Том 14, № 2 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 11
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/issue/view/2489
Статьи
Современная модель врача-физиотерапевта
Аннотация
В статье обозначены контуры будущей специальности врача-физиотерапевта в рамках интеграции отечественных и международных программ подготовки российских врачей для последующей унификации национальных и международных дипломов. Цель работы - сравнительный анализ отечественных и зарубежных программ профессионального образования врачей в области физиотерапии и определение путей их гармонизации. Программы базового образования врачей существенно не различаются. Программы послевузовского и дополнительного образования врачей имеют различия, связанные с разными системами организации медицинской помощи в России и за рубежом. Интеграция образовательных программ может быть успешно реализована при введении в Номенклатуру врачебных специальностей специальности врач физической и реабилитационной медицины» (ФРМ) и системы аккредитации специалистов. Определены пути и условия интеграции отечественных и международный образовательных программ по физической и реабилитационной медицине. В России в ближайшие годы может быть сформирована образовательная платформа послевузовской и дополнительной подготовки врачей ФРМ, гармонизированная с международными системами образования.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015;14(2):4-11
4-11
Физическая терапия и реабилитация больных ишемической болезнью сердца: наукометрический анализ доказательных исследований
Аннотация
В статье представлены современные данные наукометрического анализа и перспективы внедрения доказательного подхода в разработку стратегии физической терапии ишемической болезни сердца. Цель - наукометрический анализ доказательных исследований по применению лечебных физических факторов в терапии ишемической болезни сердца. Результаты: детально рассмотрены клинические эффекты и предполагаемые механизмы действия доказанных на сегодняшний день лечебных физических факторов в терапии больных ишемической болезнью сердца. Большое внимание уделено доказательным исследованиям по применению дозированных физических нагрузок, оздоровительной гимнастики и аппаратных методов физиотерапии в терапии пациентов с различными клиническими формами ИБС. Вывод: необходимы регулярное обобщение и анализ существующих доказательных исследований, а также выполнение новых качественных рандомизированных контролируемых клинических исследований по изучению воздействия природных и искусственных лечебных физических факторов на пациентов с ИБС.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015;14(2):11-16
11-16
Поясничные дорсопатии: электротерапия вегетативной нейропатии вертебральной составляющей спинно-мозговых нервов
Аннотация
В процессе медицинской реабилитации у 130 пациентов с поясничными дорсопатиями по результатам динамической сегментарной диагностики была выявлена вегетативная нейропатия вертебральной составляющей поясничных спинномозговых нервов. Все пациенты по характеру проявления вегетативной нейропатии были разделены на 2 группы: первая - 61 пациент с усилением симпатического влияния в поясничной области, вторая - 69 пациентов с низким симпатическим обеспечением тканей этой области. В комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий пациентам подгрупп наблюдения включали интерференц-терапию, параметры которой оптимизировали на основе интенсивности кожных симпатических реакций, инициированных в кожных проекциях поясничных спинномозговых нервов, что привело к достоверно более высокой эффективности всего комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий с нормализацией вегетативной регуляции тканей поясничного отдела позвоночника у 71% пациентов, имеющих исходное усиление симпатического влияния и у 30% пациентов, имеющих исходное снижение симпатического обеспечения. Полученные результаты доказывают необходимость включения в комплекс медицинской реабилитации пациентов с указанной патологией методов оценки сегментарной симпатической активности на уровне поясничных позвоночно-двигательных сегментов и оптимизации электрофизиотерапии по результатам такой оценки.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015;14(2):16-23
16-23
Роль вегетативных нарушений в развитии эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и пути их коррекции
Аннотация
Хроническое заболевание гастродуоденальной локализации является весьма распространенным, сопровождается частым рецидивированием, а предлагаемые схемы лечения не всегда эффективны. Хронический эрозивный гастродуоденит (ХЭГ) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) до настоящего времени остаются весьма острой проблемой клинической медицины. Актуальность проблемы в значительной степени определяется сложностью сочетания факторов, способствующих формированию заболевания. Причины, приводящие к развитию ХЭГ и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей, остаются недостаточно изученными, а опубликованные в литературе данные о роли отдельных предикторов противоречивы. Проведенные исследования позволили по новому оценить значение вегетативных нарушений при эрозивно-язвенном процессе, в верхних отделах ЖКТ, в основе которых (по нашему мнению) лежит совокупное действие определяющих, предрасполагающих и усугубляющих факторов. Предлагаемая концепция формирования эрозивно-язвенного поражения верхних отделов ЖКТ послужила обоснованием для разработки, внедрения немедикаментозного метода лечения и реабилитации детей. Из немедикаментозных методов лечения было выбрано сочетанное воздействие СКЭНАР и КВЧ-терапия как вариант физиопунктуры. Данный метод поваляет восстановить нормальную электропроводность в определенных участках тела, называемых биологически активными точками и тем самым восстановить вегетативно-трофические расстройства.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015;14(2):23-28
23-28
Биологическая обратная связь по стабилограмме в коррекции функции динамического равновесия у больных рассеянным склерозом
Аннотация
В ходе исследования установлено, что метод биологической обратной связи (БОС) по стабилограмме в комплексном лечении больных рассеянным склерозом, позволяет эффективно обучать пациентов контролю за антигравитационными системами, положением центра масс в пределах площади опоры. Выработка новой сенсомоторной энграммы методом БОС во время проведения противорецидивной или антиоксидантной терапии позволяет реализовать индуцированный ею положительный эффект в конкретных видах повседневной двигательной активности, при ходьбе. Это подтверждается улучшением показателя по шкале EDSS в среднем на 0,5 балла.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015;14(2):29-31
29-31
Питьевая бальнеотерапия в коррекции метаболических нарушений у пациентов с возрастным андрогендефицитом
Аннотация
Представлены результаты исследования эффективности влияния комплекса немедикаментозного лечения, включающего питьевую бальнеотерапию на коррекцию метаболических нарушений у 72 пациентов с возрастным андрогендефицитом и избыточной массой тела. Отмечено положительное влияние комплекса на показатели, характеризующие состояние углеводного обмена, инсулинорезистентность и уровень триглицеридов. Дополнительные эффекты от включения минеральной воды проявлялись стимуляцией интерстициально-гуморального транспорта, уменьшением проявлений эндотоксикоза. Применение немедикаментозных технологий приводит к улучшению кровоснабжения тканей, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, активность ферментных систем, участвующих в белковом, липидном и углеводном метаболизме. Массаж и миостимуляция приводят к усилению циркуляции лимфы, крови, межтканевой жидкости. лечение улучшает обмен микроэлементов. Воды, содержащие ионы меди и цинка, оказывают непосредственное влияние на деятельность инсулярного аппарата и активность ферментных систем, расщепляющих инсулин, а также обладают иммуномодулирующим действием, уменьшаются проявления эндотоксикоза, выводятся ксенобиотики и эндотоксины, что способствует более быстрому восстановлению гормонального баланса и уменьшению уровня антагонистов андрогенов.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015;14(2):31-35
31-35
Изменение состояния микроциркуляторного русла у пациенток с хроническим эндометритом под влиянием контрастного массажа
Аннотация
Изучены функциональные характеристики микроциркуляторного русла у женщин позднего репродуктивного возраста с диагнозом "хронический эндометрит" до и после проведения курса контрастного массажа. По данным лазерной допплеровской флоуметрии выделены три типа функциональных изменений в микроциркуляторном русле, которые имели высокий коэффициент корреляции с результатами допплерометрии маточного кровотока и динамически изменялись в процессе лечения. Выявлена терапевтическая эффективность метода контрастного массажа в нормализации гемодинамических изменений в сосудистом бассейне органов малого таза у пациенток с хроническим эндометритом.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015;14(2):36-40
36-40
Оптимизация лечения бактериального вагиноза у женщин с помощью вибромагнитной физиотерапии
Аннотация
На примере лечения 73 пациенток (средний возраст 39 лет) с бактериальным вагинозом показана эффективность местной комплексной физиомедикаментозной терапии. С помощью ВАЦ-01-диагностики отобраны 62 пациентки без скрытых очагов инфекции эндоцервикса. Больные разделены на две группы: 1-я (контрольная) получала хлоргексидин интравагинально, 2-я (основная) - одновременно с хлоргексидином вибромагнитное воздействие вагинально от аппарата «ИНТРАВИБР». Проведены скрининговые исследования на урогенитальную флору, рН-метрия, аминотест, микроскопия и микробиологические исследования. В результате показано, что эффективность комбинированного использования хлоргексидина и вибро-магнитного воздействия составила 97% против 87% в контроле. При этом умеренное и значительное КОЕ лактобацилл в основной группе выявлено у 66,7% больных против 48,3% в контроле. Значения рН в основной группе снизились с 5,8 до 4,2, в контроле - с 6,0 до 4,5. Спустя месяц в основной группе получено дополнительное снижение рН до 4,0 в контроле - рост до 4,7. Субъективные оценки результатов лечения в основной группе были в 1,3 раз выше, чем в контрольной.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015;14(2):40-44
40-44
Мотивация трудовой деятельности спортивного врача как фактор конкурентоспособности подразделения спортивного клуба
Аннотация
Цель настоящей работы состояла в изучении мотивации трудовой деятельности медицинского персонала как фактора конкурентоспособности подразделения спортивного клуба. Актуальность данной темы заключается в том, что работа в передовых спортивных клубах становится все более содержательной, интересной и творческой. Наиболее эффективно развиваются именно те спортивные клубы, которые занимаются развитием персонала, повышением качества жизни на работе и стимулированием участия работников в управлении. Развитие фитнес-клубов в современном мире всегда опиралось на качество оказания услуг клиентам, поэтому не удивительно, что в последние годы требования к качеству медицинских услуг значительно возросли и соответственно эти вопросы стали наиболее актуальными.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015;14(2):45-50
45-50
Образовательный курс "Стабилометрия и биологическая обратная связь по опорной реакции"
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015;14(2):51-54
51-54
Станислав Григорьевич Абрамович (к 60-летию со дня рождения)
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015;14(2):55-56
55-56