Том 18, № 5-6 (2018)
- Год: 2018
- Статей: 27
- URL: https://journals.rcsi.science/2410-3764/issue/view/1390
- DOI: https://doi.org/10.17816/2072-2354.2018.0.5-6
Статьи
СИНТЕЗ, СВОЙСТВА, ПРОТИВОМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ И МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ДОКИНГ ПО ФЕРМЕНТУ ГИДРОЛАЗА S. aUREUS N-АЦИЛЗАМЕЩЕННЫХ ПРОИЗВОДНЫХ 5-БРОМ (3,5-ДИБРОМ) АНТРАНИЛОВЫХ КИСЛОТ
Аннотация
Актуальность. Быстрый рост количества бактериальных штаммов, устойчивых к антибактериальным лекарственным препаратам, создает угрозу для мирового здравоохранения, например, стафилококк золотистый (S. aureus) производит метициллин-устойчивые штаммы. Целью является синтез восьми N-ацил-5-бром(3,5-дибром) антраниловых кислот, изучение свойств, исследование противостафилококковой активности и проведение исследований зависимости в ряду «структура - активность» с использованием молекулярного докинга по ферменту гидролаза S. aureus. Материалы и методы. Осуществлен синтез, доказана структура с использованием 1Н-ЯМР- и ИК-спектров, исследована противомикробная активность по отношению к S. aureus. Выполнен расчет физико-химических дескрипторов. Проведен молекулярный докинг по ферменту гидролаза S. aureus. Результаты. Синтезировано 8 N-ацилзамещенных производных 5-бром (3,5-дибром) антраниловых кислот. Изучена противомикробная активность. Выполнен молекулярный докинг по отношению к ферменту гидролаза S. aureus. С использованием регрессионного анализа проведено исследование «структура - активность», построены графические диаграммы зависимости энергии связывания (Be) от МПК (S. aureus) и логарифма 1/МПК (log 1/МПК (S. aureus)). Получены 4 уравнения множественной регрессии зависимости МПК (S. aureus) от Be, log Pрассч, pKaрассч и pKврассч. Заключение. Корреляционный анализ показал наличие сильной связи между энергией связывания (Be) по ферменту гидролаза S. aureus и противостафилококковой активностью. Выбрано наиболее значимое уравнение № 2 со значением коэффициента перекрестного контроля с исключением по одному, равным 0,81.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):6-12
6-12
ДЕНСИТОМЕТРИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ БАРБИТУРАТОВ В КРОВИ
Аннотация
Цель исследования - разработка методики количественного определения некоторых барбитуратов в крови методом тонкослойной хроматографии с компьютерной денситометрией. Объектом исследования были модельные образцы крови, содержащие лекарственные вещества барбитал, фенобарбитал, барбамил (амобарбитал). Определены параметры идентификации веществ методом тонкослойной хроматографии, исследованы интерферренционные эффекты. Пределы обнаружения в образцах крови для изучаемых барбитуратов составили 600,0 нг/мл (5,0 мкг в пробе). Для количественного определения использовали сканирование хроматограмм, обработку изображения и построение градуировочной зависимости в компьютерной программе. Градуировочные зависимости описываются уравнениями полиномиальной (квадратичной) регрессии. Пределы количественного определения в образцах крови для разных веществ составили от 1200,0 до 1500,0 нг/мл; правильность и сходимость в сериях параллельных определений не превышает 23 %.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):13-16
13-16
Разработка подходов к СТАНДАРТИЗАЦИИ ЛИСТЬЕВ ТОПОЛЯ ЧЕРНОГО
Аннотация
Работа посвящена вопросам фитохимического изучения листьев тополя черного (Populus nigra L.) в качестве перспективного вида сырья, содержащего флавоноиды. В результате исследования были определены оптимальные условия экстракции флавоноидов в листьях тополя черного: экстрагент - 70 % этиловый спирт; соотношение «сырье - экстрагент» - 1 : 30; время экстракции - 60 мин. Разработана методика количественного определения суммы флавоноидов в листьях тополя черного методом дифференциальной спектрофотометрии с использованием государственного стандартного образца рутина при длине волны 414 нм. Содержание суммы флавоноидов для листьев тополя черного варьирует от 2,04 до 2,99 %. Ошибка единичного определения с доверительной вероятностью 95 % составляет ±3,21 %.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):17-21
17-21
ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ ВОДНЫХ И ВОДНО-СПИРТОВЫХ ИЗВЛЕЧЕНИЙ ИЗ ТРАВЫ ЛАБАЗНИКА ВЯЗОЛИСТНОГО И ЛАБАЗНИКА ШЕСТИЛЕПЕСТНОГО
Аннотация
В настоящей работе представлены результаты сравнительного исследования антимикробной активности водных и водно-спиртовых извлечений из травы лабазника вязолистного (Filipendula ulmaria (L.) Maxim.) и лабазника шестилепестного (Filipendula hexapetala Gilib.). Проведенное исследование показало, что в отношении грамположительной бактерии B. cereus наиболее активен настой из травы лабазника вязолистного. В отношении грамположительной бактерии S. aureus и дрожжеподобного грибка C. albicans наиболее активен настой из травы лабазника шестилепестного. Настойки (1 : 5) из травы двух видов лабазника проявили менее выраженную антибактериальную активность по сравнению с настоями.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):22-26
22-26
ИЗУЧЕНИЕ АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ ГУСТОГО ЭКСТРАКТА ЛИСТЬЕВ ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО В СОЧЕТАНИИ С РАЗЛИЧНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
Аннотация
Актуальность. Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов являются одним из факторов, которые ухудшают репродуктивное здоровье женщины. Лечение данных патологий направлено на эрадикацию патогенной микрофлоры, купирование воспаления и предупреждение поздних осложнений. В настоящее время альтернативой использованию химических антибактериальных препаратов для местного применения является использование природных антимикробных веществ в интравагинальных лекарственных формах. Целью данного исследования было получение данных об антимикробной активности густого экстракта листьев шалфея лекарственного (Salvia officinalis L.) различной концентрации и в сочетании с различными веществами для дальнейшего обоснования состава суппозиториев вагинальных, применяемых в гинекологической практике. Материалы и методы. Антимикробную активность образцов изучали общепринятым в микробиологической практике методом диффузии в агар в модификации колодцев. Образцами для исследования выступали растворы густого экстракта листьев шалфея лекарственного в концентрациях от 0,25 до 1,25 % (табл.). Также были использованы модельные смеси густого экстракта листьев шалфея лекарственного с 1 и 0,5% растворами лимонной и бензойной кислот в различных комбинациях. Результаты. При увеличении концентрации густого экстракта в растворе отмечено усиление антимикробной активности. Однако повышение концентрации действующего вещества более 1 % нецелесообразно, так как увеличение антимикробного эффекта незначительно. При исследовании модельных смесей густого экстракта листьев шалфея лекарственного с 1 и 0,5 % растворами лимонной и бензойной кислот в различных комбинациях установлено, что максимальной антимикробной и противогрибковой активностью обладает образец, в состав которого входит 1 % раствора густого экстракта листьев шалфея лекарственного, лимонной и бензойной кислот. Заключение. Определены оптимальные концентрации активно действующих веществ для введения в состав вагинальных суппозиториев с целью достижения максимальной антимикробной и противогрибковой активности.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):27-31
27-31
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ПРЕДПОСЫЛКИ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ АПТЕЧНОГО БИЗНЕСА
Аннотация
Тема социальной ответственности становится все более востребованной как для государства, так и для общества. Все большее число компаний вовлекается в сферу социального диалога, в вопросы взаимодействия бизнеса и общества, пытаясь создать имидж и репутацию социально ответственной организации и оправдать общественные ожидания в отношении своей продукции или услуг. В данной работе представлен анализ социальной ответственности крупных аптечных сетей Санкт-Петербурга. Полученная в ходе анализа информация позволяет сделать вывод о том, что появились предпосылки для разработки и научного обоснования методологии социальной ответственности аптечного бизнеса.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):32-37
32-37
ПУТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
Аннотация
Статья посвящена анализу распространенности онкологических заболеваний в Нижегородской области и обоснованию необходимости совершенствования обеспечения больных наркотическими анальгетиками. Проведен анализ возможности производства, хранения и ввоза на территорию РФ необходимого количества фармацевтических субстанций и лекарственных препаратов для осуществления адекватного обезболивания.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):38-43
38-43
АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НА ПРИМЕРЕ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Статья посвящена анализу потребления лекарственных препаратов рецептурного отпуска в аптечных организациях Самарской области. На примере аптечной сети Самарской области изучена структура потребления лекарственных препаратов. Результаты проведенного исследования позволили определить лекарственные препараты, имеющие максимальные объемы реализации в натуральном и денежном измерителях; преобладающие группы по анатомо-терапевтической-химической классификации в зависимости от объемов потребления.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):44-50
44-50
ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОСОХРАННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Статья посвящена современным представлениям нозологического процесса в яичниках у женщин репродуктивного возраста, что является особенно важным в современной гинекологии. Проведено сплошное проспективное исследование 168 пациенток репродуктивного возраста (18-39 лет) с опухолями и опухолевидными образованиями яичников по структуре: 101 (60,1 %) пациентка - с доброкачественными образованиями, 24 (14,3 %) пациентки - с пограничными опухолями и 43 (25,6 %) женщины - со злокачественными опухолями. По гистологическому исследованию встречались следующие типы опухолей: эпителиальные - 116 (69,05 %), герминоклеточные - 35 (20,8 %), опухоли стромы полового тяжа - 9 (5,36 %), опухолевидные образования - 8 (4,76 %). Органосохранный объем оперативного лечения удалось провести в 89 случаях (52,97 %), у пациенток с пограничными опухолями - в 16 случаях (9,5 %), у пациенток со злокачественными опухолями - в 8 случаях (4,76 %). После выполнения органосохраняющего лечения в 25 % при злокачественных опухолях и в 6,25 % при пограничных опухолях возник рецидив опухоли в течение 3-5 лет.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):51-56
51-56
ПЛАЦЕНТА И ПЛОДНЫЕ ОБОЛОЧКИ ПРИ ДОРОДОВОМ ИЗЛИТИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД И ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Аннотация
Актуальность. Частота преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО) варьирует от 2,7 до 17 %. Основная проблема ПРПО заключается в увеличении риска септических осложнений как у матери, так и у плода. Важная роль в диагностике хориамнионита и прогнозе реализации внутриутробной инфекции у новорожденного отводится патологоанатомическому исследованию последа. Цель исследования - выявить наиболее значимые гистологические изменения плаценты и плодных оболочек при преждевременном излитии околоплодных вод с доношенной беременностью в сравнении с последом у пациенток без дородового излития околоплодных вод и родовой деятельности. Материалы и методы. В наше исследование вошли 88 беременных в сроке 37-42 недели беременности. Согласно критериям включения и исключения, пациентки были разделены на следующие группы: основная - 58 пациенток с доношенной беременностью, у которых диагностирован ПРПО и которые были родоразрешены путем операции кесарева сечения в течение ближайших 6 часов; контрольная группа - 30 пациенток без отхождения околоплодных вод и родовой деятельности, подготовленных на плановое кесарево сечение. Критериями исключения для обеих групп считали специфические вирусные и/или бактериальные инфекции во время данной беременности, тяжелую экстрагенитальную патологию матери и осложнения гестации (артериальная гипертензия, преэклампсия, гестационный диабет, фетальные аномалии), наличие любых признаков инфекции за последние 48 часов. Проводилось стандартное морфологическое исследование плаценты и плодных оболочек, срезы окрашивали гематоксилином-эозином. Результаты. Исходы у новорожденных значимо не различались в обеих группах, физиологическое течение периода адаптации было у 44 (75,86 %) детей в основной и 24 (80 %) - в контрольной группах. Морфологические признаки воспалительного процесса в оболочках и плаценте встречались как в основной, так и в контрольной группах. Однако диффузный воспалительный процесс, особенно в сочетании с флебитом и фуникулитом, в 3 раза чаще наблюдался при ПРПО. Заключение. Нами не выявлено значимой корреляции между выраженностью воспалительных изменений в последе и реализацией клиники внутриутробного инфицирования в группах с ПРПО и без него. Воспалительные изменения в плаценте и плодных оболочках наблюдались одинаково часто в обеих группах, однако при ПРПО поражения имели более распространенный характер.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):57-64
57-64
ОПЫТ СНИЖЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В ПРОГРАММАХ ЭКО И ИКСИ
Аннотация
В статье представлен опыт работы клиники по снижению показателя многоплодной беременности в программах ЭКО, ЭКО + ИКСИ. Уменьшение доли циклов с переносом двух эмбрионов на вторые и третьи сутки развития и увеличение доли циклов с переносом одного эмбриона на пятые сутки развития привело к снижению частоты многоплодной беременности в клинике с 29 % в 2006 г. до 6 % в 2017 г. Показано, что перенос одного эмбриона на пятые сутки развития снижает показатель многоплодной беременности без существенного снижения общего показателя клинической беременности. На основании проведенного анализа разработан алгоритм выбора суток переноса эмбриона и определено количество переносимых эмбрионов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):65-70
65-70
ОЦЕНКА ЖЕСТКОСТИ СОСУДОВ В ХАРАКТЕРЕ ТУГОУХОСТИ У ЛИЦ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Аннотация
Снижение слуха у пациентов старшей возрастной группы является распространенной проблемой, возникновению которой способствуют как возрастные изменения, так и имеющиеся в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы. Целью работы являлась оценка жесткости сосудистой стенки у пациентов старшей возрастной группы с артериальной гипертонией при наличии и отсутствии жалоб на слух. В исследование принимали участие 40 пациентов, которым помимо исследования слуха было проведено измерение жесткости сосудистой стенки на приборе VaSera VS-1000 (Fukuda Denshi, Япония). Представленные результаты свидетельствуют о том, что отсутствие жалоб на снижение слуха не исключает возможность слуховых расстройств. В 75 % случаев выявлена корреляция показателя жесткости сосудистой стенки со степенью выраженности слуховых расстройств.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):71-75
71-75
СОСТОЯНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕФОРМАЦИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА
Аннотация
Цель исследования - оценить функциональное состояние миокарда левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСН-СФВ) с помощью технологии speckle-tracking эхокардиографии (ЭхоКГ). Материалы и методы. Обследовано 76 пациентов с ХСН-СФВ I-IIa стадии I-III функционального класса в возрасте от 50 до 69 лет (47 мужчин и 29 женщин) и 30 здоровых лиц. ХСН-СФВ у данных больных возникла на фоне артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Пациентам проводились общеклиническое обследование, тест с шестиминутной ходьбой (ТШХ) для определения функционального класса (ФК) ХСН, ЭхоКГ по общепринятой методике для оценки систолической и диастолической функции сердца, speckle-tracking ЭхоКГ для расчета показателей деформации миокарда. Результаты. По итогам ТШХ пациенты распределились следующим образом: 26,6 % - I ФК , 48,3 % - II ФК, 25,2 % - III ФК. Среднее значение ФВ по Симпсону 62,5 ± 4,36 %. Индексированный конечный систолический объем левого предсердия (иКСО ЛП) у больных ХСН-СФВ составил 42 ± 8 мл/м2. У пациентов с ХСН-СФВ выявлена диастолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ): у 58 больных по типу нарушенной релаксации, у 18 - по псевдонормальному типу. Выявлено снижение глобального систолического продольного стрейна (-16,56 ± 2,75 %) и стрейн-рейта (-0,77 ± 0,16 с-1) ЛЖ, а также снижение стрейна и стрейн-рейта в базальном переднеперегородочном (-13,8 ± 2,79 % и -0,76 ± 0,03 с-1) и базальном переднебоковом (-14,55 ± 3,68 % и -0,81 ± 0,11 с-1) сегментах. Анализ глобальной циркулярной и радиальной деформации показал, что, по сравнению с продольной глобальной деформацией, происходит менее значительное снижение стрейна (-15,63 ± 4,8 %) и стрейн-рейта (-1,4 ± 0,22 с-1), (p < 0,05) глобальной циркулярной деформации ЛЖ, и установлено отсутствие значимых различий параметров деформации радиального стрейна. Установлена положительная достоверная корреляция между значением систолического продольного стрейна миокарда ЛЖ и объемом ЛП (r = 0,602, р < 0,01). Выводы. У больных ХСН-СФВ имеется диастолическая дисфункция по типу нарушенной релаксации и по псевдонормальному типу, а также снижение глобального и посегментарного систолического стрейна и стрейн-рейта. Циркулярная деформация у данной категории больных снижается незначительно, снижение радиальной деформации выявлено не было.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):76-84
76-84
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ: ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И БИОМЕХАНИКА МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
Аннотация
В настоящее время недостаточно изучены особенности изменения основных параметров биомеханики сердца и кинетики магистральных артерий при наиболее частом нарушении ритма - экстрасистолии. При этом изменение данных параметров может привести в дальнейшем к развитию осложнений. Основные используемые на сегодняшний день классификации экстрасистолии основаны на локализации эктопического центра, не описаны виды экстрасистолии в зависимости от времени их возникновения в кардиоцикле. В статье описываются гемодинамика и биомеханика магистральных артерий при различных видах экстрасистолии. Определяется изменение основных параметров - скорости, ускорения, мощности, работы. Отмечаются основные неблагоприятные эффекты экстрасистолической аритмии. На основании полученных данных предлагается собственная классификация экстрасистолии, основанная на времени возникновения экстрасистолы в кардиоцикле. Обосновывается целесообразность применения предложенной классификации в клинической практике.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):85-92
85-92
ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ НЕКАРДИОГЕННОГО ХАРАКТЕРА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
Аннотация
Традиционно в качестве источников тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий рассматриваются внутрисердечные тромбы ушка левого предсердия или верхушки левого желудочка. Однако во многих случаях источник эмболии установить не удается, несмотря на всестороннее обследование пациента.В статье рассмотрены возможные иные источники тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, помимо внутрисердечных тромбов. Приведены данные об изменении основных параметров биомеханики сердца и кинетики магистральных артерий (скорости, ускорения, мощности, работы) при постоянной форме фибрилляции предсердий. Отмечен наиболее опасный вариант фибрилляции предсердий с точки зрения возможного развития тромбоэмболических осложнений. Описаны возможные механизмы развития тромбоишемических осложнений у пациентов при отсутствии у них тромбоза ушка левого предсердия или верхушки сердца. Обоснована необходимость выполнения пациентам суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру и сфигмографии магистральных артерий для оценки риска тромбоэмболических осложнений.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):93-99
93-99
ВЫБОР ДОЗЫ ДАБИГАТРАНА ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛяЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РИСКА РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Аннотация
В исследование включено 36 пациентов (25 мужчин и 11 женщин) с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП), которым выполнена радиочастотная абляция легочных вен (РЧА ЛВ). По критерию наличия или отсутствия рецидива в сроки от 3 до 6 месяцев после РЧА пациенты были разделены на 2 группы. В качестве антикоагулянта варфарин получали 22 человека (61 %), дабигатран - 14 человек (39 %). Прием дабигатрана в суточной дозировке 220 мг и 300 мг обеспечивал сопоставимый клинический эффект профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов после РЧА ЛВ. Пациентам с низким риском рецидива через 6 месяцев после РЧА ЛВ по данным предоперационного обследования может быть рекомендовано назначение дабигатрана в суточной дозе 220 мг.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):100-106
100-106
ХРОМОГРАНИН A КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ МАРКЕР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Новейшие клинические исследования демонстрируют возможность использования гликопротеина хромогранина А не только для диагностики нейроэндокринных опухолей и вторичной артериальной гипертензии, но и в качестве маркера сердечно-сосудистого риска гипертонической болезни и ассоциированных с ней заболеваний, однако доказательная база мала и противоречива. Сообщение авторов содержит краткий обзор ключевых исследований по теме, аргументирующий использование хромогранина А у гипертонических больных.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):107-112
107-112
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ, ПРОШЕДШИХ РЕАБИЛИТАЦИЮ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЦЕНТРА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ г. САМАРА В 2016-2017 ГОДАХ
Аннотация
В статье приведена оценка эффективности работы центров восстановительного лечения на примере детского отделения восстановительного лечения ГБУЗ СО «СГП № 3». Оценка состояния здоровья детей включала анализ заболеваемости по данным годовой отчетности отделения за 2016-2017 гг. Ранговые места в структуре заболеваемости детей занимают нарушения зрительной функции, отмечена тенденция увеличения в 2017 г. на 6,5 %. Количество детей с патологией органов дыхания уменьшилось на 5,8 %. Положительная динамика отмечена у 94,9 % человек.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):113-116
113-116
РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОЧАСТОТНЫХ ТЕРМОАБЛЯЦИЙ И ПОВТОРНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАЗАМИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПОСЛЕ РАНЕЕ ВЫПОЛНЕННОЙРЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
Аннотация
Цель исследования - оценить результаты лечения пациентов с рецидивом метастазов колоректального рака (КРР) в печень после ранее выполненной резекции с учетом возможности использования метода радиочастотной абляции (РЧА). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 29 пациентов с рецидивными метастазами КРР в печень после ранее выполненной резекции печени за период с 2005 по 2015 г. Группа пациентов, которым были выполнены повторные резекции, составила 17 человек против 12 больных, которым была выполнена РЧА после ранее произведенной резекции печени. Результаты. Послеоперационные осложнения в группе РЧА составили 30 %, в группе ререзекций - 88 %, с летальностью - 5,9 %. Радикальность операции при выполнении ререзекций составила 58,8 %. При выполнении повторных радикальных резекций печени пятилетняя выживаемость составила 50 % с медианой 31,4 месяца. При выполнении РЧА пациентам, ранее перенесшим резекцию печени по поводу метастазов КРР, пятилетняя выживаемость составила 33,3 % с медианой 24,5 месяца. При выполнении нерадикальных повторных резекций пятилетней выживаемости не отмечено. Резюме. Приведен анализ результатов лечения пациентов (2005-2015 гг.) с рецидивом метастазов колоректального рака в печень после ранее выполненной резекции печени с учетом метода РЧА. Описаны ближайшие и отдаленные результаты использования обоих методов. Проведен анализ дальнейшего лечения пациентов указанных групп. Заключение. Использование РЧА у пациентов, ранее перенесших резекционное вмешательство по поводу метастазов КРР в печень, является перспективным направлением в лечении этой тяжелой категории больных. РЧА может рассматриваться как самостоятельный метод лечения и быть в определенной степени альтернативой повторным резекциям или вспомогательным этапом в лечении перед повторной резекцией при стабилизации состояния у соматически тяжелых больных.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):117-126
117-126
ТЕРМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛОКАЛЬНОЙ ДЕСТРУКЦИИ (РЧА, КРИОДЕСТРУКЦИЯ, МВА) ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Представлен опыт выполнения различных методов локальной деструкции по поводу метастазов колоректального рака (КРР) в печень. 298 сеансов радиочастотной абляции (РЧА) было выполнено у 182 больных. Криодеструкция была произведена у 20 пациентов. Микроволновая абляция (МВА) была произведена у 18 больных чрескожно и в четырех наблюдениях при выполнении резекции печени. Рассмотрена возможность применения различных комбинаций методов локальной термодеструкции. После РЧА было отмечено 45 (15,1 %) осложнений, 2 летальных исхода. Тяжелые жизнеугрожающие осложнения были у 12 (4,02 %) больных. Повторные сеансы РЧА осложнялись чаще: в 11,1 % наблюдений - по сравнению с первичными - 5,1 % наблюдений (р < 0,01). Осложнения, особенно связанные с травмой желчных протоков, значительно чаще наблюдались при локализации очагов в центральных сегментах печени и в левой доле (р < 0,01). Осложнения после криодеструкции были отмечены у 8 (40 %) больных, из них тяжелые - у 2 (10 %). Летальных исходов криодеструкции отмечено не было. После МВА были отмечены: неполная деструкция новообразований вблизи магистральных сосудов - в 4 (22,2 %) наблюдениях; в послеоперационном периоде - подкапсульная билома в 1 (5,5 %) наблюдении; правосторонний гидроторакс, потребовавший плевральной пункции, был отмечен в 4 (22,2 %) случаях, в 1 (5,5 %) наблюдении. Определены показания и противопоказания к применению локальной деструкции при метастазах колоректального рака в печень. Выявлены особенности послеоперационного ведения пациентов после проведения термодеструкции. После РЧА 1-, 2-, 3-, 4- и 5-летняя выживаемость составили 84,2; 56,7; 39,7; 28,4 и 23,4 % соответственно. Медиана выживаемости - 30 месяцев. После криодеструкций, выполненных по поводу метастазов КРР, 1-, 2-, 3- и 5-летняя выживаемость составили 72,2; 62,2; 25,2 и 6,4 % соответственно. Медиана выживаемости - 28 месяцев. Все больные после вмешательств с использованием термодеструкции прошли сеансы адъювантной химиотерапии, в 18 наблюдениях была выполнена химиоэмболизация. Термические методы локальной деструкции должны рассматриваться как разумная альтернатива существующим хирургическим методам и в некоторых случаях как компонент комбинированного лечения метастатического рака печени. Результаты лечения больных новообразованиями печени с применением различных методов деструкции, а также их комбинации, как и при резекции печени, зависят от факторов прогноза: периода выявления, локализации, размеров, числа и типа опухолей.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):127-145
127-145
НЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ
Аннотация
В статье приведены сведения об эпидемиологии меланомы кожи, анализ методов диагностики. Представлен первый опыт применения нового метода диагностики опухолей кожи. Цель исследования - разработать новый метод ранней неинвазивной дифференциальной диагностики новообразований кожи. Проанализированы результаты спектроскопии комбинированного рассеяния (КР) опухолей кожи человека in vitro и in vivo. Показано, что КР с оригинальным двухэтапным фазовым анализом параметров обладает высокими показателями чувствительности и специфичности. Предложен новый способ ранней диагностики новообразований кожи.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):146-151
146-151
Анализ функциональных показателей состояния пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в динамике лазеротерапии
Аннотация
Заболевания пародонта являются наиболее распространенными формами стоматологической патологии. Проведенное исследование направлено на изучение функциональных показателей тканей пародонта при включении в пародонтологический лечебный комплекс терапевтических лазеров у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Нами ообследовано 300 человек с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. В процессе изучения функциональных показателей состояния тканей пародонта в комплексе лазеротерапии выявлены многочисленные лечебные эффекты, которые положительно влияющих на ткани пародонта.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):152-161
152-161
Динамика обращаемости за хирургической помощью лиц пожилого возраста, находящихся на пролонгированной антикоагулянтной терапии новыми оральными антикоагулянтами, в частный стоматологический кабинет за 5 лет (2013-2017 годы)
Аннотация
Статья посвящена анализу тенденций динамики эпидемиологической ситуации за пять лет, в отношении пациентов, находящихся на пролонгированной антикоагулянтной терапии новыми оральными антикоагулянтами (НОАК) и обратившихся в частный стоматологический кабинет с целью проведения операции удаления зуба(-ов). Для установления тенденций изучаемого явления использовали основные показатели анализа динамических рядов. Результаты собственных исследований подтвердили ежегодный прирост числа пациентов, находящихся на пролонгированной антикоагулянтной терапии НОАК на амбулаторном приеме у врача стоматолога-хирурга.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):162-166
162-166
ГРАВИТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ МЕТОД РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ
Аннотация
В статье на примере прошедшего чемпионата мира (ЧМ) предлагается использовать метод гравитационной терапии для ускоренной реабилитации спортсменов вообще и футболистов в частности. Футбольное поле прошедшего чемпионата мира 2018 проанализировано с междисциплинарных позиций (техника - медицина) и смоделировано как ограниченная в пространстве и времени среда обитания наиболее квалифицированных спортсменов, обладающая высоким риском травматизма. С целью сокращения сроков восстановления травмированных футболистов, что особо актуально на ЧМ, который проводится в сжатые сроки, предлагается применение гравитационной терапии, которая является доказанным и эффективным методом в лечении пациентов травматолого-ортопедического профиля и пациентов с ишемическими состояниями конечностей. В связи с отсутствием официальной статистики травматизма на ЧМ ее оценка выполнена косвенными методами.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):167-174
167-174
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ ЛЕВОЙ ЯИЧКОВОЙ ВЕНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЦЕЛЕ (ПЕРВЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ)
Аннотация
В статье представлен наш первый клинический опыт лапароскопической окклюзии яичковых вен при лечении варикоцеле. Методика. Операции произведены четырем пациентам в возрасте от 18 до 27 лет. По степени заболевания пациенты распределились следующим образом: I степень - 1 пациент, II степень - 3. Лапароскопическая окклюзия левой яичковой вены выполнена с использованием эндоскопической стойки «ALLGAIR» (Бельгия-Германия). Операция проводилась под внутривенной анестезией с интубацией трахеи. Пациент находился на спине в модифицированном положении Тренделенбурга с приподнятым на 15° левым боком. В пупочной области с помощью иглы Вериша производилась инсуффляция углекислого газа, после введения лапароскопа производилась эндоскопическая панорамная ревизия брюшной полости и топография тестикулярной вены. Результаты исследования. Осложнений и летальности в раннем послеоперационном периоде не было. Контрольные осмотры пациентов произведены через 1, 3, 6 месяцев после операции, рецидива за этот период не выявлено. Заключение. Наш небольшой клинический материал не позволяет делать окончательные выводы, но, очевидно, предложенный способ имеет ряд преимуществ: малоинвазивность, практически безболезненное протекание послеоперационного периода, сокращение сроков пребывания в стационаре (до 1 суток), быстрое восстановление нормальной физической активности. Необходимо дальнейшее накопление клинического материала для заключения определенных выводов и рекомендаций.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):175-178
175-178
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВАМИ РАКА ПИЩЕВОДА В ШЕЙНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ
Аннотация
Метастазы в шейных и надключичных лимфатических узлах после хирургического лечения рака пищевода встречаются в 7-12 % случаев. В статье приведены непосредственные и отдаленные результаты комбинированного лечения 25 пациентов с рецидивами рака пищевода в шейных лимфатических узлах. Заслуживает внимания продолжительность жизни больных, перенесших комбинированное лечение по поводу рецидивов рака пищевода в лимфатических узлах шеи: двухлетний рубеж пережили 10 (40,0 ± 9,8 %) из 25 больных, три года прожили 5 (20,0 ± 8,6 %) человек. Таким образом, наличие метастазов в лимфатических узлах шеи у больных раком пищевода не всегда является признаком безнадежного состояния пациента. Ранняя диагностика рецидивов и их комбинированное лечение позволяют достигнуть значительного улучшения отдаленных результатов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):179-182
179-182
РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ СЕГМЕНТАРНОЙ РЕЗЕКЦИИ (литературный обзор)
Аннотация
Пострезекционная регенерация печени как органа в целом, с восстановлением ее функций, является одним из критериев эффективности оперативного лечения при травматическом, токсическом, инфекционном и метастатическом поражениях органа. Статья посвящена изучению современных представлений о репаративной регенерации печени после обширной резекции с удалением трех и более сегментов. Большое внимание уделено механизмам восстановления органа при разном объеме резекции, фазам пролиферативного процесса. Описаны индукторы регенерации гепатоцитов и их влияние на фазы клеточного цикла. В статье подчеркивается, что проблема пострезекционной репаративной регенерации печени остается актуальной, так как частота послеоперационных осложнений при резекциях продолжает составлять в среднем 38 %.
Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):183-190
183-190