Том 34, № 3 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 17
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/issue/view/412
Статьи
Динамика систолической и диастолической функциЙ правого желудочка у пациентов с множественным поражением коронарных артерий после хирургической реваскуляризации миокарда
Аннотация
Цель. Оценить динамику систолической и диастолической функций правого желудочка у пациентов с множественным поражением коронарных артерий после хирургической реваскуляризации миокарда. Материалы и методы. Обследовано 52 пациента с многососудистым поражением коронарных артерий (Syntax Score 32,2 ± 4,3 балла). Исходно и через 14 ± 3,3 месяца после коронарного шунтирования (КШ) выполнялась эхокардиография с использованием 2D-Speckle Tracking Imaging, магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с контрастным усилением гадолинием. Результаты. По результатам МРТ систолическая функция правого желудочка (ПЖ) возросла (фракция выброса с 45 ± 11 до 58 ± 11 %; р = 0,02). Продольная деформация ПЖ улучшилась (с -16,4 ± 4,6 до -18,4 ± 5,6 %, р = 0,0000). При оценке сегментарной функции ПЖ выявлено соответствие зон накопления контраста по данным МРТ сегментам со значительно сниженной продольной деформацией как до, так и после КШ. Продольная деформация коррелирует как с ФВ ПЖ (до операции RS = -0,78, р = 0,0001, после операции RS = -0,73, р = 0,001), так и с уровнями и сегментами накопления гадолиния. Выводы. 1. Хирургическая реваскуляризация миокарда ассоциирована с уменьшением объемов и увеличением фракции выброса правого желудочка по данным МРТ. 2. Зоны накопление контраста в ПЖ соответствуют сегментам снижения продольной деформации правого желудочка на уровне свободной стенки как до операции, так и после коронарного шунтирования. 3. После КШ параметры деформации на уровне свободной стенки правого желудочка улучшаются, но не нормализуются. Количество зон накопления гадолиния в правом желудочке не уменьшается. 4. Диастолическая функция правого желудочка как до КШ, так и после зависит от диастолической функции левого желудочка.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):5-12
5-12
Цитологическое исследование динамики раневого процесса при синдроме диабетической стопы
Аннотация
Цель. Изучить результаты цитологического исследования трофических язв при комплексном лечении пациентов с синдромом диабетической стопы в хирургических отделениях поликлиник и стационаров для оптимизации лечебной тактики. Материалы и методы. Приводятся результаты динамического анализа цитограмм трофических язв при синдроме диабетической стопы у 256 пациентов круглосуточного хирургического стационара и 60 пациентов поликлиники. В комплексе лечения пациентов основных групп стандартную терапию дополнили внутривенным введением препаратов тиоктовой кислоты с использованием усовершенствованной инфузионной системы, а в составе местного лечения применили комбинацию адгезивных повязок Permafoam и Atrauman Ag. Результаты. Цитологическое исследование трофических язв у пациентов основных групп круглосуточного хирургического стационара и поликлиники показывает, что при статистически одинаковых исходных показателях в этих группах уже на пятые сутки лечения происходит положительная динамика в виде уменьшения палочковой, кокковой флоры и количества лейкоцитов, появления фибро-бластов и эпителиальных клеток, а также уменьшения количества макрофагов. В группах сравнения за этот промежуток изменения в цитограммах были незначительны и статистически не отличались от исходных. На десятые сутки лечения в цитограммах основных групп отмечены активные процессы заживления, что подтверждено увеличением в мазках-отпечатках эпителиальных клеток, исчезновением палочковой микрофлоры, уменьшением количества лейкоцитов и макрофагов. Выводы. Предложенный комплекс лечения синдрома диабетической стопы ускоряет процессы заживления трофических язв. Изучение мазков-отпечатков выявило увеличение количества эпителиальных клеток в язве и уменьшение количества макрофагов, кокковой и палочковой флоры уже на пятые сутки лечения.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):13-18
13-18
СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ
Аннотация
Цель. Изучение современных клинико-лабораторных особенностей течения хронического гастродуоденита у детей. Материалы и методы. Под наблюдением находились 55 детей с хроническим гастродуоденитом в возрасте 5-15 лет. Проводили комплексное клинико-лабораторное обследование, включая биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рН-метрию, фиброгастродуоденоскопию. Результаты. У наблюдавшихся детей хронический гастродуоденит часто сочетался с билиарной дисфункцией (80,0 %) и реактивными изменениями поджелудочной железы (72,7 %). Клиническая картина хронического гастродуоденита характеризовалась преобладанием абдоминалгий (100,0 %), наличием диспепсического синдрома в виде тошноты (78,2 %), отрыжки (76,4 %), нарушения аппетита (60,0 %). В возрасте 5-9 лет чаще встречались послабление стула ( p = 0,028) и околопупочная локализация абдоминалгий ( р = 0,03), а у подростков чаще определялись изжога ( p = 0,047) и эпигастральная локализация абдоминалгий ( р = 0,037). Повышение кислотообразующей функции желудка установлено в 58,2 % случаев. Helicobacter pylori выявлялся у 34,5 % детей. Чаще диагностировался поверхностный гастродуоденит (85,5 %). У 96,4 % детей регистрировался пангастрит, у 98,2 % детей - пандуоденит. Выводы. Хронический гастродуоденит крайне редко встречается в виде изолированного заболевания. В патологический процесс вовлекается весь желудочно-кишечный тракт с проявлением билиарных дисфункций, реактивных изменений поджелудочной железы, нарушением моторики пищеварительного тракта. Необходима ранняя диагностика данного заболевания с последующим проведением профилактических мероприятий по предупреждению развития сочетанной патологии различных отделов желудочно-кишечного тракта.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):19-24
19-24
Результаты одномоментной коррекции ишемической митральной недостаточности и коронарного шунтирования у больных с осложненными формами ишемической болезни сердц
Аннотация
Цель. Оценить влияние пластики митрального клапана на динамику митральной регургитации, риск периоперационной летальности и отдаленную выживаемость у пациентов с фракцией выброса левого желудочка менее 35 % при умеренной степени митральной регургитации. Материалы и методы. Представлен анализ ишемической митральной недостаточности при изолированном коронарном шунтировании и пластики митрального клапана в сочетании с коронарным шунтированием. В период с 2008 по 2011 г. в исследовании участвовали 76 пациентов, рандомизированных в одну из двух групп: 1-я группа - коронарное шунтирование в сочетании с пластикой митрального клапана (38 пациентов), 2-я группа - изолированное коронарное шунтирование (38 пациентов). Пациенты проходили контрольное обследование до операции, при выписке и в отдаленном периоде. Результаты. Анализ отдаленной выживаемости пациентов показал эффективность пластики митрального клапана по сравнению с изолированным коронарным шунтированием. Определены предикторы возврата и прогрессирования митральной недостаточности. Оценка предикторов летальности в отдаленном периоде продемонстрировала значимое влияние класса сердечной недостаточности, легочной гипертензии и прогрессирования митральной недостаточности.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):25-32
25-32
НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация
Цель. Выявить наиболее чувствительный и малоинвазивный метод в диагностике доброкачественных образований щитовидной железы. Материалы и методы. Был проанализирован материал обследования 735 человек в возрасте от 30 до 50 лет с различными образованиями в щитовидной железе: у 27 % не обнаружено патологических образований, у 32 % имеется аденома, у 23 % - киста, у 18 % - злокачественные новообразования. Проведены УЗИ и трансиллюминационная пульсооптометрия щитовидной железы. Измерения гемодинамики и оптической плотности выполнялись при помощи устройства и метода З.М. Сигала. Результаты. Достоверные ( р < 0,05) отличия кисты от аденомы были обнаружены благодаря исследованиям амплитуды пульсовых осцилляций. Дифференциальная диагностика объемных образований на основании традиционного клинико-рентгенологического исследования трудна. Обычные методы исследования образований щитовидной железы не позволяют выявить специфические признаки для дифференцирования кисты и аденомы. Выводы. Сочетание пульсографии и ультразвукового исследования как навигационного метода позволяет провести неинвазивную дифференциальную диагностику доброкачественных образований щитовидной железы.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):33-41
33-41
РЕЗУЛЬТАТЫ КАПСУЛЬНОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Аннотация
Цель. Изучить состояние слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с помощью видеокапсульной энтероскопии (ВКЭ) у пациентов с хроническим абдоминальным и диспепсическим синдромами, в том числе у гипертензивных лиц. Материалы и методы. Обследовано 38 пациентов с жалобами на боли в животе и диспепсические расстройства, 19 из них имели в анамнезе артериальную гипертензию (АГ). 19 пациентам проведена ВКЭ с помощью миниатюрной видеокамеры в капсуле MiroCam (Корея). Результаты. У 7 человек (18,4 %) выявлено поражение гастродуоденальной зоны; у 5 (13,6 %) - патология тонкой кишки; у 4 (10,53 %) - изменения в толстой кишке. Сочетанная патология гастродуоденальной зоны и тонкой кишки выявлена у 15 пациентов (39,47 %), а сочетанная патология гастродуоденальной зоны и толстой кишки - у 7 (18,4 %). Выводы. ВКЭ является высокоинформативным методом диагностики, особенно при патологии тонкой кишки, в том числе у гипертензивных лиц. Он безопасен даже при условии отсутствия систематического приема пациентами антигипертензивных препаратов.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):42-46
42-46
Cравнительная оценка эффективности прямых методов диагностики уреаплазмоза у беременных
Аннотация
Цель. Сравнительная оценка диагностической значимости ряда прямых методов диагностики уреаплазмоза у беременных. Материалы и методы. С использованием варианта полимеразной цепной реакции и прямой иммунофлуоресценции обследовано 112 беременных, по данным бакпосева инфицированных Ur. urealyticum , в том числе 53 женщины с уровнем колонизации менее 104 КОЕ/мл и 59 - с титром более 104 КОЕ/мл. Группу сравнения составили практически здоровые беременные с отрицательными результатами бактериологического обследования на уреаплазмоз. Результаты. У всех инфицированных уреаплазмами беременных в исследуемом материале обнаружены фрагменты ДНК возбудителя. У 86,44 % из них с высоким титром уреаплазм по данным бактериологии регистрировали ДНК возбудителя в концентрации 5,0·104 ДНК/копий на мл и более. Такие же высокие концентрации ДНК констатировали у 43,4 % обследованных с титром уреаплазм по данным бакобследования ниже этиологически значимых. Прямая иммунофлюоресценция отличалась низкой результативностью. Выводы. Для лабораторной диагностики уреаплазмоза у беременных необходимо сочетать использование бактериологического метода и ПЦР, это позволит более эффективно диагностировать уреаплазмоз.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):47-50
47-50
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИНФРАКРАСНОГО ЛАЗЕРНОГО СВЕТА В ЭНДОДОНТИИ
Аннотация
Цель. Повысить качество эндодонтического лечения хронических форм апикального периодонтита с использованием современных технологий. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование и эндодонтическое лечение 143 пациентов в возрасте от 24 до 56 лет с хроническими формами апикального периодонтита. Одновременно в динамике лечения исследовано бактериологическое содержимое 427 корневых каналов зубов и изучена пленкообразующая способность 86 штаммов энтерококков. Результаты. Проведенные исследования подтверждают эффективность использования лазеротерапии при лечении пациентов с хроническими формами апикального периодонтита. Использование инфракрасного лазерного света в комплексном лечении хронического апикального периодонтита оказывает антибактериальное действие на колонии грамотрицательных и грамположительных анаэробов, что позволяет снизить обсемененность корневых каналов зубов до 93,2 %, а также способствует восстановлению костной ткани в периапикальной области в 1,3 раза выше, чем при традиционном методе эндодонтического лечения. Выводы. Включение в комплекс эндодонтического вмешательства методов дезинфекции корневых каналов с использованием гидродинамической ирригации и инфракрасного лазерного света позволяет провести лечение хронического апикального периодонтита за одно посещение, сокращая тем самым число возможных осложнений.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):51-58
51-58
ИЗУЧЕНИЕ РЕПАРАТИВНЫХ СВОЙСТВ ЯЧЕИСТЫХ СТРУКТУР ИЗ ТИТАНА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Аннотация
Цель. С помощью металлографии определить архитектонику ячеистых имплантатов, изготовленных методом стерилитографии. В условиях эксперимента сравнить структуру различных материалов и их степень фиксации в кости (ячеистого титана, «Углекона-М» и пористого титана). Материалы и методы. В работе представлены результаты моделирования, изготовления имплантатов из ячеистых структур (ячейка Вигнера - Зейтца). При моделировании применены трехмерные системы, а при изготовлении - технология стереолитографии. Приведены результаты исследования ячеистых имплантатов из титана с помощью универсального металлографического микроскопа «Альтами МЕТ-5Д» при увеличении от 50х до 200х. Результаты. Было выявлено, что поверхность перегородок не гладкая, а бугристая за счет микроскопических углублений и выпячивания металла. На шлифе четко прослеживаются микроканальцы, хаотично расположенные, одни их них являются сквозными, другие слепо заканчиваются. В микроканале перемычки имплантата обнаружена проросшая соединительная ткань, заполняющая все его пространство, по плотности не уступающая соединительной ткани, расположенной в самих ячейках. Установлено, что IV степень фиксации ячеистых имплантатов определена у 55,6 % животных, из пористого «Углекона-М» - у 28,6 %, из пористого титана - у 41,6 %, что указывает на высокие репаративные свойства ячеистых конструкций. Выводы. Перемычки, образующие ячейки имплантатов, по строению имеют структуру пористого титана, обладающую репаративными свойствами. IV степень фиксации ячеистых имплантатов определена у 55,6 % животных, т.е. можно говорить о высоких репаративных свойствах ячеистых конструкций.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):59-64
59-64
ИЗУЧЕНИЕ ЭКСПРЕССИИ РЕЦЕПТОРОВ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ И ИНТЕРЛЕЙКИНА В ТКАНИ ПЕЧЕНИ У ЖИВОТНЫХ, ДЛИТЕЛЬНО ПОЛУЧАВШИХ НИМЕСУЛИД
Аннотация
Цель. Изучение иммуногистохимической экспрессии TNFαR1 и IL-2Rα в ткани печени у животных (крыс) с моделированным НПВП-ассоциированным гепатитом. Материалы и методы. Исследование экспрессии TNFαR1 и IL-2Rα в ткани печени экспериментальных животных проводили с использованием антител TNFR1 (poly) 100 μl, bs-2941R, Rabbit Anti-TNF Receptor I Polyclonal Antibody (Bioss) и IL-2Rα (poly) 1 ml (М-19), sc-666 (Santa Cruz Biotechnology, INC), антитела видоспецифичны к антигенам тканей крысы. Для выявления антител применяли системы детекции Uno Vue detection system, 100 tests, UMR 100PD, использовали стекла с полилизиновым покрытием Menzel. Исследования проводили, используя ткань печени у животных опытных групп, которым нимесулид (Найз®) вводили в течение 21 дня в следующих дозировках: 0,5 мг/кг (терапевтическая доза) ( n = 25); 2,5 мг/кг ( n = 20); 5 мг/кг ( n = 24). В качестве контрольной группы использовали интактных животных ( n = 21). Антиген-позитивные клетки идентифицировали по появлению коричневого окрашивания при просмотре препаратов на светооптическом уровне. Результаты реакции оценивались полуколичественным методом - в «крестах» (в связи с локализацией маркеров на клеточной мембране) и по числу позитивно окрашенных клеток - в баллах. Выраженность экспрессии маркеров «в крестах» оценивали, просматривая подряд поля зрения под микроскопом (от 10 до 20 в каждом гистологическом срезе); в зависимости от интенсивности окрашивания поля зрения относили к четырем группам: с отрицательной реакцией (-), слабоположительной (+), положительной (++) и резко положительной (+++). Оценка экспрессии маркеров проводилась по 6-балльной системе: 2 балла - до 20 % окрашенных клеток; 4 балла - от 20 до 40 % окрашенных клеток; 6 баллов - более 40 % окрашенных клеток. Результаты. При исследовании иммуногистохимической экспрессии TNFαR1 в ткани печени у крыс с моделированным НПВП-ассоциированным гепатитом во всех экспериментальных группах (различающихся дозировками нимесулида) наблюдалась иммунопозитивность паренхимы печени и единичных клеток эпителия желчных протоков портальных трактов. Таким образом, при длительном приеме нимесулида имеет место готовность эпителиоцитов паренхимы печени к апоптозу, обусловленному действием фактора некроза опухоли. Выводы. Наблюдалась экспрессия IL-2Rα в паренхиме печени и части желчных протоков портальных трактов у животных всех экспериментальных групп, что может объясняться наличием аутоиммунных процессов. Повышение экспрессии TNFαR1 и IL-2Rα в ткани печени отмечалось у животных опытной группы, получавших пятикратную дозу нимесулида. Снижение экспрессии рецепторов у животных, получавших десятикратную дозу, может быть связано с наличием обширных некрозов в паренхиме печени.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):65-71
65-71
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ
Аннотация
Цель. Провести анализ заболеваемости за 2012-2016 гг. неинфекционными болезнями взрослого населения, обслуживаемого в одном из диагностических центров г. Москвы. Материалы и методы. Проведена статистическая обработка данных, представленных в статистических отчетных формах «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» (Ф.12) за 2006-2016 гг. по диагностическому центру № 3 Департамента здравоохранения г. Москвы. Результаты. Проведенный анализ подтвердил имеющиеся сведения, что болезнями, обусловливающими заболеваемость взрослого населения Москвы, являются болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни пищеварения, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. При этом общая заболеваемость болезнями системы кровообращения, в том числе болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, хронической ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными болезнями, статистически достоверно ( р ˂ 0,05) выше у лиц старше трудоспособного возраста, чем у трудоспособного населения на протяжении всего рассматриваемого периода (2012-2016 гг.). В большинстве своем рассматриваемые показатели заболеваемости имеют отрицательную динамику, и не наблюдается их прогнозного роста. Выводы. За пятилетний период произошло статистически достоверное ( p ˂ 0,05) снижение заболеваемости неинфекционными заболеваниями у трудоспособного населения.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):72-77
72-77
НЕКОТОРЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОК В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Аннотация
Цель. Провести сравнительную оценку влияния оперативного лечения на психологический статус женщин. Материалы и методы. Проведено пилотное когортное проспективное исследование. У женщин в возрасте от 20 до 45 лет, которым предстояло оперативное лечение, оценивали характеристики психологического статуса в пред- и послеоперационном периоде. Первую группу составили 30 женщин с общехирургической патологией, вторую группу - 30 пациенток гинекологического отделения. Результаты. Выявлено, что уровень ситуационной тревожности, ассоциированный с гинекологической операцией, является более стойким и не снижается после проведения вмешательства. Значимых отличий относительно динамики самочувствия и настроения пациенток стационаров гинекологического и хирургического профилей выявлено не было. Выводы. Определена тенденция к снижению уровня активности пациенток после гинекологических операций (средний показатель активности составил 40 в послеоперационном периоде).
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):78-84
78-84
НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И ДЕРМАТОСКОПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ У СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ, ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ ПО ДАННЫМ АНКЕТИРОВАНИЯ
Аннотация
Цель. Определение нозологической клинической и дерматоскопической структуры доброкачественных новообразований кожи с оценкой факторов риска злокачественной трансформации. Материалы и методы. Проведено клиническое и дерматоскопическое обследование 50 студентов-медиков (средний возраст - 23,5 ± 3,1 г.). Для оценки факторов риска малигнизации невусов разработана анкета, состоящая из 5 разделов. Клиническое обследование заключалось в визуальном осмотре всех кожных покровов и дерматоскопии выявленных элементов с их количественным подсчетом, оценкой распределения пигмента, определения структуры невусов. Результаты. Установлен высокий уровень пораженности новообразованиями кожи лиц молодого возраста с преобладанием доброкачественных опухолей меланогенной природы (100,0 %) и опухолей эпидермиса (64,0 %). Меланомонеопасные невусы пограничные (40,0 %) и дермальные (56,0 %) характеризовались доброкачественными признаками по результатам дерматоскопии. Выводы. Установлена группа риска, требующая динамического клинического и дерматоскопического наблюдения, - студенты с множественными невусами (20,0 %) и дерматоскопическими признаками активного изменения в них (14,0 %), а также с множественным солнечным лентиго (41,2 %), локализующимся на коже верхнего плечевого пояса (52,9 %).
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):85-92
85-92
93-99
СЛУЧАЙ БЛАГОПОЛУЧНОГО ИСХОДА БЕРЕМЕННОСТИ У ПАРЫ С ВЫСОКОЙ АНТИГЕННОЙ ИДЕНТИЧНОСТЬЮ ПО СИСТЕМЕ HLA НА ФОНЕ НАЗНАЧЕНИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ ДО И ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Аннотация
Описан случай успешного исхода беременности у пары с привычным невынашиванием на фоне высокой антигенной идентичности по системе HLA после проведения иммуномодулирующей терапии на этапе прегравидарной подготовки и при беременности без использования методов активной и пассивной иммунизации. Выбор тактики ведения больной в приведенном клиническом наблюдении основан на анализе литературы по представленной проблеме.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):100-108
100-108
Новое в диагностике доброкачественных образований щитовидной железы
Аннотация
Цель. Выявить наиболее чувствительный и малоинвазивный метод в диагностике доброкачественных образований щитовидной железы.
Материалы и методы. Был проанализирован материал обследования 735 человек в возрасте от 30 до 50 лет с различными образованиями в щитовидной железе: у 27% не обнаружено патологических образований, у 32% имеется аденома, у 23% − киста, у 18% − злокачественные новообразования. В клинических исследованиях мы проводили УЗИ и трансиллюминационную пульсооптометрию щитовидной железы. Измерения гемодинамики и оптической плотности проводились при помощи устройства и метода З.М. Сигала.
Результаты. Достоверные (Р<0,05) отличия кисты от аденомы были обнаружены благодаря исследованиям амплитуды пульсовых осцилляций. Дифференциальная диагностика объемных образований на основании традиционного клинико-рентгенологического исследования трудна. Обычные методы исследования образований щитовидной железы не дают специфические признаки для дифференцирования кисты и аденомы.
Выводы. Сочетание пульсографии и ультразвукового исследования как навигационного метода позволяет провести неинвазивную дифференциальную диагностику доброкачественных образований щитовидной железы.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):
ИЗУЧЕНИЕ РЕПАРАТИВНЫХ СВОЙСТВ ЯЧЕИСТЫХ СТРУКТУР ИЗ ТИТАНА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Аннотация
Цель исследования. С помощью металлографии определить архитектонику ячеистых имплантатов, изготовленных методом стерилитографии. В условиях эксперимента сравнить структуру различных материалов и их степень фиксации в кости (ячеистого титана, Углекона-М и пористого титана).
Материал и методы. В работе представлены результаты моделирования, изготовления имплантатов, основу которых выполняют ячеистые структуры (ячейка Вигнера-Зейтца). При моделировании применены трехмерные системы, а при изготовлении – технология стереолитографии. Приведены результаты исследования ячеистых имплантатов из титана с помощью универсального металлографического микроскопа Альтами МЕТ-5Д при увеличении от 50Х до 200Х.
Результаты. Было выявлено, что поверхность перегородок не гладкая, а бугристая за счет микроскопических углублений и выпячивания металла. На шлифе четко прослеживаются микроканальцы, хаотично расположенные, которые одни их них являются сквозными, другие слепо заканчиваются. В микроканале перемычки имплантата обнаружена проросшая соединительная ткань, заполняющая все его пространство, по плотности не уступающая соединительной ткани расположенной в самих ячейках. Установлено, что IV степень фиксации ячеистых имплантатов определена у 55,6% животных, из пористого Углекона-М - у 28,6% испытуемых, из пористого титана – у 41,6%, что указывает на высокие репаративные свойства ячеистых конструкций.
Выводы. Перемычки, образующие ячейки имплантатов по строению имеют структуру пористого титана, обладающей репаративными свойствами. IV степень фиксации ячеистых имплантатов определена у 55,6% животных, что указывает на высокие репаративные свойства ячеистых конструкций.
Пермский медицинский журнал. 2017;34(3):