COMPLEX ASSESSMENT OF THE DYNAMICS OF CLINICAL SYMPTOMS AFTER TERMINAL SURGICAL INTERVENTIONS IN PATIENTS WITH TANDEM-STENOSES OF THE CERVICAL AND LUMBAR SPINE


Cite item

Full Text

Abstract

The paper analyzes the results of a study of 51 patients with tandem-stenosis of the cervical and lumbar spine at two levels and more due to herniated intervertebral discs, hypertrophy of the yellow ligament and arthrosis of the arcuate joints operated on the basis of the Neurosurgery Center of the Road Clinical Hospital Irkutsk JSC Russian Railways. In 22 cases, the primary operative intervention was performed at the lumbar level, in 29 cases - at the cervical level. The interim phase gap was 19 (15; 28) days. Anthropometric data (sex, age, body mass index) and duration of the disease were investigated. In the dynamics, the clinical parameters were assessed - neurological symptoms, the level of the pain syndrome according to the visual analogue scale, the severity of movements in the cervical spine (NDI), the quality of life of the patients according to the questionnaire for patients with back pain Oswestry (ODI), the degree of patient satisfaction with the operation performed on the scale of Macnab and objective dynamics of the neurological outcome on the Nurick scale, recorded before the operation, at discharge and 24 months after the operation. As a result, it was established that staged operative interventions in patients with symptomatic tandem-stenosis of the cervical and lumbar spine can significantly improve clinical symptoms in the postoperative period. At the same time, the important criteria for long-term clinical effectiveness are the duration of the disease before surgical procedures, the tactics of conducting primary surgical manipulations and the time between stages.

About the authors

Vadim A Byvaltsev

1) Irkutsk state medical university; 2) Non-state health facility “Road clinical hospital, Irkutsk-Passenger station” of JSC Russian Railways; 3)Irkutsk Research Center Surgery and Traumatology; 4) Irkutsk state medical academy of postgraduate education

Email: byval75vadim@yandex.ru
1) курс нейрохирургии; 2) центр нейрохирургии; 3) научно-клинический отдел нейрохирургии 1) Krasnogo Vosstaniya St., 1, Irkutsk, 664003; 2) Botkin St., 10, Irkutsk, 664005; 3) Bortsov Revolutsii St., 1, Irkutsk, 664003; 4) micro district Jubileiny, 100, Irkutsk, 664049

Andrey A Kalinin

1) Irkutsk state medical university; 2) Non-state health facility “Road clinical hospital, Irkutsk-Passenger station” of JSC Russian Railways

1) курс нейрохирургии; 2) центр нейрохирургии 1) Krasnogo Vosstaniya St., 1, Irkutsk, 664003; 2) Botkin St., 10, Irkutsk, 664005

Valerii V Shepelev

Irkutsk state medical university

курс нейрохирургии Krasnogo Vosstaniya St., 1, Irkutsk, 664003

References

  1. Бывальцев В.А., Шепелев В.В., Никифоров С.Б., Калинин А.А. Изолированные и сочетанные дегенеративные тандем-стенозы позвоночного канала шейного и поясничного отделов позвоночника: обзор литературы // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13, № 2. С. 52-61.
  2. Бывальцев В.А., Крутько А.В., Шепелев В.В., Калинин А.А. Результаты этапного хирургического лечения пациентов с тандем-стенозами шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14, № 2. С. 50-62.
  3. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Шепелев В.В. и др. Хирургическая тактика лечения пациентов с тандем-стенозом шейного и поясничного отделов позвоночника на основе дифференцированного клинико-инструментального алгоритма // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24, № 1. С. 1-12.
  4. Aydogan M., Ozturk C., Mirzanli C. Treatment approach in tandem (concurrent) cervical and lumbar spinal stenosis // Acta Orthop Belg. 2007. Vol. 73. P. 234-237.
  5. Caron T.H., Bell G.R. Combined (Tandem) Lumbar and Cervical Stenosis // Semin Spine Surg. 2007. Vol. 19. P. 44-46.
  6. Cheung W.Y., Arvinte D., Wong Y.W., Cheung K.M. Neurological recovery after surgical decompression in patients with cervical spondylotic myelopathy // Int Orthop. 2008. Vol. 32, № 2. P. 273-278.
  7. Clark C.R. Cervical spondylotic myelopathy: history and physical findings // Spine. 1988. Vol. 13. P. 847-849.
  8. Cook C., Brown C., Isaacs R. et al. Clustered clinical findings for diagnosis of cervical spine myelopathy // J Man Manip Ther. 2010. Vol. 18, № 4. P. 175-180.
  9. Dagi T.F., Tarkington M.A., Leech J.J. Tandem lumbar and cervical spinal stenosis: natural history, prognostic indices, and results after surgical decompression // J Neurosurg. 1987. Vol. 66, № 6. P. 842-849.
  10. Eskander M.S., Aubin M.E., Drew J.M. et al. Is there a difference between simultaneous or staged decompression for combined cervical and lumbar stenosis // J Spinal Disord Tech. 2011. Vol. 24, № 6. P. 409-441.
  11. Fraser S., Roberts L., Murphy E. Cauda equina syndrome: a literature review of its definition and clinical presentation // Arch Phys Med Rehabil. 2009. Vol. 90, № 11. P. 1964-1968.
  12. Geck M.J., Eismont F.J. Surgical options for treatment of cervical spondylotic myelopathy // Orthop Clin North Am. 2002. Vol. 33, № 2. P. 329-348.
  13. Hsieh C.H., Huang T.J., Hsu R.W. Tandem spinal stenosis: clinical diagnosis and surgical treatment // Changgeng Yi XueZaZhi. 1998. Vol. 21. P. 429-435.
  14. Hong C.C., Liu K.P. A rare case of multiregional spinal stenosis: clinical description, surgical complication, and management concept review // Global Spine J. 2015. Vol. 5. № 1. P. 49-54.
  15. Johnsson K.E., Sass M. Cauda equina syndrome in lumbar stenosis // J Spinal Disord Tech. 2004. Vol. 17. № 4. P. 334-335.
  16. Kikuike K., Miyamoto K., Hosoe H., Shimizu K. One-staged combined cervical and lumbar decompression for patients with tandem spinal stenosis on cervical and lumbar spine // J Spinal Disord Tech. 2009. Vol. 22, № 8. P. 593-601.
  17. Krishnan A., Dave B.R., Kambar A.K., Ram H. Coexisting lumbar and cervical stenosis (tandem spinal stenosis): an infrequent presentation. Retrospective analysis of single-stage surgery (53 cases) // Eur Spine J. 2014. Vol. 23, № 1. P. 64-73.
  18. LaBan M.M., Green M.L. Concurrent (tandem) cervical and lumbar spinal stenosis: a 10-year review of 54 hospitalized patients // Am J Phys Med Rehabil. 2004. Vol. 83. P. 187-190.
  19. Lee M.J., Garcia R., Cassinelli E.H., et al. Tandem stenosis: a cadaveric study in osseous morphology // Spine J. 2008. Vol. 8. P. 1003-1006.
  20. Mann K.S., Khosla V.K., Gulati D.R. Cervical spondylitic myelopathy treated by single-stage multilevel anterior decompression. A prospective study // J Neurosurg. 1984. Vol. 60, № 1. P. 81-87.
  21. Molinari R.W., Flanigan R., Yaseen Z. Tandem spinal stenosis (TSS): literature review and report of patients treated with simultaneous decompression // Current Orthopaedic Practice. 2012. Vol. 23, № 4. P. 356-363.
  22. Naderi S., Mertol T. Simultaneous cervical and lumbar surgery for combined symptomatic cervical and lumbar spinal stenosis // J Spinal Disord Tech. 200. Vol. 15. P. 229-231.
  23. Phillips D.G. Surgical treatment of myelopathy with cervical spondylosi // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1973. Vol. 36, № 5. P. 879-884.
  24. Schaffer J.C., Raudenbush B.L., Molinari C., Molinari R.W. Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature // Global Spine J. 2015. Vol. 5, № 6. P. 513-521.
  25. Swanson B.T. Tandem spinal stenosis: a case of stenotic cauda equina syndrome following cervical decompression and fusion for spondylotic cervical myelopathy // J Man Manip Ther. 2012. Vol. 20, № 1. P. 50-56.
  26. Zulkefli A., Ramanathan R. Tandem spinal stenosis // Malays Orthop J. 2010. Vol. 4, № 1. P. 46-49.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Byvaltsev V.A., Kalinin A.A., Shepelev V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».