ПРИМЕНЕНИЕ КОМПРЕССИОННОГО СШИВАТЕЛЯ КИШЕЧНИКА В ХИРУРГИИ РАКА ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения больных раком левой половины толстой кишки с помощью применения в клинике новой технологии формирования циркулярного компрессионного анастомоза. Материалы и методы. В основу проспективного клинического исследования легли результаты оперативного лечения больных раком левой половины ободочной кишки с 2009 по 2015 г. Пациенты были разделены на 2 группы по способам формирования анастомозов. В первую группу вошли пациенты с ручным двухрядным швом ( n = 64), во вторую - с компрессионным анастомозом ( n = 63). Результаты. При сравнительной оценке ранних послеоперационных осложнений отмечено статистически значимое снижение несостоятельности анастомозов ( р = 0,043), общего числа осложнений ( р = 0,002) и летальности ( р = 0,043) в группе исследования, где применялся компрессионный сшиватель кишечника, в сравнении с ручным швом. Выводы. Применение новой технологии компрессионного анастомоза является эффективным и надежным методом восстановления непрерывности толстой кишки у онкологических больных.

Об авторах

Артём Александрович Власов

Курганский областной онкологический диспансер, г. Курган

Email: droncovlasov@shadrinsk.net
к.м.н., врач-онколог, зам. главного врача по клинико-экспертной работе

Андрей Владимирович Важенин

Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск

д.м.н., профессор, зав. кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии

Валерий Васильевич Плотников

Тюменская государственная медицинская академия, г. Тюмень

д.м.н., профессор кафедры клинических дисциплин ФПК и ППС

Александр Владимирович Власов

Шадринская больница скорой медицинской помощи, г. Шадринск

зав. онкологическим отделением

Сергей Владимирович Фёдоров

Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Российская Федерация

д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом эндоскопии и стационарзамещающих технологий ИПО

Список литературы

  1. Агаев Э. К. Несостоятельность швов кишечных анастомозов у больных после экстренной и неотложной резекции кишки. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова 2012; 1: 34-37.
  2. Давыдов М. И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН 2010; 21 (2): Прил. 1.
  3. Дамбаев Г. Ц., Гюнтер В. Э., Зиганьшин Р. В., Соловьев М. М. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы: в 14 т.; под ред. В. Э. Гюнтера. Т. 11: Имплантаты с памятью формы в хирургии. Томск: Изд-во МИЦ 2013; 126.
  4. Ермолов А. С., Ярцев П. А., Гуляев А. А. Одноэтапное радикальное хирургическое лечение пациентов с осложненным раком толстой кишки. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова 2012; 8: 19-24.
  5. Каншин Н. Н. Хирургическое лечение послеоперационного перитонита, вызванного несостоятельностью кишечных швов. М.: Профиль 2004; 5.
  6. Кечеруков А. И. Алиев Ф. Ш., Гюнтер В. Э., Чернов И. А., Молокова О. А., Кононов В. П., Долгатов М. А. Применение никелид-титановых имплантатов в хирургии толстой кишки. Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине. Томск: НПП МИЦ 2007; 67-69.
  7. Коновалов Д. Ю., Каган И. И., Есипов В. К., Галимова С. Х., Жукова О. А. Клиническая и эндоскопическая оценка заживления микрохирургических анастомозов ободочной кишки. Морфология 2008; 134 (5): 75.
  8. Тимербулатов В. М., Фаязов Р. Р., Мехдиев Д. И. Современные подходы в хирургической тактике при осложненном раке толстой кишки. Колопроктология 2011; 3 (37): 89.
  9. Avgoustou C., Penlidis P., Tsakpini A., Sioros C., Giannousis D. Compression anastomosis in colon and rectal surgery with the NiTi ColonRing. Tech. Coloproctol. 2012; 16: 29-35.
  10. Bannura G. C., Cumsille M. A., Barrera A. E. Predictive factors of stenosis after stapled colorectal anastomosis: prospective analysis of 179 consecutive patients. World J. Surg. 2004; 28: 921.
  11. Byrne C. M., Uraiqat A. A., Phillips R. K. A systematic stapling defect - a potential cause of 'anastomotic' leak after restorative proctocolectomy. Colorectal. Dis. 2008; 10 (3): 286-288.
  12. Choy P. Y., Bissett I. P., Docherty J. G. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst. Rev. 2011; 7 (9); CD004320.
  13. Dauser B., Herbst F. Historisches: kompressionsanastomosen in der kolorektalen chirurgie. Chirurgie 2012; 3: 38-41.
  14. Forshaw M. J., Maphosa G., Sankararajah D. Endoscopic alternatives in managing anastomotic strictures of the colon and rectum. Tech. Coloproctol. 2006; 10: 21.
  15. Grassi N., Cipolla C., Bottino A. Validity of shape memory NiTi colon ring BioDinamix ColonRing (or NiTi CAR 27) to prevent anastomotic colorectal strictures. Preliminary results. G. Chir. 2012; 5: 194-198.
  16. Hatwell C., Lefevre J., Ferron M., Bretagnol F., Panis Y. Compression ring anastomosis in rectal cancer surgery: a prospective study in 26 patients. Colorectal. Dis. 2012; 14 (2): 55.
  17. Kang J., Park M., Hur H., Min B., Lee K., Kim N. Safety and efficacy of the NiTi shape memory compression anastomosis ring (CAR/ColonRing) for end-to-end compression anastomosis in anterior resection or low anterior resection. Surg. Innov. 2013; 4: 164-170.
  18. Kim H., Lee W., Jung K. Early surgical outcomes of NiTi endoluminal compression anastomotic clip (NiTi CAC 30) use in patients with gastrointestinal malignancy. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2012; 6: 472-478.
  19. Kingham T. P., Pachter H. L. Colonic anastomotic leak: risk factors, diagnosis, and treatment. J. Am. Coll. Surg. 2009; 208: 269.
  20. Leung E., Ferjani A. M., Stellard N., Wong L. S. Predicting post-operative mortality in patients undergoing colorectal surgery using P-POSSUM and CR-POSSUM scores: a prospective study. Int. J. Colorectal. Dis. 2009; 24: 1459.
  21. Li L., Shen J., Wang J. Colorectal anastomosis using nickel titanium compression anastomosis ring: a prospective study. Chin. J. Dig. Surg. 2012; 4: 173-176.
  22. Lim C. B., Goldin R. D., Darzi A., Hanna G. B. Characterization of materials eliciting foreign body reaction in stapled human gastrointestinal anastomoses. Br. J. Surg. 2008; 95 (8): 1044-1050.
  23. Madoff R. D. The uses of surgical history. Dis. Colon. Rectum. 2012; 8: 829-830.
  24. Masoomi H., Luo R., Mills S., Carmichael J., Senagore A., Stamos M. Compression anastomosis ring device in colorectal anastomosis: a review of 1800 patients. Am. J. Surg. 2013; 4: 447-451.
  25. Matos D., Atallah B. N., Castro A. A., Silva Lustosa S. A. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2008; CD003144.
  26. Neutzling. C. B., Lustosa S. A., Proenca I. M., da Silva E. M., Matos D. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 15 (2): CD003144.
  27. Ragg J. L., Watters D. A., Guest G. D. Preoperative risk stratification for mortality and major morbidity in major colorectal surgery. Dis. Colon. Rectum. 2009; 52: 1296.
  28. Sajid M. S., Siddiqui M. R., Baig M. K. Single layer versus double layer suture anastomosis of the gastrointestinal tract. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 18 (1): CD005477.
  29. Shada A., Silva M., Mentrikoski M., Rosenberger L., Devore C. Endoluminal vacuum therapy for rectal anastomotic leaks: a pilot study in swine model. Diseases of the Colon. and Rectum. 2012; 55 (5): 8.
  30. Siegel R., Naishadham D., Jemal A. Cancer statistics, 2013. Ca Cancer J. Clin. 2013; 63: 11.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Власов А.А., Важенин А.В., Плотников В.В., Власов А.В., Фёдоров С.В., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».