Том L, № 2 (2018)
- Год: 2018
- Статей: 19
- URL: https://journals.rcsi.science/1027-4898/issue/view/843
Статьи
ПОЛИНАРКОТИЗАЦИЯ КАК ПАТОПЛАСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА ПРОЯВЛЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА
Аннотация
Выполнено сравнение клинико-динамических характеристик и показателей социального функционирования 76 больных шизофренией, злоупотребляющих алкоголем и 46 больных шизофренией, осложнённой полинаркотической зависимостью. Выявлена взаимосвязь между формой химической зависимости, клинико-динамическими характеристиками шизофрении и уровнем социального функционирования. Монозависимость от алкоголя сочетается с меньшей выраженностью психопатологических расстройств и более высоким уровнем социального функционирования, в то время как полисубстантная зависимость сопряжена с более тяжёлым течением шизофренического процесса и гораздо худшими показателями социальной адаптации.
Неврологический вестник. 2018;L(2):5-10
5-10
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКАТЫ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ
Аннотация
Целью исследования являлось определение факторов, влияющих на формирование аддиктивного поведения у подростков. Выявлено, что у подростков-аддиктов юношей наблюдается фемининный тип гендерной роли. Значимые различия выявлены между девушками основной группы и группы сравнения по параметру фемининность; у подростков-аддиктов в репертуаре совладающих стратегий доминируют непродуктивные когнитивные копинг-стратегии. Выявлен высокий уровень развития таких механизмов психологической защиты, как отрицание, компенсация, замещение в основной группе. В группе подростков-аддиктов диагностирован низкий уровень показателей социально-психологической адаптации по шкалам «адаптация», «самопринятие», «принятие других», «эмоциональная комфортность», «интернальность», а также «эскапизм».
Неврологический вестник. 2018;L(2):11-16
11-16
КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКОВ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ
Аннотация
Приведены результаты нейропсихологического обследования 51 пациентки с гистологически верифи-цированным диагнозом рака яичников. Выполнено сопоставление полученных объективных результатов c субъективной самооценкой состояния когнитивных функций. Установлено, что по меньшей мере по двум показателям у больных раком яичников наблюдается когнитивное снижение; выявлены значимые взмаимосвязи между нейрокогнитивными нарушениями, клиническими параметрами и психопатологической симптоматикой.
Неврологический вестник. 2018;L(2):17-21
17-21
ВКЛАД ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНА LRRK2 В РАЗВИТИИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
Аннотация
Мутации в гене LRRK2 встречаются у 1-5% пациентов со спорадической и у 5-20% пациентов с семейной формой болезни Паркинсона, а также у 1,8% здоровых лиц. Целью исследования явилось изучение вклада полиморфизмов rs7966550, rs1427263 и rs11176013 гена LRRK2 в развитии болезни Паркинсона. Исследованием были охвачены 49 пациентов с болезнью Паркинсона, а также 46 контрольных лиц. В результате выявлено, что носительство мутантного генотипа СС полиморфизма rs7966550 повышает шанс заболевания в 37,9 раз. По другим полиморфизмам значимые различия не обнаружены. Не выявлено взаимосвязи между генотипами изученных полиморфизмов и клинической картиной заболевания. По частоте различных генотипов трех изученных полиморфизмов гена LRRK2 статистически значимые различия по этнической принадлежности не выявлены.
Неврологический вестник. 2018;L(2):22-26
22-26
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ДИНАМИКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ПОСЛЕ ЭТАПНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ТАНДЕМ-СТЕНОЗАМИ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
Аннотация
Проанализированы результаты исследования 51 пациента с тандем-стенозами шейного и поясничного отделов позвоночника на двух уровнях и более за счет грыж межпозвонковых дисков, гипертрофии желтой связки и артроза дугоотросчатых суставов, оперированных на базе центра Нейрохирургии НУЗ Дорожной клинической больницы на ст. Иркутск-пассажирский ОАО «РЖД». Исследовались антропометрические данные (пол, возраст, индекс массы тела) и длительность заболевания. В динамике оценивались клинические параметры - неврологическая симптоматика, уровень болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале, степень ограничение движений в шейном отделе позвоночника (NDI), качество жизни пациентов по опроснику для пациентов с болью в спине Освестри (ODI), степень удовлетворенности пациента проведенной операцией по шкале Macnab и объективная динамика неврологического исхода по шкале Nurick, регистрируемые до операции, при выписке и через 24 месяца после операции. Установлено, что этапные оперативные вмешательства у пациентов с симптоматичными тандем-стенозами шейного и поясничного отделов позвоночника позволяют значимо улучшить клиническую симптоматику в послеоперационном периоде. При этом важными критериями отдаленной клинической эффективности являются длительность заболевания до проведения хирургических манипуляций, тактика проведения первичных хирургических манипуляций и сроки между этапами.
Неврологический вестник. 2018;L(2):27-36
27-36
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕВРОТИЗАЦИИ ОБУЧАЮЩИХСЯ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ ПО МЕРЕ ПРИОБРЕТЕНИЯ КОМПЕТЕНТНОСТИ
Аннотация
Представлены результаты наблюдения, касающиеся невротизации личности в течение получения высшего профессионального образования по направлению медицина. Анализу подвергались такие параметры как тревога, обсессии и фобии, вегетативные нарушения, астенизация и невротическая депрессия. Результатом исследования было определение основной структуры и характера распределения вышеописанных параметров по возрасту, курсу обучения и полу. Также была проведена статистическая обработка полученных данных, отражающая закономерный характер распределения исследуемых событий.
Неврологический вестник. 2018;L(2):37-40
37-40
КЕТАМИН В ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИЙ (обзор современных данных)
Аннотация
В литературном обзоре представлены различные аспекты клинического применения кетамина для терапии депрессий, включая механизмы его фармакологического и психоделического воздействия, часто используемые протоколы и характеристики переносимости. Целью обзора является расширение доказательной базы для принятия обоснованных клинических решений и улучшения результатов лечения депрессивных расстройств.
Неврологический вестник. 2018;L(2):41-54
41-54
АСТРОЦИТЫ И ПЛАСТИЧНОСТЬ СИНАПСОВ. ЧАСТЬ I. СИНАПТОГЕННЫЕ МОЛЕКУЛЫ
Аннотация
Высокий уровень пластичности мозга определяется преимущественно поведением синапсов, которые могут изменять свою структуру, функциональную активность, формироваться вновь или исчезать в течение всего жизненного цикла. С синапсами тесно связаны перисинаптические отростки астроцитов, которые индуцируют образование, консолидируют структуру и поддерживают функцию синапсов, а также участвуют в их элиминации. Астроциты продуцируют множество синаптогенных молекул, которые связываются с нейронами и контролируют синаптическую пластичность. В обзоре рассмотрены молекулярные аспекты нарушений механизмов взаимодействия астроцитов с синапсами, имеющих решающее значение в патогенезе ряда когнитивных нарушений.
Неврологический вестник. 2018;L(2):55-60
55-60
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПСИХОДЕЛИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ: ЯТРОГЕНИЯ ИЛИ ОБОСНОВАННАЯ НЕОБХОДИМОСТЬ? ЧАСТЬ 1
Аннотация
Галлюциногенные вещества принято подразделять на несколько различных классов. Большинство имеющихся классификаций основаны на фармакологических механизмах действия данных веществ и их химической структуре. К довольно большой группе веществ с галлюциногенным действием принято относить психоделики, энтактогены, диссоциативные вещества и «атипичные» галлюциногены. Вышеперечисленные классы веществ в основе своей не имеют общих первичных механизмов действия. При этом они схожи в способности вызывать временные, различные по глубине изменения сознания, сочетающиеся с изменениями в соматическом статусе, сфере перцепции, когнитивных процессах и эмоциональной сфере. Подобные изменения способствуют рекреационному употреблению веществ этой группы. В последние годы в научной литературе появилось большое число работ, указывающих на возможность использования данных веществ в терапевтических целях. В настоящем обзоре представлены современные литературные данные по нескольким классам галлюциногенов, терапевтическое применение которых максимально документировано.
Неврологический вестник. 2018;L(2):61-71
61-71
ДИССОЦИИРОВАННАЯ ИДЕНТИЧНОСТЬ ДЕПРЕССИВНОГО ПАЦИЕНТА
Аннотация
Статья посвящена интерпретации феномена депрессии с позиций психодинамического подхода, который в качестве ключевого этиологического фактора психического страдания рассматривает насилие и утрату. Механизмы диссоциации нейтрализуют психическую травму, что неизбежно приводит к более или менее выраженным нарушениям идентичности. Соответствующие теоретические представления ложатся в основу психотерапии депрессивного пациента.
Неврологический вестник. 2018;L(2):72-77
72-77
О ПОТРЕБЛЕНИИ АЛКОГОЛЯ В РОССИИ И КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
В статье анализируется обоснованность расчётов показателя среднедушевого потребления алкоголя по официально зарегистрированным производству и продаже алкоголя. Отмечается, что имеются иные оригинальные методики расчёта суммарного (легального и нелегального) уровня среднедушевого потребления алкоголя по количеству умерших насильственной смертью в пьяном и трезвом состоянии. Делается вывод о том, что в стране с высоким уровнем потребления алкоголя отсутствуют точные данные о масштабах потребления алкоголя и алкогольная политика не учитывает научные данные.
Неврологический вестник. 2018;L(2):78-82
78-82
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ ПАЦИЕНТОВ МЕТОДОМ НЕЙРОПРОБ С ПОМОЩЬЮ АЛГОРИТМОВ КОМПЬЮТЕРНОГО ЗРЕНИЯ
Аннотация
В статье представлены результаты оценки эффективности восстановительного обучения методом нейропроб с помощью алгоритмов компьютерного зрения в сравнении с традиционными нейропсихологическими методами восстановительного обучения. Эмпирически подтверждено повышение точности и дифференцированности прикосновений, повышением точности узнавания знакомых лиц и идентификации фотографий незнакомых лиц по заданному образцу, а также восстановление целостности восприятия сюжетных картин (что указывает на эффективность восстановления гностических функций); повышение точности и темпа двигательного акта, а также восстановление двигательных программ.
Неврологический вестник. 2018;L(2):83-88
83-88
«ПСЕВДОНЕВРОТИЧЕСКАЯ» ШИЗОФРЕНИЯ ИЛИ СОМАТОФОРМНОЕ РАССТРОЙСТВО? (дискуссия в рамках клинической конференции)
Аннотация
Миллионы пациентов страдают хронической тазовой болью. Зачастую хроническая боль носит психогенный характер и обусловлена психическим заболеванием. В настоящей статье представлен клинический случай, описывающий сложности дифференциальной диагностики болевого синдрома, в составе соматоформного расстройства, депрессии, шизофрении и личностных особенностей.
Неврологический вестник. 2018;L(2):89-96
89-96
НАРУШЕНИЯ АДГЕЗИВНОЙ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНОГО С СОЧЕТАНИЕМ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА И ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ, НАХОДЯЩИМСЯ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ
Аннотация
В статье представлен редкий случай сочетанного развития рассеянного склероза и гломерулонефрита на примере клинического наблюдения за пациентом, находящимся на программном гемодиализе. Подробно разобраны возможные нарушения адгезивной функции эндотелия при рассеянном склерозе и гломерулонефрите. Обсуждается роль молекул межклеточной адгезии (ICAM-1 и VCAM-1) в развитии коморбидной аутоиммунной патологии.
Неврологический вестник. 2018;L(2):97-100
97-100
ФЕНОМЕН АНГЕДОНИИ: ИСТОРИЯ, ПСИХОПАТОЛОГИЯ И МЕСТО В КЛИНИКЕ НАРКОЛОГИИ
Аннотация
Представлено описание феномена ангедонии, кратко рассмотрена история зарождения этого концепта. Показано место ангедонических симптомов в современной практике, с акцентом на клинику наркологии. Продемонстрирована связь между травматическим опытом, снижением гедонистического потенциала и попытками самолечения пациентов посредством применения ПАВ и иных форм самостимуляции.
Неврологический вестник. 2018;L(2):101-106
101-106
ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ТИПИЧНЫМИ И АТИПИЧНЫМИ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ
Аннотация
На основании данных реальной клинической практики проведен анализ «затраты-эффективность» с использованием метода марковского моделирования с целью оценки клинико-экономических показателей использования комбинированной терапии типичными и атипичными нейролептиками. За основу оценки качества жизни пациентов был выбран показатель QALY. Переходы между состояниями были рассчитаны исходя из событийного анализа выборки.
Неврологический вестник. 2018;L(2):107-108
107-108
РОЛЬ ВОЗРАСТНОГО ГИПОГОНАДИЗМА В ФОРМИРОВАНИИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ
Аннотация
Проанализировано влияние возрастного гипогонадизма на развитие цереброваскулярной патологии. Начальные проявления хронической ишемии головного мозга оценивались по когнитивным и психоэмоциональным показателям, гипогонадизм - по резуль-татам клинико-лабораторных исследований. Выявлена высокая представленность возрастного гипогонадизма у лиц с начальными проявлениями хронической цереброваскулярной патологии. Это может отражать патогенетическую роль андрогенодефицита на развитие цереброваскулярной болезни и открывает перспективу поиска патогенетической терапии хронической ишемии головного мозга.
Неврологический вестник. 2018;L(2):108-109
108-109
УНИФИЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ
Аннотация
Целью нашей работы была разработка унифицированного подхода к диагностике и раннему выявлению речевых нарушений у детей дошкольного возраста. На функции артикуляционного аппарата в большей степени оказывают влияние гипоксия плода в антенатальном периоде и воздействие инфекционных агентов в постнатальном, тогда как на процессы формирования корковых речевых центров - соматическое неблагополучие матери во время беременности. Выявление неблагоприятных факторов, влияющих на нервную систему ребёнка в перинатальном периоде, позволяет определить группу риска по речевой патологии. Балльная шкала оценки психомоторного и речевого развития детей дошкольного возраста позволяет комплексно оценить уровень развития ребёнка, на основании которого специалист может составить максимально индивидуализированную программу коррекции отклонений развития.
Неврологический вестник. 2018;L(2):110-111
110-111
РОЛЬ МОЗГОВОГО НЕЙРОТРОФИЧЕСКОГО ФАКТОРА В ФОРМИРОВАНИИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Аннотация
Было изучено количественное содержание мозгового нейротрофического фактора в сыворотке пациентов на поздней стадии диабетической полинейропатии. Выявлены клинико-нейрофизиологические признаки диабетической нейропатии умеренной и грубой степени, коррелирующие с сывороточным содержанием мозгового нейротрофина. У пациентов с синдромом диабетической стопы отмечается выраженный дефицит BDNF, что отражает нарушение компенсаторных восстановительных возможностей нервной системы. Истощение запаса мозгового нейротрофина на поздней стадии требует дальнейшего изучения патогенеза диабетической нейропатии с позиций нейропластичности позволит улучшить своевременную диагностику и профилактику синдрома диабетической стопы.
Неврологический вестник. 2018;L(2):111-112
111-112