Том 72, № 2 (1991)

Изучена качественная характеристика кривых «поток — объем» у 50 больных острой пневмонией с сопутствующим бронхитом. Установлено, что качественная и количественная характеристики кривых форсированного выдоха в соотношении «поток — объем» являются взаимодополняемыми и должны применяться в диагностике больных пульмонологического профиля.

Представлены результаты применения аспирационной биопсии под местной анестезией с помощью системы управляемых катетеров в сочетании с бронхографией в диагностике

легких и в 75,4% — периферического. Бронхографические изменения были выявлены у всех больных с центральным раком и лишь у 14 из 105 — с периферическим. Среди 30 больных с распадающимся раком в 56,6% случаев удалось контрастировать полость распада. Предлагаемый комплексный метод исследования, применимый и в амбулаторных условиях, должен быть обязательным в интенсивной диагностике заболеваний легких.

Создана математическая программа, позволяющая улучшить и объективизировать дифференциальную диагностику ишемической болезни сердца, алкогольной миокардиодистрофии и острого алкогольного отравления. Проанализировано более 100 случаев скоропостижной смерти с использованием вычислительной техники. Преимуществами метода являются его простота и возможность применения в любом бюро судмедэкспертизы и в патологоанатомической практике.

Описан новый способ дифференциальной диагностики воспалительных и функциональных форм поражения билиарной системы у детей. В основу этого способа положена реакция восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест). При холециститах показатели НСТ-теста повышаются, при дисфункции — находятся в пределах нормы.

В клинической картине дуоденогастрального рефлюкса, установленного при эндоскопическом исследовании у 88 больных с хроническим гастродуоденитом (возраст — от 5 до 15 лет), выделено два различных варианта — гиперкинетический и гипокинетический с недостаточностью функции привратника. Дуоденогастральный рефлюкс желательно лечить иглорефлексо-терапией. При невозможности таковой целесообразно медикаментозное лечение сочетать с курсами лазерной рефлексотерапии.

С целью улучшения ближайших отдаленных результатов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж были проведены подготовка брюшной полости к повышенному давлению, специальная подготовка кожи в области операционного поля, подведено местное питание к аутодермальному трансплантату, а также осуществлен оптимальный выбор метода пластики. Снизилось число послеоперационных осложнений, рецидивов и уменьшилась послеоперационная летальность.

Изложен опыт нового направления лечения внематочной беременности — лекарственной терапии. В результате применения у беременных женщин метотрексата наступала полная резорбция плодного яйца.

Изучены нарушения эубиоза кишечника у детей с атопическим дерматитом. Выявлена взаимосвязь между степенью нарушений биоценоза кишечника и выраженностью атопического дерматита.

Изучены показатели обмена коллагена в плазме крови и моче у 53 больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в зависимости от периода и тяжести течения заболевания. Полученные данные свидетельствуют о существенных нарушениях в обмене коллагена при этом заболевании.

Изучено клиническое течение ветряной оспы у 7 больных, длительно леченных иммунодепрессантами по поводу ряда основных тяжелых заболеваний (острый лейкоз, болезнь Верльгофа, хронический нефрит). У 5 детей ветряная оспа имела буллезную и генерализованную формы. В одном случае был летальный исход. У всех больных лейкозом наступило обострение основного заболевания на 15—16-й день течения ветряной оспы. Рекомендовано иммунодепрессанты, получаемые ребенком по поводу основного заболевания, при ветряной оспе не отменять; более того, не снижать и их доз.

Описана техника проведения анестезии и дано ее анатомическое обоснование из одной точки при септум-операции, проводимой по поводу гематомы перегородки носа. Данную анестезию выполняют с учетом анатомических особенностей строения, кровоснабжения, иннервации перегородки носа и потому она позволяет произвести подслизистую резекцию перегородки носа безболезненно, экономно по времени, путем введения обезболивающего вещества поднадхрящнично.

Удобным и распространенным путем введения лекарственных веществ в организм больного является применение таблеток, порошков, растворов через рот в желудок. Однако хорошо известно, что этот путь имеет ряд существенных недостатков: длительный латентный период, местное раздражающее действие на слизистую, отрицательное влияние на моторную функцию желудочно-кишечного тракта, первичное прохождение через печень, которое существенно снижает эффективность лекарственных средств. Кроме того, ряд лекарств просто нельзя вводить таким путем вследствие их разрушения в желудочно-кишечном тракте или невозможности прохождения в неизменном виде через желудочно-кишечный тракт в кровь. Важным является еще и то, что всасывание введенного в желудок лекарственного средства трудно прекратить без применения каких-либо чрезвычайных мер — промывания желудка, назначения слабительных препаратов.

Прогрессирующие мышечные дистрофии (ПМД) — группа наследственных заболеваний, характеризующихся первичным дистрофическим процессом в мышечной ткани. Своеобразие и особенности расстройств сердечной деятельности зависят как от нозологической формы с характерной для каждой из них мышечной патологией, так и от стадии, тяжести течения болезни и массы пораженных мышц, причем недостаточность кровообращения выражена в меньшей степени, чем поражение скелетной мускулатуры.

Настоящее исследование посвящено изучению состояния активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ), гексокиназы (ГК), пируваткиназы (ПК), общей активности и изоферментного спектра лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в эритроцитах, суммарной активности АТФазы, Na⁺ , K⁺ и Mg²⁺-зависимой АТФазы в мембранах эритроцитов, уровня иммунореактивного инсулина в плазме крови, содержания глюкозы в плазме крови и эритроцитах больных сахарным диабетом.

Мы располагаем личным опытом выполнения 36 операций на надпочечниках у 31 больного, которые были произведены с 1971 по 1988 г. 5 больным (2 мужчинам и 3 женщинам в возрасте от 21 до 36 лет) с болезнью Иценко — Кушинга осуществлены двусторонние тотальные поэтапные адреналэктомии с аутотрансплантацией 2—4 кусочков надпочечников в подкожную клетчатку.

Поскольку в доступной литературе мы не встретили ни одного описания невправимого подтаранного вывиха стопы, у которого препятствием к вправлению являлось сухожилие задней большеберцовой мышцы, считаем целесообразным привести одно из наших наблюдений.

Борьба с невынашиванием беременности до настоящего времени не теряет своей актуальности. Одной из причин указанной патологии является истмико-цервикальная недостаточность. Существует много методов ее лечения, однако они сложны и травматичны для шейки матки.

В литературе имеются немногочисленные сведения о гнойно-септических проявлениях при вирусных гепатитах. Ряд авторов указывают на прогностическое значение бактериемии при циррозах печени. Известно, что по мере нарастания печеночной недостаточности появляются предпосылки для бактериально-вирусной реинфекции.

В городе, в котором насчитывается 160 тыс. детей, к 1989 г. сложилась крайне неблагополучная обстановка с оказанием им офтальмологической помощи. В специализированном детском саду по лечению косоглазия и амблиопии работают 6 детских окулистов (то есть занято 6,5 единиц штатного расписания против нормативных 16,5). Из-за нехватки кадров создавались большие очереди на прием к врачу, которые работали с большими перегрузками (не имея материальной заинтересованности).

Обследовано 400 работников зверосовхоза и 246 человек контрольной группы. Уровень инфицированности токсоплазмой в Татарии в общей популяции составляет 22%, а в группе риска почти в 2 раза выше — 42,7%.

Среди многих корригирующих устройств для лечения сколиоза техническими средствами наиболее пластичное и менее травматичное корригирующее воздействие на позвоночник оказывает титановая пластина устройства Л. Л. Роднянского — В. К. Гупалова. Оно эффективно при сколиозе до 30° [1]. При сколиозе III — IV степени и суперсколиозах (свыше 50°) данное устройство недейственно и, кроме того, оно не устраняет торсию позвоночника. Косметический горб остается.

Непредсказуемо складывалась судьба некоторых ученых в медицине — имена многих известных в прошлом людей на долгое время предавались забвению. В числе таких незаслуженно забытых и выдающийся русский терапевт Сергей Васильевич Левашов...

2 октября 1990 г. скоропостижно скончался заслуженный деятель науки РСФСР и ТССР, заведующий кафедрой хирургии и онкологии Казанского института усовершенствования врачей имени В. И. Ленина, профессор Мойше Зельманович Сигал.

С 24 по 26 октября 1990 г. в. г. Киеве прошел IV Всесоюзный симпозиум по иммунологии репродукции с международным участием.

Президент Международной ассоциации по иммунологии репродукции проф. С. Изоджима и соавт. (Япония) представили характеристику поверхностных спермальных антигенов человека.