Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии ВЛИЯНИЕ ЭССЕНЦИАЛЬНЫХ ФОСФОЛИПИДОВ И СИЛИМАРИНА НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ СТЕАТОГЕПАТИТАХ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
- Авторы: Мавлитова Л.А.1, Хлынова О.В.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация
- Выпуск: Том 32, № 2 (2015)
- Страницы: 6-12
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/3057
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj3226-12
- ID: 3057
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение особенностей влияния современного гепатотропного препарата «Фосфонциале» на структурно-функциональное состояние печени у больных со стеатогепатитами различного генеза. Материал и методы. Проведено открытое проспективное контролируемое сравнительное двухэтапное исследование, включающее пациентов с хроническими стеатогепатитами: 30 больных с неалкогольным и 26 больных с алкогольным стеатогепатитом. Результаты. Сравнительный анализ показателей до проведения терапии позволил установить, что в группе пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) были в меньшей степени выражены нарушения структурно-функциональных параметров печени, включая степень цитолитического синдрома, уровень сывороточных маркеров фиброза, гемодинамическое напряжение в сосудах порто-печеночного бассейна. До проведения терапии были отмечены определенные различия в структурно-функциональном состоянии печени у лиц с различным генезом заболевания. Выводы. При монотерапии комбинированным препаратом, содержащим эссенциальные фосфолипиды и силимарин, было установлено достоверное снижение маркеров цитолиза и положительная динамика уровня сывороточных маркеров фиброза с улучшением показателей порто-печеночной гемодинамики в обеих группах. Однако больших результатов удалось достичь в группе с алкогольным стеатогепатитом. Полученная динамика по уровню сывороточных маркеров фиброза обосновывает применение данного препарата с целью улучшения прогноза в течении стеатогепатитов.
Ключевые слова
Об авторах
Лариса Ахнафиевна Мавлитова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация
Email: larisa_mavlitova@mail.ru
аспирант кафедры госпитальной терапии
Ольга Витальевна Хлынова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация
Email: olgakhlynova@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии
Список литературы
- Буеверов А. О., Богомолов О. П. «Цитокиновый взрыв» и прогрессирование неалкогольного стеатогепатита. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2012; 5: 12-18.
- Буеверов А. О., Павлов А. И., Ивашкин В. Т. Алкогольная болезнь печени: возможно ли улучшение прогноза? Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии 2011; 2: 3-10.
- Буторова Л. И. Неалкогольная жировая болезнь печени как проявление метаболического синдрома: эпидемиология, патогенез, особенности клинического проявления, принципы диагностики, современные возможности лечения: пособие для врачей. М. 2012; 56.
- Буторова Л. И., Цибизова Т. А., Калинин А. В. Возможности использования Легалона при неалкогольной жировой болезни печени. Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология 2010; 3: 85-91.
- Вовк Е. И. Неалкогольная жировая болезнь печени: от научных достижений к клиническим алгоритмам. Медицинский совет 2013; 10: 46-53.
- Драпкина О. М., Смирин В. И., Ивашкин В. Т. Патогенез, лечение и эпидемиология НАЖБП - что нового? Эпидемиология НАЖБП в России. Русский медицинский журнал 2011; 28: 1717-1721.
- Драпкина О. М., Корнеева О. Н., Ивашкин В. Т. Терапия неалкогольного стеатогепатита при метаболическом синдроме: фокус на эссенциальные фосфолипиды. Лечащий врач 2010; 2: 18-24.
- Маевская М. В., Ивашкин В. Т. Новый взгляд на эссенциальные фосфолипиды. Русский медицинский журнал 2004; 12: 689-692.
- Матвеев А. В. Гепатопротекторы. Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени. Симферополь: АРИАЛ 2013; 384.
- Подымова С. Д. Патогенетическая роль эссенциальных фосфолипидов в терапии алкогольной болезни печени. Consilium medicum 2001; Экстра-выпуск: 3-5.
- Полунина Т. Е., Маев И. В. Неалкогольная жировая болезнь печени: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение. Consilium medicum. Гастроэнтерология 2012; 1: 35-40.
- Топорков А. С. Применение эссенциальных фосфолипидов в терапии алкогольной болезни печени. Русский медицинский журнал 2003; 14: 836-838.
- Хаджиева Б. Р. Сравнительная эффективность различных лекарственных препаратов силимарина в курсовой терапии алкогольной болезни печени: дис. … канд. мед. наук. Баку 2009; 133.
- Широких И. Н., Мавлитова Л. А., Туев А. В., Хлынова О. В. Диагностика фиброза печени: идеальны ли методы? Пермский медицинский журнал 2013; 3: 93-102.
- Широких И. Н., Мавлитова Л. А., Хлынова О. В. Изучение взаимосвязи новых биохимических тестов с выраженностью фиброза печени у пациентов с хроническими гепатитами. Врач-аспирант 2014; 2 (63) 3: 59-64.
- Beaton M. D. Current treatment options for nonalcoholic fatty liver disease nd nonalcoholic steatohepatitis. Can. J. Gastroenterol. 2012; 26: 353-357.
- Braunersreuthe V., Viviani G. L., Mach F., Montecucco F. Role of cytokines and chemokines in non-alcoholic fatty liver disease World J. Gastroenterol. 2012; 18 (8): 35.
- Chalasan N., Younossi Z., Lavine J. E., Diehl A. M., Brunt E. M., Cusi К. et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology 2012; 55 (6): 2005-2023.
- Clark J. M. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults. J. Clin. Gastroenterol. 2006; 40 (l): 5-10.
- Deak G., Muzes G., Lang I. et al. Immunomodulator effect of silymarin therapy in chronic alcoholic liver diseases. Orv. Hetil. 1990; 131: 1291-1292.
- Edmison J., McCullough A. J. Pathogenesis of non-alcoholic steatohepatitis: human data. Clin. Liver. Dis. 2007; 11: 75-104.
- Fan J. G., Jia J. D., Li Y. M., Wang B. Y., Lu L. G., Shi J. P. et al. Guidelines for the diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease. Chinese Journal of Hepatology 2010; 18: 163-166.
- Fehe J., Deak G., Muzes G. et al. Liver-protective action of silymarin therapy in chronic alcoholic liver. Orv. Hetil. 1989; 130: 2723-2727.
- Kim W. R., Brown R. S., Terraul N. A., El-Serag N. A. Burden of liver disease in the United States: summary of a workship. Hepatology 2002; 36: 227-242.
- O’Shea R. S., Dasarathy S., McCullough A. J. Alcoholic liver disease. Hepatology 2010; 51: 307-328.
- Tilg H., Diehl A. M. Cytokines in alcoholic and nonalcoholic steato-hepatitis. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 467-1476.
- Yoneda M., Yoneda М., Mawatari Н., Fujita К. et al. Noninvasive assessment of liver fibrosis by measurement of stiffness in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Dig. Liver. Dis. 2008; 40: 371-378.
