Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Лазерная термотерапия или иссечение – что предложить пациенту с эпителиальным копчиковым ходом?
- Авторы: Золотухин Д.С.1, Крочек И.В.1, Сергийко С.В.1
-
Учреждения:
- Южно-Уральский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 37, № 6 (2020)
- Страницы: 102-110
- Раздел: Методы диагностики и технологии
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/59592
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj376102-110
- ID: 59592
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Провести сравнительный анализ результатов лечения пациентов с эпителиальным копчиковым ходом с использованием лазериндуцированной интерстициальной термотерапии под ультразвуковым контролем и традиционного открытого иссечения. Высокая травматичность традиционных операций при эпителиальном копчиковом ходе, длительность пребывания в стационаре, болевой синдром вынуждают хирургов к поиску новых технологий в лечении данной патологии.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 369 пациентов с ЭКХ, поступивших в клинику для плановых операций в период с 2009 по 2019 г. Мужчин было 264 71,5 %), женщин – 105 28,5 %). Средний возраст составил 26,9 ± 7,2 г. Пациентов разделили на две группы: у 190 человек основной группы операция проведена с использованием оптоволоконного лазера под ультразвуковым контролем; 179 пациентам группы сравнения осуществлено традиционное радикальное иссечение ЭКХ с наложением первичных швов или различных видов пластик.
Результаты. Выраженность болевого синдрома после операции у пациентов основной группы была 1,7 ± 0,6 балла, в группе сравнения 3,5 ± 1,3 балла по 5-балльной Визуально-аналоговой шкале боли. Длительность стационарного лечения в основной группе 1,8 ± 0,4 сут, в группе сравнения 11,5 ± 1,7 сут. Причем у 197 76,1 %) пациентов основной группы операция проведена амбулаторно. Восстановление трудоспособности в основной группе наступило через 5,2 ± 1,2 сут, а в группе сравнения – через 17,4 ± 2,8. После традиционных операций рецидив заболевания отмечен у 11,7 %, а после лазерного лечения несколько больше – у 12,1 %. Удовлетворенность результатами лечения в основной группе отмечена у 95,1 %, а в группе сравнения – у 90 %.
Выводы. Полученные результаты лечения позволяют рекомендовать разработанный в клинике метод интерстициальной лазерной облитерации копчиковой кисты под ультразвуковой навигацией для широкого применения в практической работе хирургов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Д. С. Золотухин
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: as12er@mail.ru
ассистент кафедры Общей и детской хирургии
Россия, ЧелябинскИ. В. Крочек
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Email: as12er@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры Общей и детской хирургии
Россия, ЧелябинскС. В. Сергийко
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Email: as12er@mail.ru
доктор медицинских наук, заведующий кафедры Общей и детской хирургии
Россия, ЧелябинскСписок литературы
- Помазкин В.И. Анализ результатов лечения эпителиального копчикового хода при дифференцированном выборе операции. Уральский медицинский журнал 2010; 4: 36–39.
- Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М.: Литтерра 2012; 606.
- Azizi R., Alemrajabi M. Trends in surgical treatment of pilonidal sinus diseases: primary closure or flap? World J Surg 2012; 36: 7.
- Bascom J. Pilonidal sinus: experience with the Karydakis flap. Br J Surg1998; 85: 874–877.
- Karydakis G.E. Easy and successful treatment of pilonidal sinus a fterex planation of its causa-tive process. Aust NZJ Surg 1992; 62: 385–389.
- Bascom J. Pilonidals: Distilled wisdom. SocietaItaliana di Chirurgia. ColoRettale 2010; 25: 218–220.
- Помазкин В.И. Модифицированный метод ассиметричного иссечения в лечении эпителиального копчикового хода. Хирургия 2008;12: 40–43.
- Can M.F., Sevinc M.M., Yilmaz M. Multicenter prospective randomized trial comparing modi-fied Limberg flap transposition and Karydakis flap reconstruction in patients with sacrococcyg-eal pilonidal disease. American Journal of Surgery 2010; 200 3): 318–327.
- Крочек И.В. с соавт. Способ лечения эпителиального копчикого хода с помощью оптоволоконного лазера. IX Международная Российская школа колоректальной хирургии и IV Конгресс Евроазиатской ассоциации колоректальных технологий E.C.T.A.). Материалы конгресса колопроктологов и гастроэнтерологов. М. 2015; 21.
- Berger A., FrileuxP. Sinus pilonidal. Pilonidal sinus. Ann Chir 1995; 49: 889–892.
- Крочек И.В., Сергийко С.В., Яйцев С.В., Анчугова А.Е. УЗИ-контролируемая внутриполостная лазерная облитерация эпителиального копчикового хода. Уральский медицинский журнал 2016; 7 140): 152–155.
- Гапонцев В.П., Минаев В.П., Савин В.И. и др. Медицинские аппараты на основе мощных полупроводниковых и волоконных лазеров. Квантовая электроника 2002; 32 11): 1003–1006.
- Крочек И.В., Сергийко С.В., Яйцев С.В., Анчугова А.Е. УЗИ-контролируемая внутриполостная лазерная облитерация эпителиального копчикового хода. Уральский медицинский журнал 2016; 7 140): 152–155.
- Kaya B., Eris C., Atalay S., Bat O. Modified Limberg transposition flap in the treatment of pi-lonidal sinus disease. Tech Coloproctol 2012; 19 1): 55–59.
- Ануфриева С.С. Возможности использования и эффективность лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона в хирургии доброкачественных узловых новообразований молочной железы – экспериментально-клиническое исследование: дис. … д-ра мед. наук. Челябинск 2012; 201.
- Финкельштейн А.В., Птицын О.Б. Физика белка: курс лекций с цветными и стереоскопическими иллюстрациями и задачами. 3-е изд, испр. и доп. М.: КДУ 2012; 456.
- Ермолаев В.Л., Шурыгина Е.П., Столин А.В., Барышев В.Е. Тактика лечения больных с осложненными формами эпителиального копчикого хода. Уральский медицинский журнал 2010; 4 69): 32–35.
- Лурин И.А., Цема Е.В. Этиология и патогенез пилонидальной болезни. Колопроктоло-гия 2013; 3: 35–49.
- Petersen S., Koch R., Stelzner S. et al. Primary closure techniques in chronic pilonidal sinus: a survey of the results of different surgical approaches. Dis Col Rect 2002; 45: 1458–1467.
- Помазкин В.И. Модифицированный метод ассиметричного иссечения в лечении эпители-ального копчикового хода. Хирургия 2008; 12: 40–43.
- Gulpinar K., Pampal A., Ozis S., Kuzu M. Non-operative therapy for pilonidal sinus in adoles-cence: crystallised phenol application, 'report of a case'. BMJ Case Rep 2013; 65 5): 88–91.
- lesalnieks I., Fiirst A., Rentsch M. Rezi divrisiko nach primarem medianem Wundver schluss bei Patienten mit Pilonidalsinus. Chirurg 2003; 74: 461–468.
Дополнительные файлы
