Том 17, № 6 (2014)

Плоскоклеточный рак кожи у больных пигментной ксеродермой отличается ранним началом, агрессивным течением и быстрым метастазированием. Возможно предотвращение развития злокачественных опухолей при ранней постановке диагноза и строгом ограничении светового воздействия на кожу. Представлено описание клинического наблюдения ребенка 8 лет с множественными опухолями на лице с разрушением подлежащих костной и хрящевой тканей и метастазами в регионарные лимфатические узлы. Первая опухоль возникла в 4 года, распространение с 5 лет. Проведенное хирургическое лечение, близкофокусная рентгенотерапия, роаккутан, циклофосфан не были эффективны.

Выбор топического кортикостероидного нередко представляет сложную задачу для практического врача. Современные топические глюкокортикостероиды являются более эффективными, поскольку они сочетают положительные свойства своих предшественников, обладают высокой активностью. Одним из представителей препаратов сильного класса активности является Кловейт© (действующее вещество 0,05% клобетазола пропионат, "Valeant", Канада). Назначение Кловейта коротким курсом в фазе обострения и прогрессирования тяжелых форм псориаза является безопасным и не сопровождается субклиническими признаками нарастания адреносупрессии. Применение метода "step-down''-терапии, позволяет быстро достичь клинического эффекта и избежать развития побочных эффектов. Приведен собственный клинический опыт применения этого метода.

Представлено клиническое наблюдение больных генерализованной формой буллезного пемфигоида Левера, развившегося в результате длительного применения препарата L-тироксин и настойки календулы.

Рассмотрены возможности Интернета в проведении телемедицинской консультации. Разработаны алгоритм и карта, которые позволяют провести Интернет-консультацию пациентов с заболеваниями кожи. Подтверждая, что видеоинформационные технологии обеспечивают доступность консультирования ведущими специалистами актуальных дерматологических заболеваний, диагностика и лечение которых представляют значительные трудности.

Развитие психодерматологии как одного из направлений психосоматической медицины связано не только с высокой распространенностью и полиморфизмом клинических проявлений, но и коморбидных соотношений кожной и психической патологии. Психосоматические аспекты развития красного плоского лишая являются актуальной психодерматологической проблемой, как в связи с наличием целого ряда нозогенных факторов (тяжело протекающие формы заболевания; мучительный зуд; локализация высыпаний на открытых участках тела, в области половых органов, слизистой полости рта; возможность злокачественной трансформации очагов поражения), так и в связи с нередкой стрессогенной (психогенной) обусловленностью манифестации/экзацербации дерматоза, а также наличием синдромальной коморбидности с аффективными заболеваниями. Цель исследования - комплексное изучение психосоматических аспектов разных клинических форм красного плоского лишая и разработка более эффективных способов диагностики и лечения в рамках современной концепции психосоматической медицины. Приведена характеристика типичных и атипичных форм красного плоского лишая с учетом психосоматических аспектов их развития. Проанализированы современныге отечественные и зарубежные источники литературы.

Представлен обзор литературы по лечению нерубцовых алопеций методом введения богатой тромбоцитами плазмы. Описаны клеточные механизмы функционирования волосяных фолликулов, роль стволовых клеток в жизненном цикле волоса, основные эффекты факторов роста, высвобождаемые тромбоцитами. Приведены критерии, остающиеся без оценки в рамках доказательной медицины и требующие дальнейших исследований.