Возможности диагностики: инновационный подход в использовании магнитно-резонансной томографии при аневризме аорты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье сообщается об инновационном применении магнитно-резонансной томографии для определения хирургической тактики.

Авторы описывают случай 47-летнего пациента, которому провели исследование методом магнитно-резонансной томографии с последующим хирургическим лечением аневризмы аорты. В отличие от эхокардиографии, этот способ диагностики позволяет увидеть всю грудную аорту, в отличие от компьютерной томографии ― помогает выявить изменения в стенке аорты. С помощью магнитно-резонансной томографии удалось определить дистальный край резекции. Послеоперационный период прошёл без осложнений. По синхронизированным с электрокардиограммой данным проведена оценка структурных изменений стенки аорты и её механические свойства. Важно отметить, что результаты магнитно-резонансной томографии коррелировали с результатами гистологического исследования.

Для эффективного хирургического лечения пациентов с аневризмой аорты необходимо определять степень изменений в стенке сосуда.

Магнитно-резонансная томография стенки аорты ― перспективное направление в диагностике, требующее дальнейшего изучения в многоцентровых исследованиях.

Об авторах

Евгений Кобелев

Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина

Email: kobelev_e@meshalkin.ru
ORCID iD: 0000-0002-5901-2271
SPIN-код: 7828-9713
Россия, Новосибирск

Наталья Тихоновна Пак

Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина

Email: n_pak@meshalkin.ru
ORCID iD: 0000-0002-7842-9881
SPIN-код: 1896-8447

к.м.н.

Россия, Новосибирск

Евгения Эдуардовна Бобрикова

Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина

Email: bobrikova_e@meshalkin.ru
ORCID iD: 0000-0001-5985-4076
SPIN-код: 6315-9772
Россия, Новосибирск

Владимир Юрьевич Усов

Томский национальный исследовательский медицинский центр

Email: ussov1962@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7978-5514
SPIN-код: 1299-2074

д.м.н., профессор

Россия, Томск

Евгений Эдуардович Кливер

Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина

Email: ee_kliver@meshalkin.ru
ORCID iD: 0000-0002-3915-3616
SPIN-код: 1511-3814

д.м.н.

Россия, Новосибирск

Дмитрий Андреевич Сирота

Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина

Email: d_sirota@meshalkin.ru
ORCID iD: 0000-0002-9940-3541
SPIN-код: 4706-7549

к.м.н.

Россия, Новосибирск

Александр Михайлович Чернявский

Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина

Email: a_cherniavsky@meshalkin.ru
ORCID iD: 0000-0001-9818-8678
SPIN-код: 5286-6950

д.м.н., профессор, член-корр. РАН

Россия, Новосибирск

Татьяна Андреевна Берген

Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина

Автор, ответственный за переписку.
Email: bergen_t@meshalkin.ru
ORCID iD: 0000-0003-1530-1327
SPIN-код: 5467-7347

д.м.н.

Россия, Новосибирск

Список литературы

  1. Erbel R., Aboyans V., Boileau C., et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur Heart J. 2014. Vol. 35, N 41. P. 2873–2926. doi: 10.1093/eurheartj/ehu281
  2. Hiratzka L.F., Bakris G.L., Beckman J.A., et al. Guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease. A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine // J Am Coll Cardiol. 2010. Vol. 55, N 14. P. e27–e129.
  3. Galizia M.S., Bolen M.A., Flamm S. MRI of the thoracic aorta // Applied Radiology. 2015. N 44, N 8. P. 22–26. doi: 10.37549/ar2207
  4. Saliba E., Sia Y. The ascending aortic aneurysm: when to intervene? // IJC Heart Vasculature. 2015. Vol. 6. P. 91–100. doi: 10.1016/j.ijcha.2015.01.009

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Снимки, полученные в режиме SSFP в аксиальной (а) и коронарной (b) плоскостях, T1-SE (средняя треть аневризмы аорты) в аксиальной плоскости (c), T1-SPIR в режиме «чёрной крови» в косой плоскости (d). Истончённая стенка аорты, более выраженная в средней части.

Скачать (220KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением, артериальная фаза, с задержкой дыхания, в косой плоскости, 3D-реконструкция аорты (а); T1-SPIR в режиме «чёрной крови» в аксиальной плоскости на уровне дистального края аневризмы восходящего отдела аорты (b); перед устьем брахиоцефального ствола в косой плоскости (c). Интактная стенка аорты (стрелки), компьютерная томографическая ангиография грудной аорты после хирургического лечения (d).

Скачать (217KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Проксимальная (а, b) и средняя (c) части тела аневризмы. Рассеянная периваскулярная лимфоидная инфильтация. Дистальная часть резецированной стенки аорты (d). На всех изображениях картина деструкции, мукоидного отёка эластических волокон, сглаживания складок эластических мембран.

Скачать (469KB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах