Questions of ethical regulation of immunobiological therapy of some occupational lung diseases

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. Taking into account a high prevalence of occupational pathology associated with the exposure of industrial aerosols, to analyze the principles of therapy used for patients with these diseases.

Materials and methods. The regulating medical documents, the data of preventive medical examinations as well as the principles of therapy applied for patients with occupational diseases, which are presented in scientific literarure, are analyzed.

Results. The role of harmful production factors in the formation of pneumoconiosis and alveolitis, which join the group of interstitial lung diseases (ILD), has been proved. The outcome of these occupational diseases is fibrosing alveolitis with the development of diffuse pulmonary fibrosis. In the treatment of ILD, immunobiological drugs (IBD) are used to suppress the immune processes selectively affecting the monoclonal antibodies, blocking of which interrupts inflammation and in 90 % of cases stops the further development of the disease.

Conclusions. The use of immunobiological drugs in clinical practice should be carried out within the framework of ethical and legal regulation between the patient and the doctor.

About the authors

L. A. Shpagina

Novosibirsk State Medical University

Author for correspondence.
Email: LAP232@yandex.ru

MD, PhD, Professor, Head of Department of Hospital Therapy and Medical Resuscitation

Russian Federation, Novosibirsk

L. A. Panacheva

Novosibirsk State Medical University

Email: LAP232@yandex.ru

MD, PhD, Professor

Russian Federation, Novosibirsk

E. V. Zolotukhina

City Clinical Hospital № 2

Email: LAP232@yandex.ru

physician, Therapeutics Unit

Russian Federation, Novosibirsk

References

  1. Occupational diseases of the respiratory system: national guidelines. Ed. by N.F. Izmerov, A.G. Chuchalina. Moscow: GEOTAR-Media 2015; 792 (in Russian).
  2. Gugis N.N., Plastinin B.G. Introduction of modern methods for ensuring labor protection and industrial safety. Metallurg 2011; 4: 23–26 (in Russian).
  3. Bazarova E.L., Fedoruk A.A., Roslaya N.A., Osherov I.S., Babenko A.G. Experience in assessing the occupational risk associated with the impact of industrial aerosols in the conditions of modernization of a metallurgical enterprise. Gigiena truda 2019; 1 (330): 38–45 (in Russian).
  4. Shlyapnikov D.M., Vlasova E.M., Pono¬mareva T.A. Respiratory diseases in workers of metallurgical production. Medicina truda i promyshlennaja jekologija 2012; 12: 16–19 (in Russian).
  5. Babanov S.A., Budash D.S. Modern approaches to the diagnosis of occupational bronchitis. Vrach 2016; 2: 14–16 (in Russian).
  6. Vasilyeva O.S., Kravchenko N.Yu. Pneumoconiosis in the practice of the attending physician. Consilium medicum 2016; 18 (11): 39–45 (in Russian).
  7. Babanov S.A., Strizhakov L.A., Lebedeva M.V., Fomin V.V., Budash D.S., Baykova A.G. Pneumoconiosis: modern views. Terapevticheskij arhiv 2019; 91 (3): 107–113 (in Russian).
  8. Lysdal N.S., Mosbech N., Johansen J.D. Asthma and Respiratory Symptoms among Hairdressers in Denmark: Results from a Register Based Questionnaire Study. Am J Ind Med 2014; 57 (12): 1368–1376.
  9. Dudintseva N.V., Zhestkov A.V., Stulin V.V., Lotkov V.S. Prognostication of professional bronchial asthma development. Pul'monologija 2017; 27 (4): 484–489 (in Russian).
  10. Selman M., Pardo A. King T.E. Hypersensitivity Pneumonitis Insights in Diagnosis and Pathobiology. Am J RespirCrit Care Med 2012; 186 (4): 314–324.
  11. Pereira C.A.C., Gimenez A., Kuranishi L, Storrer K. Chronic hypersensitivity рneumonitis. J Asthma Allergy 2016; 9: 171–181.
  12. Orlova G.P. Lung diseases caused by exogenous exposure to toxic and dust factors: Clinical and experimental study: abstract of the dissertation of the Doctor of Medical Sciences 2003; 29 (in Russian).
  13. Ilkovich M.M. Disseminated lung diseases. Moscow 2011; 480 (in Russian).
  14. Orlova G.P., Surkova E.A., Lapin S.V. Markers of activity of exogenous interstitial lung diseases. Pul'monologija 2016; 26 (2): 180–185 (in Russian).
  15. Du Bois R.M., Weycker D., Albera C., Bradford W.Z., Costabel U., Kartashov A., King T.E. Jr., Lancaster L., Noble P.W., Sahn S.A., Thomeer M., Valeyre D., Wells A.U. Forced vital capacity in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: test properties and minimal clinically important difference. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2011; 84 (12): 1382–1389.
  16. Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M., King T.E. Jr., Lynch D.A., Nicholson A.G., Ryerson C.J., Ryu J.H., Selman M., Wells A.U., Behr J., Bouros D., Brown K.K., Colby T.V., Collard H.R., Cordeiro C.R., Cottin V., Crestani B., Drent M., Dudden R.F., Egan J., Flaherty K., Hogaboam C., Inoue Y., Johkoh T., Kim D.S., Kitaichi M., Loyd J., Martinez F.J., Myers J., Protzko S., Raghu G., Richeldi L., Sverzellati N., Swigris J., Valeyre D.An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: Update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am J RespirCrit Care Med 2013; 188 (6): 733–748.
  17. Respiratory epidemiology. ERS monograph. Editors I. Annesi-Maesano, B. Lundback, G. Viegi. Norwich, UK: PageBros 2014; 304.
  18. Shostak N.A., Klimenko A.A., Kondrashov A.A. Interstitial lung diseases: key targets for therapy. Klinicist 2017; 11 (3–4): 10–16 (in Russian).
  19. Federal Law No. 157 of 17.09.1998. On immunoprophylaxis of infectious diseases. Moscow 1998.
  20. Sgalla G., Iovene В., Calvello М., Ori М., Varone F., Richeldi L. Idiopathic pulmonary fibrosis: pathogenesis and management. Respiratory Research 2018; 19 (1): 32.
  21. Petrov D.V.,Ovsyannikov N.V., Kapralov E.A., Kapustyan O.V. Interstitial lung diseases: the point of view of a practical doctor. Prakticheskaja pul'monologija 2014; (1): 34–38 (in Russian).
  22. Adegunsoye А., Oldham J.M., Fernández Pérez E.R., Hamblin М., Patel N., Tener М., Bhanot D., Robinson L., Bullick S., Chen L., Hsu S., Churpek М., Hedeker D., Montner S., Chung J.H., Husain A.N., Noth I., Strek М.Е., Vij R. Outcomes of immunosuppressive therapy in chronic hypersensitivity pneumonitis. ERJ Open Research 2017; 3: 00016-2017.
  23. Raghu G., Rochwerg B., Zhang Y., Garcia С.А.С., Azuma А., Behr J., Brozek J.L.,Collard H.R., Cunningham W., Homma S., Johkoh Т., Martinez F.J., Myers J., Protzko S.L., Richeldi L., Rind D., Selman М., Theodore А., Wells A.U., Hoogsteden Н.,Schunemann H.J. ATS/ERS/JRS/ALAT clinical practice guideline: treatment of idiopathic pulmonary fibrosis: an update of the 2011 clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med 2015 [cited 2017 May 29]; 192 (2): e3–e19.
  24. Lunardi F.Ph.D., Pezzuto F., Vuljan S.E., Calabrese F. Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Antifibrotic Treatments Focus on Experimental Studies. Arch Pathol Lab Med 2018; 142: 1090–1097.
  25. Wollin L., Distler J.H.W., Redente E.F., Riches D.W.H., Stowasser S., Schlenker-Herceg R., Maher T.M., Kolb М. Potential of nintedanib in treatment of progressive fibrosing interstitial lung diseases. European Respiratory Journal 2019; 54: 1900161.
  26. Terpigorev S.A., Belevsky A.S. Efficacy and safety of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: data from multicenter and local studies. Prakticheskaja pul'monologija 2019; 3: 56–59 (in Russian).
  27. Kim E.S., Keating. G.M. Pirfenidone: a review of its use in idiopathic pulmonary fibrosis. Drugs 2015; 75: 219–230.
  28. Averyanov A.V., Sotnikova A.G. Prospects of cell technologies in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Prakticheskaja pul'monologija 2019; 2: 43–44 (in Russian).
  29. King T.E.Jr., Bradford W.Z., Castro-Bernardini S., Fagan E.A., Glaspole I., Glassberg M.K., Gorina E., Hopkins P.M., Kardatzke D., Lancaster L., Lederer D.J., Nathan S.D., Pereira C.A., Sahn S.A., Sussman R., Swigris J.J., Noble P.W. ASCENDStudyGroup. A phase 3 trial of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. The New England J of Medicine 2014; 370 (22): 2083–2092.
  30. Wiesel A.A., Belevsky A.S. Modern aspects of treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Prakticheskaja pul'monologija 2017; 2: 93–98 (in Russian).
  31. Van Deursen J.M. The role of senescent cell sin ageing. Nature 2014; 509: 439–446.
  32. Agassandian M., Tedrowa J.R., Sem¬brata J., Kassa D.J., Zhanga Y., Goncharovab Е.А., Kaminskie N., Mallampallib R.K., Vuga L.J. VCAM-1 is a TGF-beta1 inducible gene upregulated in idiopathic pulmonary fibrosis. Cell Signal 2015; 27: 2467–2473.
  33. Yanai H., Shteinberg А., Porat Z., Budovsky А., Braiman А., Zeische R., Fraifeld V.E.Cellular senescence-like features of lung fibroblasts derived from idiopathic pulmonary fibrosis patients. Aging (Albany NY) 2015; 7: 664–672.
  34. Schafer M.J., White Т.А., Iijima К., Haak A.J., Ligresti G., Atkinson E.J., Oberg A.L., Birch J., Salmonowicz Н., Zhu Y., Mazula D.L., Brooks R.W., Fuhrmann-Stroissnigg Н., Pirtskhalava Т., Prakash Y.S., Tchkonia Т., Robbins P.D., Aubry М.С., Passos J.F., Kirkland J.L., Tschumperlin D.J., Kita Н., LeBrasseur N.K. Cellular senescence mediates fibrotic pulmonary disease. Published 2017; 8: 14532.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2021 Shpagina L.A., Panacheva L.A., Zolotukhina E.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».