Analysis of the relationship of parameters of the autonomic nervous system and the manifestation of pain syndrome in women with chronic pelvic pain

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Relevance. The number of women suffering from chronic pelvic pain (CPP) is quite high all over the world and amounts to 26 % of all visits to gynecologists and urologists. Chronic pelvic pain is a complex, multifactorial condition that has a significant impact on quality of life and leads to depression. Currently, increasing attention is being paid to dysregulation of the autonomic nervous system (ANS) in the formation of chronic pelvic pain in patients, therefore it is necessary to take into account the state of the ANS when diagnosing, treating and rehabilitating CPP. The purpose of the study is to analyze the relationship between the main parameters characterizing the functional state of the autonomic nervous system and the severity of pain in women with chronic pelvic pain and to study the effectiveness of pain relief in them through rehabilitation measures, including those aimed at normalizing the balance of autonomic regulation basic life support systems of the patient’s body. Materials and Methods. 40 middle-aged women from 33 to 52 (42.1 ± 5.8) years old with a diagnosis of chronic pelvic pain were studied. The patients were divided into 2 groups: in group 1, the author’s method of rehabilitation of women with chronic pelvic pain was used; in the rehabilitation of women from group 2, methods of intravaginal massage and a set of exercises aimed at stretching the pelvic floor muscles were used. To evaluate the results of the study, the following were used: visual analogue scale (VAS), central sensitization questionnaire, DN 4 questionnaire (Douleur Neuropathiqueen 4 questions), Nymigent questionnaire, pelvic floor impact questionnaire-7 (PFIQ-7), assessing quality of life, index Kerdo, orthoclinostatic test, UNI-T thermal imager (UTi 165 K, China). Results and Discussion. Analysis of the results of the study showed a decrease in pain syndrome and normalization of autonomic parameters in group 1 of the subjects, which indicates the relationship between the autonomic nervous system and pain syndrome. Conclusion. The results obtained will help to improve the efficiency of rehabilitation of women with chronic pelvic pain.

About the authors

Albina E. Batueva

South Ural State University

Email: shashkova2007@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5390-6557
Chelyabinsk, Russian Federation

Tatiana S. Shashkova

South Ural State University

Author for correspondence.
Email: shashkova2007@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2740-5599
Chelyabinsk, Russian Federation

References

  1. Lamvu G, Carrillo J, Ouyang C, Rapkin. Chronic Pelvic Pain in Women: A Review. JAMA. 2021;325(23):2381—2391. doi: 10.1001/jama.2021.2631
  2. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan. 2023. ISBN 978-94-92671-19-6.
  3. Aleynikova EY, Solovyeva AV. Uterine fibroids: modern methods of treatment, advantages and complications. RUDN Journal of Medicine. 2023;27(1):57—64. doi: 10.22363/2313-0245-2023-27-1-57-64
  4. Asiri MD, Banjar R, Al-Qahtani W. Central Nervous System Changes in Pelvic Inflammation/Pain Patients. Curr Bladder Dysfunct Rep. 2019;(14):223—230. doi.org/10.1007/s11884-019-00530‑x
  5. Izvozchikov SB. Propaedeutics of pelvic pain. RMJ. Medical Review. 2021;5(10):694—698. doi: 10.32364/2587- 6821-2021-5-10-694-698. (In Russian).
  6. Stones RW. Chronic pain in women: new perspectives on pathophysiolog and management. Reproductive Medicine Review. 2020;8(3):229—240. doi.org/10.1017/S096227990000034X
  7. Barulin AE, Kurushina OV, Dumtsev VV. Modern approaches to the treatment of chronic pelvic pain. Breast cancer. 2016;(13):847—851. (In Russian).
  8. Luchenkov VV, AA Voropaev AA, Iskra DA, Yastrebov DN. Chronic pain. Non-invasive neuromodulation. ITRK. 2017. (In Russian).
  9. Kotenko AA, Smelysheva LN, Kotenko IN. Features of autonomic and hormonal regulation in women with overactive bladder syndrome. Urology. 2015;(3):24—28. (In Russian).
  10. Chelimsky GG, Yang S, Sanses T, Tatsuoka C, Buffington CAT, Janata J, McCabe P, Dombroski MA, Ialacci S, Hijaz A, Mahajan S, Zolnoun D, Chelimsky TC. Autonomic neurophysiologic implications of disorders comorbid with bladder pain syndrome vs myofascial pelvic pain. Neurourol Urodyn. 2019;38(5):1370—1377. doi: 10.1002/nau.23995
  11. Forstenpointner J, Elman I, Freeman R, Borsook D. The omnipresence of autonomic modulation in health and disease. Prog Neurobiol. 2022;210:102218. doi: 10.1016/j.pneurobio.2022.102218
  12. Jaenig W, Baron R2. Sympathetic Nervous System and Pain. In: Gebhart, GF, Schmidt, RF, editors. Encyclopedia of Pain. Springer. Berlin, Heidelberg. 2013. p. 3763—3779.
  13. Frasch MG, Porges EC. Vagus Nerve Stimulation. Springer Science+Business Media, LLC. Springer Nature; 2024. P. 206. doi.org/10.1007/978-1-0716-3465-3
  14. Neves ML, Karvat J, Simões RR. The antinociceptive effect of manual acupuncture in the auricular branch of the vagus nerve in visceral and somatic acute pain models and its laterality dependence. Life Sci. 2022;309:121000. doi: 10.1016/j.lfs.2022.121000
  15. Shao P, Li H, Jiang J, Guan Y, Chen X, Wang Y. Role of vagus nerve stimulation in the treatment of chronic pain. Neuroimmunomodulation. 2023; 30(1):167—183. doi: 10.1159/000531626.
  16. Roy H, Offiah I, Dua A. Neuromodulation for Pelvic and Urogenital Pain. Brain Sciences. 2018;8(10):180. doi.org/10.3390/brainsci8100180
  17. Wang Xinlu MD, Ding Ning PhD, Sun Yuanjie PhD, Chen Yu Bab, Shi Hangyu MA, Zhu Lili MD, Gao Shuai MA, Liu MD. Non-pharmacological therapies for treating chronic pelvic pain in women: A review. Medicine.2022;101(49): e31932. doi.org/10.1097/MD.0000000000031932
  18. Chaitow L. Chronic pelvic pain: Pelvic floor problems, sacroiliac dysfunction and the trigger point connection. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2007;11(4):327—339. doi: 10.1016/j.jbmt.2007.05.002
  19. Dydyk AM, Gupta N. Chronic Pelvic Pain. In: StatPearls. Treasure Island. StatPearls Publishing; 2023. 129 р.
  20. Grinberg K, Weissman-Fogel I, Lowenstein L, Abramov L, Granot M. How Does Myofascial Physical Therapy Attenuate Pain in Chronic Pelvic Pain Syndrome? Pain research & management. 2019;6091257. doi.org/10.1155/2019/6091257
  21. Yakhno NN, Kukushkin ML, Churyukanov MV, Davydov OS, Bakhtadze MA. New definition of pain by the international association for the study of pain. Russian Journal of Pain. 2020;18(4):57. doi.org/10.17116/pain2020180415 (In Russian).
  22. Kruglov D, McGuckin D. The Role of Autonomic Nervous System in Pain Chronicity [Internet]. Topics in Autonomic Nervous System. IntechOpen; 2023 [Date of access 2024 Feb. 13]. Available from: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.112154.
  23. Arslan D, Ünal Çevik I. Interactions between the painful disorders and the autonomic nervous system. Otonom sinir sistemi ve ağrılı bozukluklar arasındaki etkileşimler. 2022;34(3):155—165. doi: 10.14744/agri.2021.43078.
  24. Basantsova NYu, Tibekina LM, Shishkin AN. A role of the autonomic nervous system in cerebro-cardiac disorders. Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(11):153—160. doi.org/10.17116/jnevro2017117111153—160. (In Russian).
  25. Neustroyeva SI, Golderova AS, Kolodeznikova SI. The influence of breathing exercises on the recovery of the body after physical activity. Scientific notes of the University named after. P.F. Lesgaft. 2019;10(176):238—241. (In Russian).
  26. Grinberg K, Granot M, Lowenstein L, Abramov L, Weissman-Fogel I. Negative Illness Perceptions are Associated With a Pronociceptive Modulation Profile and Augmented Pelvic Pain. The Clinical journal of pain. 2018;34(12):1141—1148. doi.org/10.1097/AJP.0000000000000633
  27. Chelimsky G, Simpson P, McCabe N, Zhang L, Chelimsky T, Erickson D, Pajer K, Thayer J, Wesselmann U, Zee P, Zolnoun D. Autonomic Testing in Women with Chronic Pelvic Pain. Journal of Urology. 2016;196(2):429—434. doi.org/10.1016/j.juro.2016.03.142
  28. Kuznetsova DE, Prokopenko SV, Makarenko TA. Features of vegetative status and quality of life of women with external genital endometriosis and chronic pelvic pain syndrome. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2019;68(4):5—12. (In Russian).
  29. Shishko VI. Autonomic regulation of cardiac activity. Journal of Grodno State Medical University. 2009;3(27):6—8. (In Russian).
  30. Chaitow L. Breathing pattern disorders and back pain. In: Vleeming A, Mooney V, Stoekart R, editors. Movement Stability & Lumbopelvic Pain, Churchill Livingstone. Elsevier, Edinburgh; 2007. p. 563—572.
  31. Talasz H, Kremser C, Talasz HJ, Kofler M, Rudisch A. Breathing, (S) Training and the Pelvic Floor-A Basic Concept. Healthcare (Basel). 2022;10(6):1035. doi: 10.3390/healthcare10061035
  32. Hodges PW, Sapsford R, Pengel LH (2007) Postural and respiratory functions of the pelvic floor muscles. Neurourol Urodyn. 2007;26(3):362—71.
  33. Wayne AM. Diseases of the autonomic nervous system. M.: Medical Information Agency. 2000. 624 p. (In Russian).
  34. Kellogg DL, Johnson JM, Kosiba WA. Competition between cutaneous active vasoconstriction and active vasodilation during exercise in humans. The American journal of physiology. 1991;261(4Pt2):1184—1189. doi.org/10.1152/ajpheart.1991.261.4.H1184
  35. Iwase S, Nishimura N, Kuwahara Y, Sugenoya J. Skin Sympathetic Nerve Activity and Thermoregulatory Control in Humans. In: Iwase S, Hayano J, Orimo S, editors. Clinical Assessment of the Autonomic Nervous System. Springer, Tokyo; 2017. p. 47—71.
  36. Bath M, Owens J. Physiology, Viscerosomatic Reflexes. In StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
  37. Foreman RD. Viscero-Somatic Reflex. In: Binder MD, Hirokawa N, Windhorst U, editors. Encyclopedia of Neuroscience. Springer, Berlin, Heidelberg; 2009. p. 4277—4278.
  38. Gaifutdinov RT, Ismagilov МF, Khasanova DR. Physiological mechanisms of thermoregulation, their disorders in cerebral autonomic dysregulation. Neurology Bulletin. 1999; XXXI(1—4):63—76. doi: 10.17816/nb80949 (In Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».