Том XXV, № 1-2 (1993)

В 1893 г. врачебная общественность в России получила новый медицинский журнал. Это был «Неврологический вестник», издаваемый в Казани обществом невропатологов и психиатров под редакцией В.М.Бехтерева. Журнал можно было купить не только в Казани, но и у всех известных книгопродавцев в университетских городах: в Петербурге, Москве, Киеве, Харькове, Варшаве, Одессе. Там же принималась и подписка (стоимость - 8 руб. в год). «Неврологический вестник» выходил до 1917 г. по 4 выпуска в год. В грозный 1918 г. в преддверии голода, разрухи и обскурантизма был выпущен лишь один номер журнала, продолжать его издание далее не представлялось возможным. Всего было выпущено 24 тома.

Описаны типичные и нетипичные вегетативные кризы. К типичным относятся кризы, представленные различного рода вегетативными проявлениями, к нетипичным - те же вегетативные проявления и функционально-неврологические симптомы (нарушения зрения, слуха, «ком в горле» и пр.). Каждому из вегетативных кризов соответствуют определенные психогенные и биологические факторы. Высокая активность мозгового изофермента глутаматгидрогеназы у больных с вегетативными кризами коррелирует с более тяжелым клиническим течением болезни и соответственно менее эффективно поддается любому виду терапии.

Исследована вегетативная регуляция у 80 больных с пароксизмальными нарушениями ритма. Выявлена централизация управления сердечным ритмом при наджелудочковых тахиаритмиях и идиопатической мерцательной аритмии. Установлена связь между изменениями в проводящей системе сердца и центральной вегетативной регуляцией. Полученные результаты дают основания применять центральную электроаналгезию как способ лечения вегетативных нарушений при пароксизмальных нарушениях ритма сердца.

Представлены клинико-ангиографические, допплерографические сопоставления, позволившие выделить варианты пароксизмальных нарушений в вертебробазилярной системе: оптические, кохлео-вестибулярные, вестибуло-мозжечковые, обморочные, бульбарнопсевдобульбарные, гипоталамические и альтернирующие. Повышение артериального давления, по данным авторов, - не компенсаторный, а разрешающий фактор.

Рассмотрены основные принципы базисной и дифференцированной терапии геморрагических и ишемических инсультов. Сочетание этих видов терапии обеспечивает коррекцию комплекса нарушений гомеостаза, возникающих во время мозговой катастрофы.

На основании психопатологического изучения психических изменений у лиц, страдающих эпилептическими припадками, сделан вывод о возможности альтернативной классификации эпилепсии, в основу которой положен уровень выраженности энцефало- патического синдрома. Подобный подход повышает терапевтическую активность врача и благоприятно сказывается на больных в плане социальной реабилитации.

Проведено клинико-иммунологическое обследование 85 больных с генерализованными формами эпилепсии, различных по характеру течения, а также с медикаментозной резистентностью. Установлено, что при вторично генерализованной форме эпилепсии с благоприятным течением нет дефекта аутораспознавания в реакции лимфоцитов смешанной культуры. При проградиентном же течении и медикаментозно-резистентных формах имела место пониженная пролиферативная реакция лимфоцитов указывающая на одинаковый характер иммунопатологических изменений.

Изучены клинические особенности эпилептиформных синдромов у детей с хроническим церебральным лептоменингитом. Показана различная электрофизиологическая характеристика эпилептиформных синдромов у больных хроническим церебральным лептоменингитом разной этиологии. Предложена дифференцированная терапия.

Проведено клинико-психологическое обследование 310 больных, страдающих травматической эпилепсией. Основным клиническим проявлением продромального периода травматической эпилепсии является сочетание церебрастенической симптоматики с парасомничес- кими расстройствами пароксизмального характера.

Рассмотрены диагностика, клиника, вопросы патогенеза и неотложной помощи при миастении и синдроме Ламберта-Итона, главным образом при кризисах с нарушениями дыхания и сердечной деятельности, кризовых состояниях при миотонии Томсена и дистрофической миотонии, а также при большой группе так называемых дискалиемических параличей, тиреотоксической миопатии и некоторых других более редких формах нервно-мышечных болезней.

Проведено клиническое и экспериментально — психологическое обследование 72 больных детским церебральным параличом в возрасте от 16 до 35 лет. Для исследования личности больных применялся адаптированный вариант MMPJ,16 - факторный личностный опросник Кеттела и др. 56 больных прошли курс групповой психотерапии по Роджерсу. Обнаружена тенденция к постепенному сглаживанию психогенного патологического развития личности дефицитарного типа у взрослых больных ДЦП. Описаны отдельные психологические особенности больных ДЦП в позднем резидуальном периоде, а также их зависимость от преобладающего неврологического синдрома и степени нарушения двигательной функции. Отмечены увеличение активности, усиление общительности, повышение уверенности в себе и уменьшение эмоциональной неустойчивости в результате групповой психотерапии.

Условия частичной сенсорной изоляции характерны для зданий безоконного бесфонарного типа, получившие широкое распространение в условиях современного производства. Был обследован 181 человек. Данные субъективных исследований и инструментальных методов позволили оценить психологический микроклимат работающих в условиях частичной изоляции как неблагоприятный. Это подтверждается высоким уровнем потенциальной текучести кадров в процессе производства, негативной реакцией психогальванического рефлекса, астенизацией организма, значениями диагностических коэффициентов шкал истерии, фобии, депрессии, вегетативных расстройств на патологическом уровне.

Рассмотрены универсальные механизмы формирования психических феноменов при гинекологический и акушерской патологии, в частности при климаксе, предменструальном синдроме, кастрации, беременности, аменорее, бесплодии и др. Сделан вывод о значимости для гинекологической патологии таких психических факторов, как личностные особенности пациента, тип реагирования на заболевание, информированность и перспективность врачебного прогнозирования.

Приведены результаты исследований гидро-ионного баланса (кислотно-щелочное равновесие, объем циркулирующей крови, содержание калия и натрия в плазме и эритроцитах) у 145 больных с тяжелыми формами алкогольного абстинентного синдрома. Представленные данные позволяют обосновать объективные критерии, свидетельствующие о возможности развития эпилептических припадков в рамках тяжелого абстинентного синдрома, и подчеркивают решающую роль устранения патологических сдвигов кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса путем направленной дифференцированной коррекций как в предотвращении утяжеления состояния, так и в повышении эффективности лечения.

Изложены современные представления о функциональной значимости астроглии в формировании судорожной активности мозга. Представлены современные данные о метаболизме астроцита, его роли в обмене нейротрансмиттеров, пептидов, нейротрофических факторов в различной рецепции. Особое внимание уделено роли астроглии в обмене возбуждающей аминокислоты глютамата. Рассмотрены современные концепции астроглиальных механизмов эпилептогенеза.

100 лет тому назад (1894г.) в журнале «Неврологический вестник» появилась статья В.В.Николаева под скромным названием: «Об окончании n. vagi в сердце». Автор выполнил свое исследование в физиологической лаборатории Казанского университета, руководимый профессор Н.А.Миславским.

В Академии наук Татарстана с большим вниманием и надеждой отнеслись к возобновлению издания журнала «Неврологический вестник». Мы искренне приветствуем его возрождение!

Казанская медицинская школа неврологов и психиатров замечательна своими достижениями. Научные заслуги ученых этой области медицины, их вклад в развитие науки и практики общепризнаны. Богатые традиции, заложенные в стенах университета основоположником экспериментальной психологии в России В.М.Бехтеревым, работы которого определили дальнейшее развитие отечественной неврологии, исследования его учеников и последователей дают уверенность в том, что страницы журнала вновь послужат тому, чтобы расширить и поднять на более высокий уровень фундаментальные исследования.

Через 75 лет к нам возвращается один из наиболее уважаемых и старейших журналов - «Неврологический вестник». Его открытие в 1893 г. под редакцией крупнейшего ученого В.М.Бехтерева - особая дата в истории как медицинской периодики, так и неврологии. В течение 26 лет он выходил ежегодно по 4 выпуска, несмотря на исторические катаклизмы и материальные трудности. На протяжении четверти века многочисленная читательская аудитория встречалась на страницах журнала с самыми разнообразными материалами из области неврологии, невропатологии и психиатрии. В нем публиковали свои работы как известные ученые, так и практические врачи, юристы.

В нашем журнале предусматривается публикация статей по следующей тематике: передовые статьи (раскрывают какую-либо проблему); оригинальные статьи (содержат результаты конкретных научных разработок); в помощь практическому врачу (рекомендации в вопросах лечения, реабилитации, диагностики и т.п.); заметки из практики (обобщают собственный опыт, оригинальные наблюдения и др.); лекции (могут быть представлены по общепринятому плану, включающему разделы об истории вопроса, этиологии, клинике и пр., или построены по типу клинического разбора с раскрытием темы); обзоры; вопросы организации здравоохранения; новое о лекарственных препаратах; история медицины; вопросы преподавания; дискуссии за круглым столом; рецензии; хроника; юбилейные даты; сообщения; некрологи.