PREVENTION AND SURGICAL TECHNIQUES FOR TREATMENT OF POSTTRAUMATIC EXTREMITY OSTEOMYELITIS


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To choose the optimal skin-grafting techniques for replacement of skin defects in open extremity fractures, to optimize the ways of posttraumatic osteomyelitis treatment. Materials and methods. Retrospective and prospective analysis of the results of treatment was carried out in 1325 patients during the period of 2004-2014. All the patients were examined clinically and roentgenologically; 10,3 % underwent computed tomography, 12,8 % - ultrasonic study of soft tissues; 87 (6,5 %) patients experienced radical surgical treatment of the osteomyelitic cavity with simultaneous reconstruction of the bone. Skin-grafting techniques were used to close the wound defect in 44 patients. Results. Eighty seven patients, in connection with the developed purulent process, underwent radical surgical treatment of the osteal cavity with simultaneous reconstruction of the bone. To replace the formed osteal cavity, in 48 % of cases bone packing with colapan was used. A one-year remission was 50 %. Vaster bone defects (23 %) were covered using muscular plasty. A one-year remission was 70 %. In 28,7 % of cases, autogenous bone was used to replace the osteal cavity and liquidate the false joints accompanying osteomyelitis. A two-three year remission was observed in 75 % of cases. More often osteomyelitis is developing against the background of open extremity fractures. The peculiar feature of surgical treatment of the open fractures is its radical tactics and use of skin-grafting techniques for skin defect replacement. Conclusions. The choice of optimal technique for skin wound closing after the primary surgical treatment of the open fracture leads to reduction of necroses and soft tissues infection and, as a result, decreases the risk for acute osteomyelitis. Radical surgical tactics for treatment of the posttraumatic osteomyelitis permits to carry out surgical sterilization of the osteal cavity and bone reconstruction - to reach a long remission.

About the authors

V A Samartsev

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Минздрава России

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии № 1

I V Kadyntsev

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Минздрава России

Email: kadyncevigor@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии № 1]

References

  1. Апагуни А. Э. Ошибки и осложнения оперативного лечения диафизарных переломов бедренной кости. Травматология и ортопедия России 2005; 1 (34): 38-39.
  2. Батаков Е. А., Ишутов И. В. Современные аспекты комплексного лечения хронического остеомиелита. Казанский медицинский журнал. 2008; 89 (1): 41-43.
  3. Букреев А. П. Способ пластики костных полостей большеберцовой кости при хирургическом лечении хронического остеомиелита: патент. № 2385151; заявл. 3.03.2009; опубл. 27.03.2010.
  4. Булыгина Е. А., Зленко И. С. Исследование частоты встречаемости повторных операций при остеомиелите. Вестник Российского государственного медицинского университета 2010; 2: 161.
  5. Никитин Г. Д., Рак А. В., Линник С. А. Костная и мышечно-костная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов. СПб. 2002; 185.
  6. Никитин Г. Д., Рак А. В., Линник С. А. Хирургическое лечение остеомиелита. СПб.: Русская графика 2000; 288.
  7. Зайцев А. Б., Митрофанов В. Н. Системный подход к реконструктивно-восстановительному лечению хронического остеомиелита голени. Медицинский альманах. 2010; 2 (11): 215-218.
  8. Зайцев А. Б. Хирургическая тактика при лечении ложных суставов большеберцовой кости, осложненных хроническим остеомиелитом. Травматология и ортопедия России 2007; 45 (3): 22-26.
  9. Зайцев А. Б. Реконструктивно-восстановительное лечение больных остеомиелитом голени: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Н. Новгород 2009; 32.
  10. Корж А. А., Бэц Г. В. Посттравматический остеомиелит - инфекционное осложнение открытых повреждений. Искусство лечения 2004; 14 (8): 56-59.
  11. Писарев В. В., Львов С. Е. Регионарная гемодинамика при различных видах оперативного лечения диафизарных переломов костей голени. Травматология и ортопедия России 2012; 1 (63): 36.
  12. Решетников А. Н. Оптимизация репаративной регенерации костной ткани при лечении ложных суставов с дефектами большеберцовой кости. Казанский медицинский журнал 2005; 86 (1): 26-28.
  13. Уразгильдеев З. И., Бушуев О. М., Берченко Г. Н. Применение коллапана для пластики остеомиелитических дефектов костей. Вестник травматологии и ортопедии 1998; 2: 31-35.
  14. Fang R. C., Galiano R. D. Adjunctive therapies in the treatment of osteomyelitis. Seminars in Plastic Surgery. 2009; 23 (2): 141-147.
  15. Lew D. P., Waldvogel F. A. Osteomyelitis. The New England Journal of Medicine. 1997; 336 (3): 999-1007.
  16. Shetty A. K., Kumar A. Osteomyelitis in adolescents. Adolesc. Med. State Art Rev. 2007; 9 (18): 79-94.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Samartsev V.A., Kadyntsev I.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».