Поражение нижних дыхательных путей и легких при коронавирусной инфекции COVID-19 у детей и взрослых: сходства и отличия (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены данные актуальных публикаций за 2019–2020 гг., касающиеся течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей и взрослых. Обсуждаются особенности нового коронавируса SARS-CoV-2, причины его тропизма к дыхательной системе человека. Подробно освещаются вопросы клинических и рентгенологических проявлений поражения легких при COVID-19 у детей и взрослых. Для заболевания COVID-19 у взрослых характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции: повышение температуры тела (> 90 %); кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) – в 80 % случаев; одышка (55 %); утомляемость (44 %); ощущение заложенности в грудной клетке (> 20 %). Наиболее тяжелая одышка развивается к 6–8-му дню от момента заболевания. Отдельно обсуждаются особенности компьютерной томографии легких у детей и взрослых при COVID-19. Типичными признаками для КТ-картины легких у детей с инфекцией COVID-19 и пневмонией являются двустороннее поражение, инфильтрация с характерным окружающим ореолом – признак halo, симптом «матового стекла» с преимущественно периферической локализацией и часто в сочетании с повышенным уровнем прокальцитонина. Отдельно в обзоре рассматриваются случаи пневмоний при инфекции COVID-19 у новорожденных и детей первого года жизни. В качестве иллюстрации приведен клинический случай, сопровождаемый рентгенограммами органов грудной клетки и результатами компьютерной томографии. К группам повышенного риска осложненного течения инфекции COVID-19 могут быть отнесены дети с хроническими бронхолегочными заболеваниями, пациенты с иммунодефицитами, гемодинамически значимыми пороками сердца и с хронической болезнью почек.

Об авторах

Е. Г. Фурман

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: furman1@yandex.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской и госпитальной педиатрии

Россия, Пермь

М. Н. Репецкая

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: furman1@yandex.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детских болезней лечебного факультета

Россия, Пермь

И. П. Корюкина

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: furman1@yandex.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Plotkin S.A. The New Coronavirus, the Current King of China. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 2020; 9 (1): 1–2.
  2. Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). Coronavirus COVID-19 global cases by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). Published 2020, available at: https://coronavirus.jhu.edu/ (дата обращения 05.04.2020).
  3. Hong H. et al. Clinical characteristics of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in newborns, infants and children. Pediatrics & Neonatology 2020; 61 (2): 131–132.
  4. Hageman J.R. The coronavirus disease 2019 (COVID-19). Pediatric annals 2020; 49 (3): e99–e100.
  5. Talbot H.K., Shepherd B.E., Crowe J.E.Jr., et al. The pediatric burden of human corona-viruses evaluated for twenty years. Pediatr Infect Dis J 2009; 28: 682–687.
  6. Walsh E.E., Shin J.H., Falsey A.R. Clinical impact of human coronaviruses 229E and OC43 infection in diverse adult populations. J Infect Dis 2013; 208: 1634–1642.
  7. Raj V.S. et al. Dipeptidyl peptidase 4 is a functional receptor for the emerging human oronavirus-EMC. Nature 2013. 495 (7440): 251–254.
  8. Wang K. et al. SARS-CoV-2 invades host cells via a novel route: CD147-spike protein. bioRxiv 2020.
  9. Chang D. et al. Time Kinetics of Viral Clearance and Resolution of Symptoms in Novel Coronavirus Infection. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2020; ja.
  10. Kam K. et al. A Well Infant With Coronavirus Disease 2019 With High Viral Load. Clinical Infectious Diseases 2020.
  11. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. Минздрав России, версия 4 (27.03.2020) М.; 68.
  12. Yang S., Shi Y., Lu H. et al. Clinical and CT features of early-stage patients with COVID-19: a retrospective analysis of imported cases in Shanghai, China. Eur Respir J 2020; available at: https://doi.org/10.1183/13993003.00407-2020
  13. Chen N. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet 2020; 395 (10223): 507–513.
  14. Xu X. et al. Imaging and clinical features of patients with 2019 novel coronavirus SARS-CoV-2. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 2020; 47: 1275–1280.
  15. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA: Published online February 24 2020. DOI: 10.1001/ jama.2020.2648
  16. Shen K.L., Yang Y.H. Diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus infection in children: a pressing issue. World J Pediatr. Published online March 16 2020. DOI: 10.1007/ s12519-020-00344-6
  17. Rasmussen S.A. et al. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Pregnancy: What obstetricians need to know. American journal of obstetrics and gynecology 2020, available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/ pii/S0002937820301976
  18. Tang A. et al. A retrospective study of the clinical characteristics of COVID-19 infection in 26 children. medRxiv 2020, available at: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020. 03.08.20029710v1
  19. Yuanyuan Dong, Xi Mo, Yabin Hu, Xin Qi, Fang Jiang, Zhongyi Jiang, Shilu Tong. Epidemiological Characteristics of 2143 Pediatric Patients With 2019 Coronavirus Disease in China. Pediatrics Mar 2020; e20200702. DOI: 10.1542/ peds.2020-0702, available at: https://pediatrics. aappublications.org/content/pediatrics/early/202 0/03/16/peds.2020-0702.full.pdf?fbclid=IwAR0xc gCjExcILvpGssc0c6aW650KEvW0q18_Gi_kriqL nDpXtLfq_QC3GMU
  20. Wei M. et al. Novel coronavirus infection in hospitalized infants under 1 year of age in China Jama 2020; 323 (13): 1313–1314.
  21. Xia W. et al. Clinical and CT features in pediatric patients with COVID‐19 infection: Different points from adults. Pediatric Pulmonology. 2020; 55: 1169–1174.
  22. Sinha I.P. et al. COVID-19 infection in children. The Lancet Respiratory Medicine 2020, available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC7154504/pdf/main.pdf
  23. Lu X. et al. SARS-CoV-2 infection in children. New England Journal of Medicine 2020;
  24. : 1663–1665.
  25. Li W. et al. Chest computed tomography in children with COVID-19 respiratory infection. Pediatric radiology 2020; 1–4, available at: https:// link. springer.com/article/10.1007/s00247-020-04656-7
  26. Ma H. et al. Visualizing the Novel Coronavirus (COVID-19) in Children: What We Learn from Patients at Wuhan Children's Hospital. SSRN 3550012. 2020, available at: https://papers.ssrn. com/sol3/papers.cfm?abstract_ id=3556676
  27. Sun D. et al. Clinical features of severe pediatric patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan: a single center’s observational study. World Journal of Pediatrics 2020; 1–9, available at: https://link.springer.com/article/10.1007/ s12519-020-00354-4
  28. Zeng L. et al. Neonatal Early-Onset Infection With SARS-CoV-2 in 33 Neonates Born to Mothers With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA pediatrics 2020, available at: https://jamanetwork. com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2763787
  29. Zeng H. et al. Antibodies in Infants Born to Mothers With COVID-19 Pneumonia. JAMA 2020, available at: https://jamanetwork.com/journals/ jama/article-abstract/2763854
  30. Ogimi C. et al. Characteristics and outcomes of coronavirus infection in children: the role of viral factors and an immunocompromised state. Journal of the Pediatri Infectious Diseases Society 2019; 8 (1): 21–28.
  31. COVID-19 – guidance for paediatric services For the RCPCH national guidelines see, available at: https://www.rcpch.ac.uk/resources/ covid-19-guidance-paediatric-services
  32. Niederman, Michael S. et al. Rising to the Challenge of the Novel SARS-coronavirus-2 (SARS-CoV-2): Advice for Pulmonary and Critical Care and an Agenda for Research. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine ja 2020, available at: https://www.atsjournals.org/ doi/pdf/10.1164/rccm.202003-0741ED
  33. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей: метод. рекомендации. М.: Версия 1 (24.04.2020), available at: https://static-3. rosminzdrav.ru/system/ attachments/attaches/000/050/100/original/240 42020_child_COVID-19_1_Final.pd

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Больной 10-месячный мальчик с инфекцией COVID19 и двусторонней пневмонией, контактировавший с заболевшей матерью. Клинические проявления: одышка, кашель, большое количество мокроты, рвота. В легких при аускультации определялась крепитация. Находился на ИВЛ в течение 7 дней. Рентгенография грудной клетки и КТ грудной клетки: а – небольшие плотные тени и выпот в плевральной полости (4 февраля 2020 г.); b – симптом «матового стекла» и очаги инфильтрации (9 февраля); с – развитие поражения (12 февраля); d – рентгенография грудной клетки с улучшением (в динамике) [26]

Скачать (131KB)
Метаданные

© Фурман Е.Г., Репецкая М.Н., Корюкина И.П., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».