Migration of Hem-o-Lok clips into the bladder after radical prostatectomy – own experience

Cover Page

Cite item

Abstract

Non-absorbable polymer Hem-o-Lok clips are widely used during nerve-sparing radical prostatectomy for clipping of the neurovascular bundle, as well as for rapid knotless fixation of sutures during the formation of urethrovesical anastomosis. At the same time, cases of migration of Hem-o-Lok clips into the bladder at various times after RP have been described.

Our retrospective analysis of 1321 patients, who underwent laparoscopic radical prostatectomy at A.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies from 2014 to 2023, revealed 3 cases of Hem-o-Lok clip intravesical migration. Also, to search for similar cases of this rare complication a literature review was conducted.

The frequency of postoperative intra-bladder clip migration in our study was 0.23 % (3/1321). One case of spontaneous clip passage was observed 3 months later the radical prostatectomy. In two other cases, long-term symptoms of dysuria (in 7 months and 4 years, respectively) revealed clip incrustation, which led to the removal of the clips through endoscopic intervention and laser cystolithotripsy.

Despite the low incidence of this complication, the use of Hem-o-Lok clips during laparoscopic radical prostatectomy, should be minimized reasonably, particularly during the urethro-vesical anastomosis formation. If lower urinary tract symptoms and/or hematuria occur at any point in the postoperative period, it’s advisable to conduct an instrumental examination of the bladder to rule out potential clip migration and possible incrustation.

About the authors

O. A. Bogomolov

Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after academician A.M. Granov

Email: urologbogomolov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5860-9076
SPIN-code: 6554-4775

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Radiology, Surgery and Oncology, Senior Researcher

Russian Federation, Saint Petersburg

T. V. Sukhanova

Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after academician A.M. Granov

Email: tamara.sukhanova00@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2548-0149
SPIN-code: 9513-0818

Postgraduate Student of the Department of Radiology, Surgery and Oncology

Russian Federation, Saint Petersburg

M. I. Shkolnik

Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after academician A.M. Granov

Email: shkolnik_phd@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0589-7999
SPIN-code: 4743-9236

MD, PhD, Associate Professor, Professor of the Department of Radiology, Surgery and Oncology, Senior Researcher

Russian Federation, Saint Petersburg

A. Yu. Kneev

Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after academician A.M. Granov

Email: alexmedspb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5899-8905
SPIN-code: 8015-1529

Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Radiology, Surgery and Oncology

Russian Federation, Saint Petersburg

A. L. Dolbov

Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after academician A.M. Granov

Email: art.dolbov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2195-2401
SPIN-code: 6447-7663
Scopus Author ID: 57203140829

Radiologist, Junior Researcher of the Laboratory of Theranostics of Oncological Diseases

Russian Federation, Saint Petersburg

М. V. Artemov

Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after academician A.M. Granov

Author for correspondence.
Email: tamara.sukhanova00@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-1229-1203
SPIN-code: 1525-7663

Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Magnetic Resonance Imaging, Radiologist

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Chen B.H., Tseng J.S., Chiu A.W. Bladder Neck Contracture with Hem-o-Lok Clips Migration after Robotic-Assisted Radical Prostatectomy: A Case Report and Literature Review. Urol Int. 2022; 106 (9): 970–973. doi: 10.1159/000521152. Epub 2022 Jan 3. PMID: 34979514.
  2. Singh A., Sharma R., Agrawal A., Surwase P.P., Patil A., Batra R., Ganpule A., Sabnis R., Desai M. Outcomes of Hem-o-Lok clip migration at vesico-urethral anastomotic site post-robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a single centre experience. Int Urol Nephrol. 2023; 55 (6): 1467–1475. doi: 10.1007/s11255-023-03554-9. Epub 2023 Mar 28. PMID: 36976419.
  3. Ohyama T., Shimbo M., Endo F., Hattori K. Late-onset Hem-o-Lok® migration into the bladder after robot-assisted radical prostatectomy. IJU Case Rep. 2021 Nov 11; 5 (1): 49–52. doi: 10.1002/iju5.12386. PMID: 35005473; PMCID: PMC8720733.
  4. Nistiana A., Pramod S.V., Safriadi F. Type II Hem-o-lok clip migration and stone formation in robot assisted laparoscopic prostatectomy patient: A case report and serial cases review. Urol Case Rep. 2022; 43: 102073. doi: 10.1016/j.eucr.2022.102073. PMID: 35463919; PMCID: PMC9020103.
  5. Deen S., Rehman O., Lunawat R., Tasleem A. Stone Formation Due to Migration of Hemostatic Clip After Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy: A Late and Rare Presentation. Cureus. 2022; 14 (10): e30922. doi: 10.7759/cureus.30922. PMID: 36465783; PMCID: PMC9710727.
  6. Zhou H., Li Y., Li G., Liang G., Zhao Z., Luo X., Chen S. Hem-o-Lok clip migration into renal pelvis and stone formation as a long-term complication following laparoscopic pyelolithotomy: a case report and literature review. BMC Urol. 2022; 22 (1): 66. doi: 10.1186/s12894-022-01015-6. PMID: 35440078; PMCID: PMC9016957.
  7. Кызласов П.С., Колпациниди Ф.Г., Казанцев Д.В. и др. Формирование конкремента в мочевом пузыре в результате миграции клипсы Hem-o-lok после робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Экспериментальная и клиническая урология 2021; 14 (3): 70–72. doi: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-70-72. EDN WXUGIP / Kyzlasov P.S., Kolpacinidi F.G., Kazancev D.V. i dr. Formirovanie konkrementa v mochevom puzyre v rezul'tate migracii klipsy Hem-o-lok posle robot-assistirovannoj radikal'noj prostatektomii. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya 2021; 14 (3): 70–72. doi: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-70-72. EDN WXUGIP (in Russian).
  8. Yu C.C., Yang C.K., Ou Y.C. Three Types of Intravesical Hem-o-Lok Clip Migration After Laparoscopic Radical Prostatectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015; 25 (12): 1005–8. doi: 10.1089/lap.2015.0150. Epub 2015 Nov 13. PMID: 26566082.
  9. Van Velthoven R.F., Ahlering T.E., Peltier A., Skarecky D.W., Clayman R.V. Technique for laparoscopic running urethrovesical anastomosis: the single knot method. Urology. 2003; 61 (4): 699–702. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02543-8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Hem-o-Lok clip, fixing UVA threads

Download (375KB)
3. Fig. 2. Inadequately applied Hem-o-Lok clip to the right SCN

Download (345KB)
4. Fig. 3. MR image of a non-displaceable stone, 3 cm in diameter, fixed to the posterior wall of the bladder neck

Download (459KB)
5. Fig. 4. CT image of a bladder calculus

Download (52KB)
6. Fig. 5. Removed Hem-o-Lok clips and fragmented stone

Download (238KB)

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».