EFFECT OF ESSENTIAL PHOSPHOLIPIDS AND SILIMARIN ON STRUCTURE-FUNCTIONAL STATUS OF LIVER IN DIFFERENT GENESIS STEATOHEPATITES


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study the peculiar features of the effect of up-to-date hepatotropic drug “phosphonciale” on the structure-functional status of the liver in patients with steatohepatites of different genesis. Materials and methods. An open perspective controlled comparative two-stage study including patients with chronic steatohepatites was carried out. The study involved 30 patients with nonalcoholic and 26 patients with alcoholic steatohepatitis. Results. Comparative analysis of indices before the therapy indicated that in the group with nonalcoholic steatohepatitis (NASH), structure-functional disturbances of the liver parameters including cytolytic syndrome degree, fibrosis seromarker levels, hemodynamic tension in the vessels of porto-hepatic pool were manifested in a less degree. Before the therapy, certain differences in the structure-functional status of the liver among subjects with different genesis of disease were revealed. Conclusions. While carrying out monotherapy with combined drug containing essential phospholipids and silimarin, a reliable reduction in cytolysis markers and positive dynamics of fibrosis seromarker levels with improvement of porto-hepatic hemodynamic indices in both groups was established. However, significant results were reached in alcoholic steatohepatitis patients. The obtained dynamics concerning fibrosis markers grounds application of this drug for improvement of prognosis in the course of steatohepatites.

About the authors

L A Mavlitova

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация

Email: larisa_mavlitova@mail.ru
аспирант кафедры госпитальной терапии

O V Khlynova

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация

Email: olgakhlynova@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии

References

  1. Буеверов А. О., Богомолов О. П. «Цитокиновый взрыв» и прогрессирование неалкогольного стеатогепатита. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2012; 5: 12-18.
  2. Буеверов А. О., Павлов А. И., Ивашкин В. Т. Алкогольная болезнь печени: возможно ли улучшение прогноза? Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии 2011; 2: 3-10.
  3. Буторова Л. И. Неалкогольная жировая болезнь печени как проявление метаболического синдрома: эпидемиология, патогенез, особенности клинического проявления, принципы диагностики, современные возможности лечения: пособие для врачей. М. 2012; 56.
  4. Буторова Л. И., Цибизова Т. А., Калинин А. В. Возможности использования Легалона при неалкогольной жировой болезни печени. Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология 2010; 3: 85-91.
  5. Вовк Е. И. Неалкогольная жировая болезнь печени: от научных достижений к клиническим алгоритмам. Медицинский совет 2013; 10: 46-53.
  6. Драпкина О. М., Смирин В. И., Ивашкин В. Т. Патогенез, лечение и эпидемиология НАЖБП - что нового? Эпидемиология НАЖБП в России. Русский медицинский журнал 2011; 28: 1717-1721.
  7. Драпкина О. М., Корнеева О. Н., Ивашкин В. Т. Терапия неалкогольного стеатогепатита при метаболическом синдроме: фокус на эссенциальные фосфолипиды. Лечащий врач 2010; 2: 18-24.
  8. Маевская М. В., Ивашкин В. Т. Новый взгляд на эссенциальные фосфолипиды. Русский медицинский журнал 2004; 12: 689-692.
  9. Матвеев А. В. Гепатопротекторы. Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени. Симферополь: АРИАЛ 2013; 384.
  10. Подымова С. Д. Патогенетическая роль эссенциальных фосфолипидов в терапии алкогольной болезни печени. Consilium medicum 2001; Экстра-выпуск: 3-5.
  11. Полунина Т. Е., Маев И. В. Неалкогольная жировая болезнь печени: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение. Consilium medicum. Гастроэнтерология 2012; 1: 35-40.
  12. Топорков А. С. Применение эссенциальных фосфолипидов в терапии алкогольной болезни печени. Русский медицинский журнал 2003; 14: 836-838.
  13. Хаджиева Б. Р. Сравнительная эффективность различных лекарственных препаратов силимарина в курсовой терапии алкогольной болезни печени: дис. … канд. мед. наук. Баку 2009; 133.
  14. Широких И. Н., Мавлитова Л. А., Туев А. В., Хлынова О. В. Диагностика фиброза печени: идеальны ли методы? Пермский медицинский журнал 2013; 3: 93-102.
  15. Широких И. Н., Мавлитова Л. А., Хлынова О. В. Изучение взаимосвязи новых биохимических тестов с выраженностью фиброза печени у пациентов с хроническими гепатитами. Врач-аспирант 2014; 2 (63) 3: 59-64.
  16. Beaton M. D. Current treatment options for nonalcoholic fatty liver disease nd nonalcoholic steatohepatitis. Can. J. Gastroenterol. 2012; 26: 353-357.
  17. Braunersreuthe V., Viviani G. L., Mach F., Montecucco F. Role of cytokines and chemokines in non-alcoholic fatty liver disease World J. Gastroenterol. 2012; 18 (8): 35.
  18. Chalasan N., Younossi Z., Lavine J. E., Diehl A. M., Brunt E. M., Cusi К. et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology 2012; 55 (6): 2005-2023.
  19. Clark J. M. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults. J. Clin. Gastroenterol. 2006; 40 (l): 5-10.
  20. Deak G., Muzes G., Lang I. et al. Immunomodulator effect of silymarin therapy in chronic alcoholic liver diseases. Orv. Hetil. 1990; 131: 1291-1292.
  21. Edmison J., McCullough A. J. Pathogenesis of non-alcoholic steatohepatitis: human data. Clin. Liver. Dis. 2007; 11: 75-104.
  22. Fan J. G., Jia J. D., Li Y. M., Wang B. Y., Lu L. G., Shi J. P. et al. Guidelines for the diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease. Chinese Journal of Hepatology 2010; 18: 163-166.
  23. Fehe J., Deak G., Muzes G. et al. Liver-protective action of silymarin therapy in chronic alcoholic liver. Orv. Hetil. 1989; 130: 2723-2727.
  24. Kim W. R., Brown R. S., Terraul N. A., El-Serag N. A. Burden of liver disease in the United States: summary of a workship. Hepatology 2002; 36: 227-242.
  25. O’Shea R. S., Dasarathy S., McCullough A. J. Alcoholic liver disease. Hepatology 2010; 51: 307-328.
  26. Tilg H., Diehl A. M. Cytokines in alcoholic and nonalcoholic steato-hepatitis. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 467-1476.
  27. Yoneda M., Yoneda М., Mawatari Н., Fujita К. et al. Noninvasive assessment of liver fibrosis by measurement of stiffness in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Dig. Liver. Dis. 2008; 40: 371-378.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Mavlitova L.A., Khlynova O.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».