Гендерные особенности антитромботической терапии у больных инфарктом миокарда, подвергнутых чреcкожному коронарному вмешательству

Цель. Обосновать индивидуальный гендерный подход к антитромботической терапии больных инфарктом миокарда (ИМ), подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ). Материалы и методы. Обследовано 70 пациентов, достоверно преобладали лица старших возрастных категорий среди женщин ( n = 31; 71,5 ± 9,8 г.) по сравнению с мужчинами ( n = 39; 62,6 ± 13,7 г.) ( р = 0,003). Результаты. Выявлено, что сочетание факторов «женский пол» и «старший возраст» определяет высокий риск появления геморрагических осложнений (CRUSADE) у женщин в сравнении с мужчинами - 10,0 ± 3,4 против 6,6 ± 3,4 балла ( р = 0,0001). У пролеченных пациентов не зафиксировано повторных ишемических событий, тромбозов стентов, малых и больших геморрагических осложнений. С учетом короткого периода полувыведения, высокого профиля безопасности бивалирудина его назначение в составе антитромботической терапии у больных ИМ с подъемом сегмента ST в рамках фармакоинвазивной стратегии (сочетание догоспитальной тромболитической терапии и ЧКВ) является наиболее обоснованным у лиц женского пола. Выводы. Данный вариант терапии позволяет минимизировать риск развития послеоперационных и геморрагических осложнений среди женщин, больных ИМ.

Инфаркт миокарда, половые особенности, антитромботическая терапия, бивалирудин