Цель исследования. Изучение связи между мультифакторной обструктивной патологией легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальную астму (БА), и сахарным диабетом 1-го (СД-1) и 2-го (СД-2) типа.
Материалы и методы. Проведено многоцентровое исследование в двух сформированных когортах больных с бронхолегочной патологией (n = 616) и СД (n = 700). Использовали методы случайной выборки и ретроспективного сбора данных с применением слепого подхода, а также осуществляли анкетирование, а при необходимости уточнение диагноза и осуществление дополнительного исследования. С помощью статистических методов проводили перекрестную оценку распространенности заболеваний в каждой когорте в сопоставлении с контролем, в качестве которого использовали популяционные значения.
Результаты. В когорте больных с бронхолегочной патологией распространенность СД-2 была значительной у больных ХОБЛ, составляла 9,49%, значимо превышая контрольные величины (3,0%; p < 0,01), была более чем в 2,5 раза выше (p < 0,05) по сравнению с БА, при которой распространенность составляла 3,64% и не отличалась от контроля. При сочетании ХОБЛ и СД-2 распространенность СД возрастала до 16,15% (p < 0,001). Вместе с тем распространенность бронхолегочной патологии в когорте больных СД-2, составляя 2,3 для ХОБЛ и 1,0% для БА, была ниже популяционной (p < 0,05) - соответственно 2,6 и 6,1%.
В отличие от этого выявлены отсутствие СД-1 у больных БА и низкая распространенность БА (0,33%) у больных СД-1 (p < 0,05). Наряду с этим не представляется возможным проследить связь между ХОБЛ и СД-1, учитывая возрастную разницу и другие особенности патологического процесса у данных контингентов больных.
Заключение. ХОБЛ, особенно в сочетании с БА, является существенным фактором риска развития СД-2 в отличие от БА. БА и СД-1 взаимоисключают друг друга.