Отдалённые результаты кросслинкинга роговичного коллагена при рецидивирующей эрозии роговицы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Рецидивирующая эрозия роговицы (РЭР) характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий, существенно снижая качество жизни пациентов, затрудняя их бытовую и профессиональную деятельность. При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическим методам лечения: шлифовке боуменовой мембраны алмазным бором, фототерапевтической кератэктомии, передней стромальной пункции, трансплантации амниотической мембраны. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а также определённый процент рецидивов. В этой связи в рамках поиска альтернативных методов хирургического лечения РЭР представляет интерес применение кросслинкинга роговичного коллагена (КРК).

Материалы и методы. 18 пациенткам с РЭР в возрасте от 30 до 66 лет (средний возраст 49,5 ± 10,6 года) на фоне неэффективности консервативного лечения (более 6 мес.) был выполнен КРК по Дрезденовскому протоколу на приборе UV X версии 1000 компании IROC INNOCROSS (Швейцария).

Результаты. У всех пациенток отмечено полное купирование симптомов РЭР и отсутствие рецидивов за период наблюдения (от 1 года до 6 лет, в среднем 2,6 ± 1,6 года). Было выявлено незначительное, но статистически значимое повышение максимальной корригированной остроты зрения (до КРК 0,93 ± 0,09 / после 0,97 ± 0,07).

Выводы. КРК может быть дополнительным и эффективным методом лечения РЭР в тех случаях, когда нет центральных стромальных помутнений. В дальнейшем целесообразно использовать методики модифицированного кросслинкинга, ограничивающие его воздействие по глубине, во избежание неблагоприятного эффекта на кератоциты стромы.

Об авторах

Сергей Александрович Новиков

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: serg2705@yandex.ru
SPIN-код: 4770-7090

д-р мед. наук, профессор

Россия, 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Наталья Викторовна Ткаченко

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: natalyatkachenko@yandex.ru
SPIN-код: 5187-3670

канд. мед. наук

Россия, 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Олег Алексеевич Фролов

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской диагностический центр № 7»

Email: oleg524@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0162-5454

аспирант кафедры офтальмологии с клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Ахмед Саадеддин Сейфеддин

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.aseifeddine@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1789-4269

аспирант

Россия, 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Список литературы

  1. Miller D., Hasan S., Simmons N. Recurrent corneal erosion: a comprehensive review // Clinical ophthalmology. 2019. Vol. 13. P. 325–335. doi: 10.2147/OPTH.S157430
  2. Пронкин И.А., Майчук Д.Ю. Рецидивирующая эрозия роговицы: этиология, патогенез, методы диагностики и лечения // Офтальмохирургия. 2015. № 1. C. 62–67.
  3. Wood O. Reccurrent erosion // Trans Am Ophthalmol Soc. 1984. Vol. 82. P. 850–898.
  4. Hammar B., Lagali N., Ek S., et al. Dystrophia Smolandiensis – recurrent corneal erosions with a novel morphological picture // Acta Ophthalmologica. 2010. Vol. 88. P. 394–400. doi: 10.1111/j.1755-3768.2009.01548.x
  5. Gipson I.K. Adhesive mechanisms of the corneal epithelium // Acta Ophthalmol. Suppl. 1992. No. 202 P. 13–17. doi: 10.1111/j.1755-3768.1992.tb02162.x
  6. Hykin P.G., Foss A.E., Pavesio C., Dart J.K. The natural history and management of recurrent corneal erosion: a prospective randomised trial. Eye. 1994. Vol. 8. P. 35–40. doi: 10.1038/eye.1994.6
  7. Ткаченко Н.В. Рамазанова А.М., Рахманов В.В. Клинический случай дистрофии роговицы Когана: современные подходы к диагностике и лечению // Офтальмологические ведомости. 2012. Т. 5, № 3. С. 83–90.
  8. Eschstruth P., Sekundo W. Recurrent corneal erosion. Different treatment options with the excimer laser with emphasis on agressive PTK // Ophthalmologe. 2006. Vol. 103, No. 7. P. 570–575. doi: 10.1007/s00347-006-1362-3
  9. Das S., Seitz B. Recurrent corneal erosion syndrome // Surv Ophthalmol. 2008. Vol. 53, No. 1. P. 3–15. doi: 10.1016/j.survophthal.2007.10.011
  10. Aitken D.A., Beirouty Z.A., Lee W.R. Ultrastructural study of the corneal epithelium in the recurrent erosion syndrome // Br J Ophthalmol. 1995. Vol. 79, No. 3. P. 282–289. doi: 10.1136/bjo.79.3.282
  11. Chandler P. Recurrent corneal erosion of the cornea // Trans Am Ophthalmol Soc. 1944. Vol. 44. P. 355–371. doi: 10.1016/0002-9394(45)90937-8
  12. Кучеренко А.М., Пампуха В.М., Дрожина Г.И., Лившиц Л.А. Роль полиморфизма генов ИЛ 1бета, ИЛ 6 и ИЛ 8 в развитии рецидивирующей эрозии роговицы у пациентов с наследственными стромальными дистрофиями роговицы // Цитология и генетика. 2013. T. 47. № 3. С. 42–45.
  13. Garrana RM, Zieske JD, Assouline M, Gipson IK. Matrix metalloproteinases in epithelia from human epithelial recurrent erosion // Invest Ophthalmol Vis Science. 1999. Vol. 40, No. 6. P. 1266–1270.
  14. Lowe R. Recurrent erosion of the cornea // Br J Ophthalmol. 1970. Vol. 54, No. 12. P. 805–809. doi: 10.1136/bjo.54.12.805
  15. Труфанов С.В., Маложен С.А., Полунина Е.Г., и др. Синдром рецидивирующей эрозии роговицы // Офтальмология. 2015. Т. 12, № 2. С. 4–12. doi: 10.18008/1816-5095-2015-2-4-12
  16. Thakrar R., Hemmati H. Treatment of recurrent corneal erosions // Eyenet Magazine. 2013. Vol. 3. P. 39–41.
  17. Brown N., Bron A. Recurrent erosion of the cornea // Br J Ophthalmol. 1976. Vol. 60. No. 2. P. 84–96. doi: 10.1136/bjo.60.2.84
  18. del Castillo J.M., de la Casa J.M., Sardina R.C., et al. Treatment of recurrent corneal erosions using autologous serum // Cornea. 2002. Vol. 21, No. 8. P. 781–783. doi: 10.1097/00003226-200211000-00010
  19. Fujikawa L.S., Foster C.S., Harrist T.J., et al. Fibronectin in healing rabbit corneal wounds // Lab Invest. 1981. Vol. 45, No. 2. P. 120–129.
  20. Kent H.D., Cohen E.J., Laibson P.R., Arentsen J.J. Microbial keratitis and corneal ulceration associated with therapeutic soft contact lenses // CLAO J. 1990. Vol. 16, No. 1. P. 49–52.
  21. Poland D.E., Kaufman H.E. Clinical uses of collagen shields // J Cataract Refract Surg. 1988. Vol. 14, No. 5. P. 489–491. doi: 10.1016/S0886-3350(88)80003-8
  22. Ling J., Gire A., Pflugfelder S. PROSE therapy used to minimise corneal trauma in patients with corneal epithelial defects // Am J Ophthalmol. 2013. Vol. 155, No. 4. P. 615–619. doi: 10.1016/j.ajo.2012.09.033
  23. Dursun D., Kim M.C., Solomon A., Pflugfelder S.C. Treatment of recalcitrant recurrent corneal erosions with inhibitors of matrix metalloproteinase-9, doxycycline and corticosteroids // Am J Ophthalmol. 2001. Vol. 132. P. 8–13. doi: 10.1016/s0002-9394(01)00913-8
  24. Dua H.S., Lagnado R., Raj D., et al. Alcohol delamination of the corneal epithelium: an alternative in the management of recurrent corneal erosions // Ophthalmology. 2006. Vol. 113, No. 3. P. 404–411. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.10.049
  25. Wong V.W., Chi S.C., Lam D.S. Diamond burr polishing for recurrent corneal erosions: results from a prospective randomized controlled trial // Cornea. 2009. Vol. 28, No. 2. P. 152–156. doi: 10.1097/ico.0b013e31818526ec
  26. Vo R.C., Chen J.L., Sanchez P.J., et al. Long-term outcomes of epithelial debridement and Diamond Burr polishing for corneal epithelial irregularity and recurrent corneal erosion // Cornea. 2015. Vol. 34, No. 10. P. 1259–1265. doi: 10.1097/ico.0000000000000554
  27. Jaun S., Austin D.J. Phototherapeutic keratectomy for the treatment of recurrent corneal erosions // Cataract Refract Surg. 1999. Vol. 25, No. 12. P. 1610–1614. doi: 10.1136/bjo.86.3.270
  28. Pogorelov P., Langenbucher A., Kruse F., et al. Long-term results of phototherapeutic keratectomy for corneal map-dot-fingerprint dystrophy (Cogan-Guerry) // Cornea. 2006. Vol. 25, No. 7. P. 774–777. doi: 10.1097/01.ico.0000214801.02195.d4
  29. McLean E.N., MacRae S.M., Rich L.F. Recurrent erosion. Treatment by anterior stromal puncture // Ophthalmology. 1986. Vol. 93, No. 6. P. 784–788.
  30. Reidy J.J., Paulus M.P., Gona S. Recurrent erosions of the cornea: epidemiology and treatment // Cornea. 2000. Vol. 19, No. 6. P. 767–771. doi: 10.1097/00003226-200011000-00001
  31. Geggel H.S Successful treatment of recurrent corneal erosion with Nd: YAG anterior stromal puncture. Am J Ophthalmol. 1990. Vol. 110, No 4. P. 404–407. doi: 10.1016/s0002-9394(14)77021-7
  32. Buxton J.N., Constad W.H. Superficial epithelial keratectomy in the treatment of epithelial basement membrane dystrophy // Ann Ophthalmol. 1987. Vol. 19, No. 3. P. 92–96.
  33. Suri K., Kosker M., Duman F., et al. Demographic patterns and treatment outcomes of patients with recurrent corneal erosions related to trauma and epithelial and Bowman layer disorders // Am J Ophthalmol. 2013. Vol. 156, No. 6. P. 1082–1087. doi: 10.1016/j.ajo.2013.07.022
  34. Ohman L., Fagerholm P., Tengroth B. Treatment of recurrent corneal erosions with the excimer laser // Acta Ophthalmol. 1994. Vol. 72, No. 4. P. 461–463. doi: 10.1111/j.1755-3768.1994. tb02797.x
  35. Elmoddather M. Phototherapeutic keratectomy versus corneal cross linking for treatment of recurrent corneal erosion // AAMJ. 2013. Vol. 11, No. 3. P. 261–268.
  36. Maini R., Loughnan M.S. Phototherapeutic keratectomy re-treatment for recurrent corneal erosion syndrome // Br J Ophthalmol. 2002. Vol. 86, No. 3. P. 270–272. doi: 10.1136/bjo.86.3.270
  37. Sridhar M.S., Rapuano C.J., Cosar C.B., et al. Phototherapeutic keratectomy versus diamond burr polishing of Bowman’s membrane in the treatment of recurrent corneal erosions associated with anterior basement membrane dystrophy // Ophthalmology. 2002. Vol. 109, No. 4. P. 674–679. doi: 10.1016/s0161-6420(01)01027-2
  38. Wollensak G., Spoerl E., Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus // Cornea. 2003. Vol. 135, No. 5. P. 620–627. doi: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1
  39. Tabibian D., Richoz O., Hafezi F. PACK-CXL: Corneal Cross-linking for Treatment of Infectious Keratitis // J Ophthalmic Vis Res. 2015. Vol. 10, No. 1. P. 77–80. doi: 10.4103/2008-322X.156122.
  40. Wollensak G., Aurich H., Wirbelauer C., Pham D.T. Potential use of riboflavin/UVA cross-linking in bullous keratopathy // Ophthalmic Res. 2009. Vol. 41, No. 2. P. 114–117. doi: 10.1159/000187630
  41. Salmon A.G. Corneal cross-linking for treatment of recurrent dystrophic corneal erosion // Ophthalmol Soc Egypt. 2012. Vol. 105. P. 31–35.
  42. Huang Y., Kheirkhah A., Tseng S. Placement ProKera for Recurrent Corneal Erosion // Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2012. Vol. 53, 3569.

© Новиков С.А., Ткаченко Н.В., Фролов О.А., Сейфеддин А.С., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах