечественных и зарубежных ученых о токсичном действии кадмия с нарушением синтеза гема, ингибированием ключевых ферментов в метаболизме железа, с развитием гемической гипоксии и окислительного стресса. Кадмий повреждает биомолекулы, нарушая функцию эндотелия и снижая биодоступность оксида азота (NO), что способствует вазоконстрикции и гипертензии. Кадмий также влияет на транспорт ионов через клеточные мембраны и стимулирует выработку ангиотензина II и альдостерона, регулирующих артериальное давление. Воздействие кадмия приводит к нарушению концентрирующей функции почек, развитию тубулоинтерстициального нефрита, электролитному и липидному дисбалансу, способствующих повышению величины артериального давления и уровня атерогенных ЛПНП в крови. Заключение. Эти изменения способствуют развитию атеросклеротического процесса. Оксидативный стресс, эндотелиальная дисфункция, нарушение регуляции РААС являются патогенетическими звеньями развития дисфункции почек, что соответственно вносит свой вклад в формирование гипертензивного синдрома и патологии сердечно-сосудистой системы. Нарушение механизмов метаболических процессов лежащих в основе патологии висцеральных систем, включает повреждение почек, печени и нарушение деятельности миокарда.