ПАТОМОРФОЛОГИЯ ЛЕГКИХ ПРИ ВНУТРИУТРОБНЫХ ПНЕВМОНИЯХ ПО ДАННЫМ АУТОПСИЙ

Цель. Изучение патоморфологических признаков внутриутробной пневмонии по данным аутопсий. Материалы и методы. На основе протоколов патолого-анатомических вскрытий проведен ретроспективный анализ клинико-морфологических особенностей ткани легких у 94 детей с внутриутробными пневмониями. В группу исследования включены дети, умершие в возрасте от 0 до 15 суток, с массой не менее 900 г. Сроки гестации колебались от 28 до 41 недели. Изучена макро- и микроскопическая картина легких. Гистологическое исследование проводили традиционными методами. Результаты. Установлено, что макроскопические признаки пневмоний у умерших в 1–3-и сутки детей выражены незначительно. Они нарастают к 5-м суткам, когда наблюдаются более обширные поражения ткани легких, с более четкими контурами, нередко приобретающие характер очагово-сливных. Микроскопическая картина в большинстве случаев характеризовалась расстройством кровообращения в легочной ткани, наличием очагов дистелектазов, инфильтрацией полиморфно-ядерными лейкоцитами, нередко с примесью эритроцитов, небольшими скоплениями фибрина, формированием гиалиновых мембран. Выявлено, что характер и степень выраженности изменений в легочной ткани при внутриутробных пневмониях в значительной степени определяются этиологическим агентом. Наиболее тяжелое течение и более ранний летальный исход регистрировали при бактериально-вирусном инфицировании. Выводы. Внутриутробные пневмонии характеризуются изменениями микро- и макроскопической картины легочной ткани, последние нарастают к 5-м суткам. К числу микроскопических признаков прежде всего следует отнести расстройства кровообращения и инфильтрацию ткани полиморфно-ядерными лейкоцитами, а также формирование гиалиновых мембран. Вирусно-бактериальные пневмонии характеризуются более тяжелым течением.

Внутриутробные пневмонии, патоморфология