Cardiac surgery-associated acute kidney injury

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

This literature review is devoted to one of the topical multidisciplinary problems of modern clinical practice – the development of acute kidney injury after cardiac surgery. The prevalence of this pathology varies on average from 5 to 43 %, while the frequency of early hospital mortality increases significantly in the population of such patients compared with patients without cardiac surgery-associated renal damage. It is assumed that the work of the artificial circulatory system contributes to the development of such complications, but as shown by many studies, the etiology of such kidney damage is multifactorial and cannot be explained by only one pathogenetic mechanism. The article highlights the current understanding of the etiology, pathogenesis and risk factors of acute kidney injury after cardiovascular interventions, describes new markers of early detection of renal dysfunction, and describes some prognostic aspects of the disease. Early identification and stratification of risk groups will allow for a timely preventive strategy, which will significantly improve early and long-term postoperative outcomes in such patients.

About the authors

Yuri D. Kostyamin

M. Gorky Donetsk National Medical University

Email: kostiamin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0141-8719

Candidate of Medical Sciences, Head of Department of Cardiovascular Surgery

Ukraine, Donetsk

Ilya S. Grekov

M. Gorky Donetsk National Medical University

Author for correspondence.
Email: ilya.grekov.1998@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6140-5760

sixth-year student

Ukraine, Donetsk

References

  1. Yuan S.M. Acute kidney injury after pediatric cardiac surgery. Pediatr Neonatol 2019; 60: 3–11.
  2. Wang Y., Bellomo R. Cardiac surgery-associated acute kidney injury: Risk factors, pathophysiology and treatment. Nature Reviews Nephrology 2017; 13: 697–711.
  3. Smirnov A.V., Rumjancev A.Sh. Ostroe povrezhdenie pochek. Chast' I. Nefrologija 2020; 24: 67–95.
  4. Kellum J.A., Lameire N., Aspelin P., Barsoum R.S., Burdmann E.A., Goldstein S.L. et al. Kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kid Int Suppl 2012; 2: 1–138.
  5. Jha V., Arici M., Collins A.J. et al. Understanding kidney care needs and implementation strategies in low- and middle-income countries: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Proceedings of the KDIGO Controversies Conference. Kidney international 2016; 1164–1174.
  6. Thomas M.E., Blaine C., Dawnay A., Devonald M.A. et al. The definition of acute kidney injury and its use in practice. Kidney Int 2015; 87: 62–73.
  7. Kamenshhikov N.O., Podoksenov Ju.K., D'jakova M.L., Bojko A.M., Kozlov B.N. Ostroe povrezhdenie pochek v kardiohirurgii: opredelenie, jepidemiologija, ishody i social'no-jekonomicheskaja znachimost'. Patologija krovoobrashhenija i kardiohirurgija 2020; 24: 11–21 (in Russian).
  8. Englberger L., Suri R.M., Li Z., Casey E.T., Daly R.C., Dearani J.A., Schaff H.V. Clinical accuracy of RIFLE and Acute Kidney Injury Network (AKIN) criteria for acute kidney injury in patients undergoing cardiac surgery. Crit Care 2011; 1: 110–115.
  9. Parolari A., Pesce L.L., Pacini D., Mazzanti V., Salis S., Sciacovelli C., Rossi F., Alamanni F. Outcomes MRGoCS. Risk factors for perioperative acute kidney injury after adult cardiac surgery: role of perioperative management. The Annals of thoracic surgery 2012; 93: 584–591.
  10. Chew S.T., Hwang N.C. Acute kidney injury after cardiac surgery: a narrative review of the literature. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 2019; 33: 1122–1138.
  11. Ostermann M. Diagnosis of acute kidney injury. Current Opinion in Critical Care 2014; 20: 581–587.
  12. Haase-Fielitz A., Haase M., Bellomo R., Calzavacca P., Spura A., Baraki H. et al. Perioperative hemodynamic instability and fluid over-load are associated with increasing acute kidney injury severity and worse outcome after cardiac surgery. Blood Purif 2017; 43: 298–308.
  13. Lamy A., Devereaux P.J., Prabhakaran D. et al. Coronary Investigators Off-pump or on-pump coronary-artery bypass grafting at 30 days. N Engl J Med 2012; 366: 1489–1497.
  14. Harling L., Punjabi P.P., Athanasiou T. Miniaturized extracorporeal circulation versus Off-pump coronary artery bypass grafting: what the evidence shows? Perfusion 2011; 26: 40-47.
  15. Chen K.P., Cavender S., Lee J., Feng M., Mark R.G., Celi L.A., Mukamal K.J., Danziger J. Peripheral edema, central venous pressure, and risk of AKI in critical illness. Clin J Am Soc Nephrol 2016; 11: 602–608.
  16. Wu B., Sun J., Liu S. et al. Relationship among mortality of patients with acute kidney injury after cardiac surgery, fluid balance and ultrafiltration of renal replacement therapy: an observational study. Blood Purif 2017; 44: 32–39.
  17. Jiang W., Teng J., Xu J. et al. Dynamic Predictive Scores for Cardiac Surgery–Associated Acute Kidney Injury. Journal of the American Heart Association 2016; 1: 120–122.
  18. Sampaio M.C., Maximo C.A., Montenegro C.M., Mota D.M., Fernandes T.R., Bian-co A.C., Amodeo C., Cordeiro A.C. Comparison of diagnostic criteria for acute kidney injury in cardiac surgery. Arq Bras Cardiol 2013; 101: 18–25.
  19. Meersch M., Zarbock A. Prevention of cardiac surgery-associated acute kidney injury. Current Opinion in Anaesthesiology 2017; 30: 76–83.
  20. Parikh C.R., Mansour S.G. Perspective on clinical application of biomarkers in AKI. Journal of the American Society of Nephrology 2017; 28: 1677–1685.
  21. Shang W., Wang Z. The update of NGAL in acute kidney injury. Current Protein & Peptide Science 2017; 18: 1211–1217.
  22. Zhou F., Luo Q., Wang L., Han L. Diagnostic value of neutrophil gelatinase-associated lipocalin for early diagnosis of cardiac surgery-associated acute kidney injury: A meta-analysis. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2016; 49: 746–755.
  23. Albert C., Albert A., Kube J. et al. Urinary biomarkers may provide prognostic information for subclinical acute kidney injury after cardiac surgery. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2018; 155: 2441–2452.
  24. McIlroy D.R., Farkas D., Pan K., Pickering J.W., Lee H.T. Combining novel renal injury markers with delta serum creatinine early after cardiac surgery and risk-stratification for serious adverse outcomes: an exploratory analysis. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 2018; 32: 2190–2200.
  25. Xu J., Jiang W., Fang Y., Teng J., Ding X. Management of cardiac sur-gery-associated acute kidney injury. Contrib Nephrol 2016; 187: 131–142.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2021 Kostyamin Y.D., Grekov I.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».