Прогнозирование несостоятельности колоректального анастомоза

Цель. Изучить возможность использования хемилюминесцентного анализа крови и определения содержания лактата плазмы крови для прогнозирования несостоятельности колоректального анастомоза. Материалы и методы. 78 больным с колоректальным раком, перенесшим радикальные оперативные вмешательства, был проведен хемилюминесцентный анализ крови и определено содержание лактата плазмы крови до лечения, в 1-е, на 4-е и 8-е сутки после операции. В качестве контроля использовали кровь 10 доноров. Все больные были разделены на две группы. Первую составили 5 пациентов, у которых развилась несостоятельность межкишечного анастомоза, во вторую группу вошли остальные 73 человека. Результаты. До начала лечения у пациентов с колоректальным раком было обнаружено достоверное повышение интенсивности хемилюминесценции. В 1-е и на 4-е сутки после операции в группе больных с несостоятельностью анастомоза показатели хемилюминесценции (максимальная интенсивность вспышки, светосумма) были достоверно выше, чем у больных второй группы. К 8-м суткам послеоперационного периода у больных второй группы происходила нормализация показателей хемилюминесценции, тогда как у пациентов с несостоятельностью анастомоза они оставались достоверно повышенными. В 1-е и на 4-е сутки после операции обнаружено достоверное повышение содержания лактата в плазме крови пациентов первой группы. В плазме крови больных с неосложненным течением послеоперационного периода уровень лактата существенно не изменялся. Выводы. Хемилюминесцентный анализ эритроцитов и определение содержания лактата в плазме крови в 1-е сутки после операции могут быть использованы для прогнозирования несостоятельности колоректального анастомоза у больных со злокачественными новообразованиями толстой кишки.

Колоректальный рак, хемилюминесцентный анализ крови, прогнозирование осложнений