Результаты удаления инородных тел из заднего отрезка глазного яблока трансвитреальным путём

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель работы: изучить результаты трансвитреального удаления внутриглазных инородных тел (ВГИТ) и определить показания к этому способу извлечения осколков. Материалы и методы. Проведён анализ историй болезни 35 пациентов с осколочной травмой глаза. Всем пациентам для удаления ВГИТ использовали витреоретинальное вмешательство через плоскую часть цилиарного тела. Результаты. Внедрение инородного тела сопровождалось повреждением различных отделов глазного яблока, что проявлялось кровоизлиянием в стекловидное тело, гифемой, субретинальным кровоизлиянием, отслойкой сетчатки, травматической катарактой, иридоциклитом. Извлечение осколка дополнялось эндолазерной коагуляцией; склеропластическим компонентом и газожидкостным замещением. У 54,29 % травмированных витрэктомию с удалением ВГИТ пришлось дополнить ленсэктомией. Острота зрения в результате лечения повысилась у 51,43 % пострадавших. В позднем послеоперационном периоде отслойка сетчатки развилась в 14,29 % случаев. Выводы. Удаление ВГИТ трансвитреальным доступом рекомендовано при расположении осколка в стекловидном теле, пре- или интраретинально; ретроэкваториальной локализации ИТ; возможности интраоперационной визуализации осколка; формировании задней отслойки стекловидного тела.

Об авторах

Мария Валерьевна Катаева

СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Email: mvkatae8a@gmail.com
врач-офтальмолог отделения микрохирургии глаза № 1

Вадим Петрович Николаенко

СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Email: dr.nikolaenko@mail.ru
д-р мед. наук, заместитель главного врача по офтальмологии

Список литературы

  1. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология. - М.: Изд-во «Медицина», 2007. - 256 с. [Gundorova RA, Stepanov AV, Kurbanova NF. Sovremennaya oftal’motravmatologiya. - Moscow : Izd-vo Meditsina; 2007. 256 p. (In Russ).]
  2. Дмитриев С.К. Витреоретинальный подход к удалению инородных тел из заднего отдела глаза // Офтальмологический журнал. - 2000. - № 2. - С. 39-45. [Dmitriev SK. Vitreoretinal’nyi podkhod k udaleniyu inorodnykh tel iz zadnego otdela glaza. Oftal’mologicheskii zhurnal. 2000;(2):39-45. (In Russ).]
  3. Нероев В.В., Гундорова Р.А., Андреев А.А. Алгоритм лечения больных с внутриглазными инородными телами, локализующимися в стекловидном теле // Российский офтальмологический журнал. - 2010. - № 2. - С. 16-19. [Neroev VV, Gundorova RA, Andreev AA. Algoritm lecheniya bol’nykh s vnutriglaznymi inorodnymi telami, lokalizuyushchimisya v steklovidnom tele. Rossiiskii oftal’mologicheskii zhurnal. 2010; (2):16-19. (In Russ).]
  4. Никитина Т.В. Витреоретинальные изменения при осколочной травме глаза: дис.. канд. мед. наук. - М., 2008. - 155 с. [Nikitina TV. Vitreoretinal’nye izmeneniya pri oskolochnoi travme glaza. [dissertation] Moscow; 2008. 155 p. (In Russ).]
  5. Торопыгин С.Г. Профилактика развития травматической отслойки сетчатки при диасклеральном удалении инородных тел (экспериментально-клиническое исследование): дис.. канд. мед. наук. - М., 2003. - 121 с. [Toropygin SG. Profilaktika razvitiya travmaticheskoi otsloiki setchatki pri diaskleral’nom udalenii inorodnykh tel (eksperimental’no-klinicheskoe issledovanie). [dissertation] Moscow; 2003. 121 p. (In Russ).]
  6. Шишкин М.М. Передняя пролиферативная витреоретинопатия (патогенез, лечение, профилактика): автореф. дис.. д-ра мед. наук. - СПб., 2000. -- 51 с. [Shishkin MM. Perednyaya proliferativnaya vitreoretinopatiya (patogenez, lechenie, profilaktika) [dissertation] Saint Petersburg; 2000. 51 p. (In Russ).]
  7. Чарльз С., Кальсада Х., Вуд Б. Микрохирургия стекловидного тела и сетчатки: пер. с англ. / Под ред. А.Н. Самойлова. - М.: Изд-во «МЕДпресс-информ», 2012. - 400 с. [Charl’z S, Kal’sada K, Vud B. Mikrokhirurgiya steklovidnogo tela i setchatki. Ed by A.N. Samoilova. Moscow: Izd-vo MEDpress-inform; 2012. 400 p. (In Russ).]
  8. Camacho H, Mejia LF. Extraction of intraocular foreign bodies by pars plana vitrectomy. Ophthalmologica. 1991;202:173-179. doi: 10.1159/000310189.
  9. Choovuthayakorn J, Hansapinyo L, Ittipunkul N, et al. Predictive factors and outcomes of posterior segment intraocular foreign bodies. Eye. 2011;25(12):1622-1626. doi: 10.1038/eye.2011.229.
  10. Erakgun T, Egrilmez S. Prognostic factors in vitrectomy for posterior segment intraocular foreign bodies. J of trauma. 2008;64(4):1034-1037. doi: 10.1097/ta.0b013e318047dff4.
  11. Garg A. Clinical Diagnosis and Management of Ocular Trauma. USA: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2009. 376 p.
  12. Wani V, Al-Ajmi M, Thalib L, et al. Vitrectomy for posterior segment intraocular foreign bodies: visual results and prognostic factors. Retina. 2003;23(5):654-660. doi: 10.1097/00006982-200310000-00008.

© Катаева М.В., Николаенко В.П., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах