Том 29, № 1 (2025): ФИЗИОЛОГИЯ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

Статья посвящена истории развития физиологии обмена веществ начиная с выяснения общих принципов метаболизма в раннее Новое время до исследований последних десятилетий. В изучении истории медицинских и биологических дисциплин важную часть составляет выявление этапов их становления и развития. В связи с этим представляется важным сделать историко-научный обзор развития представлений о физиологии обмена веществ, отражающий вклад исследователей разных регионов, который будет полезным для преподавания историко-научных и специальных дисциплин, а также для исследователей, занимающихся изучением истории физиологии. Цель: анализ развития представлений о физиологии обмена веществ в Новое и Новейшее время. Материалы исследования. При подготовке текста данной публикации использовались статьи в изданиях, включенных в РИНЦ и PubMed. Глубина поиска публикаций составила 20 лет, также в обзор включен ряд более ранних работ, соответствующих теме исследования. Результаты исследования. Обобщены результаты о развитии представлений о физиологии обмена веществ. Первые эксперименты начали проводить в раннее Новое время. Для этого конструировались калориметры для измерения количества выделяемого тепла. Получаемые данные побуждали ученых изучать химический состав тканей тела, состав пищевых веществ, поступающих в организм, и выделяемые конечные продукты распада. На этой основе во второй половине XIX века разрабатывались стандарты питания. В течение XX века была установлена белковая природа ферментов, изучен механизм регуляции уровня глюкозы в крови, выяснена роль витаминов группы B в обмене веществ и др. Показан вклад отечественных физиологов в развитие физиологии обмена веществ (Биддер Г., Шмидт А., Сеченов И.М., Михайлов В.П., Бабский Е.Б., Савицкий Н.Н.). История развитии физиологии обмена веществ может рассматриваться при изучении специальных вопросов в рамках вузовских дисциплин «Нормальная физиология», «История медицины», «История биологии».

Актуальность . Количество женщин, страдающих хронической тазовой болью (ХТБ), достаточно высоко во всем мире и составляет 26 % от всех обращений к гинекологам и урологам. Хроническая тазовая боль - сложное, многофакторное состояние, оказывающее значительное влияние на качество жизни и приводящее к депрессии. В настоящее время все большее внимание уделяется дизрегуляции вегетативной нервной системы (ВНС) при формировании хронических тазовых болей у пациентов, поэтому необходимо учитывать состояние ВНС при диагностике, лечении и реабилитации ХТБ. Цель исследования - анализ взаимосвязи между основными параметрами, характеризующими функциональное состояние вегетативной нервной системы и выраженностью болевого синдрома у женщин с хронической тазовой болью и изучить эффективность купирования болевого синдрома у них с помощью проведения реабилитационных мероприятий, в том числе направленных на нормализацию баланса вегетативной регуляции основных систем жизнеобеспечения организма пациенток. Материалы и методы. Исследованы 40 женщин среднего возраста от 33 до 52 (42,1 ± 5,8) лет с диагнозом «Хроническая тазовая боль». Пациентки были разделены на 2 группы: в 1 группе использовалась авторская методика реабилитации женщин с хронической тазовой болью, в реабилитации женщин из 2 группы использовались методики интравагинального массажа и комплекса упражнений, направленных на растяжение мышц тазового дна. Для оценки результатов исследования использовались: визуально-аналоговая шкала (ВАШ), опросник центральной сенситизации, опросник DN 4 ((Douleur Neuropathiqueen 4 questions), Наймигентский вопросник, опросник воздействия на тазовое дно-7 (PFIQ-7), оценивающий качество жизни, индекс Кердо, ортоклиностатическая проба, тепловизор UNI-T (UTi 165 K, Китай). Результаты и обсуждение. Анализ результатов исследования показал снижение болевого синдрома и нормализацию вегетативных показателей в 1 группе исследуемых, что свидетельствует о взаимосвязи вегетативной нервной системы и болевого синдрома. Выводы . Полученные результаты помогут повысить эффективность реабилитации женщин с хронической тазовой болью.

Актуальность. Проблема поиска создания артериальных графтов является актуальной в современной сосудистой хирургии, поскольку имеющиеся в настоящее время синтетические протезы, ксено-, алло- и аутографты имеют ряд недостатков при практическом применении: тромбируемость, стенозирование, воспаление, аневризматические расширения и др. Решением ее может стать создание технологии получения биоинженерных сосудистых протезов на основе биосовместимых гидрогелей. Принципиальную возможность разработки такой методики мы и хотим продемонстрировать в данном исследовании. Материалы и методы . На первом этапе исследования авторы использовали технологии 3D-моделирования и фотополимерной 3D-печати с целью изготовления литейной формы для создания тканеинженерного сосудистого протеза. На втором этапе работы создана методика гетерофазной окислительной модификации альгината натрия пероксинитритом для получения цитосовместимого гидрогеля, протестированного в дальнейшем на культуре человеческих фибробластов путем анализа паттерна их роста и метаболической активности. На третьем этапе исследования при помощи изготовленной ранее литейной формы создана биоинженерная трубчатая конструкция. Результаты и обсуждение . Получена литейная форма для создания тканеинженерного сосудистого протеза, отличительными чертами которой являются многоразовость применения, разборность, простота стерилизации и легкость эксплуатации. Доказана цитосовместимость полученного нами гидрогеля на основе модифицированного альгината натрия. На его основе создана трубчатая конструкция длиной 7 см, диаметром 7 мм и толщиной стенки 1 мм. Показано, что она обладает гибкостью, эластичностью и устойчивостью к давлению свыше 300 мм рт. ст. Выводы . Таким образом, авторы продемонстрировали возможность получения биоинженерных трубчатых конструкций при помощи технологии формовки с использованием 3D-печати и показана возможность получения и использования цитосовместимых полисахарид-белковых гидрогелей для таких целей. Исследователи надеются, что при дальнейшем совершенствовании прочностных характеристик и адгезивных свой ств материала данная методика получения биоинженерных трубчатых конструкций может лечь в основу технологии производства сосудистых графтов в образовательных, научных и медицинских целях.

Актуальность. Повсеместная природа симпатической и парасимпатической нервной системы позволила проводить подробные тесты в различных системах, включая сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, мочеполовую, зрительную, судомоторную и нейроэндокринную. Наиболее важными характеристиками этих тестов являются то, что они должны быть неинвазивными, чувствительными, специфичными, повторяемыми, количественными, клинически полезными и эффективными по времени. Эти тесты были разработаны для исследования возможности автономной недостаточности, измерения ее тяжести и оценки ее распространения. Клинические испытания и исследовательские тесты являются двумя основными категориями этих обследований. Кардиовагальные, судомоторные и адренергические автономные функции оцениваются с помощью стандартных лабораторных тестов. Тест на пот, основанный на измерении терморегуляции, и количественный тест рефлекса судомоторного аксона (QSART) можно использовать для оценки судомоторной функции. Реакция артериального давления и реакция частоты сердечных сокращений на маневр Вальсальвы и наклон головы используются для оценки функции надпочечников, а тесты с расширенным захватом руки эффективны для определения наличия автономной недостаточности, ее естественного течения и реакции на лечение. Набор тестов автономной функции представляет собой совокупность тестов для оценки автономного функционирования. Обычно используется набор Юинга, который включает несколько тестов для парасимпатической и симпатической нервной системы. Выводы . Тестирование функции вегетативной нервной системы имеет большое диагностическое значение, которое также может иметь и профилактическое значение ввиду большого количества смертей из-за расстройств вегетативных функций.

В статье представлен клинический случай нетуберкулезного микобактериоза легких. Диагностика нетуберкулезного микобактериоза легких на ранних этапах заболевания затруднена в связи с отсутствием патогномоничных симптомов, неспецифичностью рентгенологической картины, а также трудностями применения современных молекулярно-генетических методов диагностики на этапе первичного звена здравоохранения. Признаками возможного присоединения нетуберкулезного микобактериоза легких являются неэффективность лечения хронических заболеваний легких, их длительное течение, частые обострения. Пациенты с этими признаками составляют группу риска нетуберкулезного микобактериоза и нуждаются в обследовании на наличие нетуберкулезных микобактерий.

Актуальность . Осложнения беременности и родов являются актуальной проблемой в акушерской практике. Изучение случаев повторных потерь плода, мертворождения, задержки внутриутробного развития и преэклампсии приводит к открытию новых аспектов этой патологии. Особый интерес представляет синдром Апшоу - Ш ульмана (USS) - редкая врожденная форма тромботической тромбоцитопенической пурпуры (TTP), вызванная мутациями в гене ADAMTS13. Этот ген кодирует металлопротеиназу, способную расщеплять фактор фон Виллебранда (vWF), что имеет важное значение для процессов свертывания крови. Цель исследования - обозначить звенья патогенеза клинических проявлений и выделить текущие тенденции ведения пациенток, страдающих репродуктивной недостаточностью в ассоциации с синдромом Апшоу - Шульмана. Заболевание, вызванное задержкой ультравысокомолекулярных мультимеров vWF в кровеносном русле, приводит к микротромбозу сосудов. Последние исследования, в которых принимали участие беременные женщины, показали, что неоднородность проявлений усложняет диагностику данной патологии. Заболевание возникает внезапно и связано с повышенным риском смерти как матери, так и плода. В рамках исследования были поставлены следующие задачи: анализ актуальности диагностики генетического дефекта ADAMTS13 при синдроме Апшоу - Шульмана, определение практичности и эффективности технологий терапии возникающих акушерских осложнений. Был проведен обзор современной российской и зарубежной, преимущественно англоязычной, литературы, посвященной методам диагностики и лечения врожденной тромбоцитопенической пурпуры, а также профилактике осложнений беременности и родов. Были изучены новейшие публикации в специализированных медицинских изданиях. В данном обзоре освещены основные механизмы развития и прогрессирования синдрома, текущие направления ведения женщин с синдромом Апшоу - Шульмана и методы терапии ассоциированной репродуктивной несостоятельности, а также представлены современные группы фармакологических препаратов выбора. Выводы . Установлено, что в 30 % случаев фактическое лечение первой линии остается неэффективным. Однако правильная стратегия лечения пациенток с повышенным риском невынашивания беременности может значительно снизить частоту материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, вызванных генетическими дефектами системы гемостаза. Беременность с синдромом Апшоу - Шульмана становится одним из главных векторов исследований в области акушерства, поэтому важно провести дальнейшие высококачественные ассоциативные исследования для разработки инновационных терапевтических методов и возможностей в будущем.