EVALUATION OF THE FREQUENCY OF DEVELOPMENT OF POSTOPERATIVE CEREBRAL DYSFUNCTION DEPENDING ON THE METHOD OF PROSTHETICS OF THE AORTAL VALVE OF THE HEART


Cite item

Full Text

Abstract

The worldwide trend towards an increase in average life expectancy is associated with an increase in the prevalence of acquired heart defects, which at a certain stage dictates the need for cardiac surgery. We examined 72 patients (52 men and 20 women) who underwent planned aortic valve prosthetics. All patients were divided into two groups depending on the method of implantation of the prosthesis: the first group-aortic valve replacement when performing open surgery using cardiopulmonary bypass, the second group-endovascular prosthetics. The first group included 48 men and 18 women, whose average age was 66 years old; the second group included 4 men and 2 women, whose average age was 73 years. All patients underwent a comprehensive examination in the preoperative and postoperative periods, including an anamnesis assessment, a neurological examination using the NIHSS and Rankin scales, neuropsychological (Montreal Cognitive Assessment and frontal dysfunction battery) and psychometric (Hospital anxiety and depression scale) tests, as well as computed tomography the head in identifying clinical signs of perioperative stroke. Postoperative cerebral dysfunction was diagnosed in 44.4% (n = 32) of patients. The overall incidence of clinical types of postoperative cerebral dysfunction was as follows: perioperative stroke - 2.8% (n = 2), symptomatic delirium of the early postoperative period - 13.9% (n = 10), delayed cognitive impairment - 33.3% (n = 24) There were no acute clinical types of postoperative cerebral dysfunction in the endovascular treatment group. Delayed cognitive impairment in both groups were detected in 33.3% (in the first group n = 22, in the second group n = 2). According to the results of the study, acute clinical types of postoperative cerebral dysfunction were absent in the endovascular treatment group, cognitive impairment was detected in 1/3 of the patients in both groups.

About the authors

K. A Vagner

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense

St. Petersburg, Russia

Z. M Abdullaev

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense

St. Petersburg, Russia

References

  1. Левин, О.С. Когнитивные нарушения как осложнения аортокоронарного шунтирования: от патогенеза к профилактике и лечению / О.С. Левин, А.Ш. Чимагомедова, Н.И. Шрадер // Современная терапия в психиатрии и неврологии. - 2017. - №4. - С.20-25.
  2. Одинак, М.М. Возможности мультимодальной нейровизуализации для оптимизации тромболитической терапии при ишемическом мозговом инсульте / М.М. Одинак, И.А. Вознюк, С.Н. Янишевский [и др.] // Неврология. Психиатрия. Психосоматика. - 2016. - №1. - С.9-15.
  3. Руководство по кардиологии для медицинских вузов и последипломного образования врачей: Учебное пособие в 3 т.- Т.3. / Под ред. Г.И. Сторожакова. - М.: ГЭОТАР Медиа, 2009. - 512 с.
  4. Цыган, Н.В. Послеоперационная мозговая дисфункция: представление о нозологической форме / Н.В. Цыган, М.М. Одинак, Г.Г. Ху-булава [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2017. - Т.117, №4. - С.34-39.
  5. Andrejaitiene, J. Postoperative delirium following cardiac surgery: The incidence, risk factors and outcome / J. Andrejaitiene, R. Benetis, E. Sirvinskas [et al.] // J. Cardiothorac. Surg. - 2015. - Vol.10. - P.298.
  6. Baumgartner, H. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease / H. Baumgartner, V. Falk, J.J. Bax [et al.] // Europ. Heart J. - 2017. - Vol.38, №36. - P.2739-2791.
  7. Cesna, S. Rapid adoption of transcatheter aortic valve replacement in intermediate- and high-risk patientsto treat severe aortic valve ste-nosis / S. Cesna, O. DeBacker, L. Søndergaard // J. Thorac. Dis. - 2017. - Vol.9, №6. - P.1432-1436.
  8. Goldbarg, S.H. Insights into degenerative aortic valve disease / S.H. Goldbarg, S. Elmariah, M.A. Miller [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. - Vol.50, №13. - P.1205-1213.
  9. Hood, R. Peri-operative neurological complications / R. Hood, A. Budd, F.A. Sorond [et al.] // Anaesthesia. - 2018. - Vol.73. - P.67-75.
  10. Idrees, J.J. Trends, predictors and outcomes of stroke after surgical aortic valve replacement in the United States / J.J. Idrees, N.K. Schiltz, D.R. Johnston [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2016. - Vol.101, №3. - P.927-935.
  11. Kavasoglu, T. Delirium after open heart surgery / T. Kavasoglu, C. Vural, S. Turan [et al.] // Turk. Gogus. Kalp. Dama. - 2015. - Vol.23, №4. - P.658-664.
  12. Mathieu, P. Basic mechanisms of calcific aortic valve disease / P. Mathieu, M.C. Boulanger // Can. J. Cardiol. - 2014. - Vol.30, №9. - P.982-993.
  13. Ozer, O. The spectrum of rheumatic heart disease in the southeastern Anatolia endemic region: results from 1900 patients / O. Ozer, V. Davutoglu, I. Sari [et al.] // J. Heart Valve Dis. - 2009. - Vol.18, №1. - P.68-72.
  14. Taggu, W. Epidemiological gender variance in heart valve disease: is there a gender bias? / W. Taggu, A. Topham, L. Harl [et al.] // Eur. J. Echocardiograp. - 2005. - Vol.534. - P.73-74.
  15. Thonghong, T. Comprehensive update on the new indications for transcatheter aortic valve replacement in the latest 2017 European guidelines for the management of valvular heart disease / T.T honghong, O. De Backer, L. Sоndergaard // Open Heart. - 2018. - Vol.5, №1. - P.1-8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2020 Vagner K.A., Abdullaev Z.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».