Миграция клипс Hem-o-Lok в мочевой пузырь после радикальной простатэктомии – собственный опыт

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нерассасывающиеся полимерные клипсы Hem-o-Lok широко применяются в ходе выполнения нервосберегающей радикальной простатэктомии для клипирования сосудисто-нервного пучка, а также для быстрой безузловой фиксации нитей при формировании уретровезикального анастомоза. Вместе с тем описаны случаи миграции клипс Hem-o-Lok в полость мочевого пузыря в различные сроки после радикальной простатэктомии.

Ретроспективный анализ послеоперационного наблюдения 1321 пациента, перенесшего эндовидеохирургическую радикальную простатэктомию в отделении оперативной онкоурологии РНЦРХТ им. акад. А.М. Гранова с 2014 по 2023 г., выявил 3 случая внутрипузырной миграции клипс Hem-o-Lok. Также проведен литературный поиск случаев развития данного редкого осложнения.

Частота встречаемости послеоперационной миграции клипс в мочевой пузырь в нашем исследовании составила 0,23 % (3/1321). В одном случае имело место самостоятельное отхождение клипсы через 3 месяца после радикальной простатэктомии. В двух других осложнение манифестировало в отдаленные сроки (через 7 месяцев и 4 года соответственно) клиникой дизурии на фоне инкрустации клипс, что потребовало эндоскопического вмешательства с лазерной цистолитотрипсией и их удаления.

Несмотря на низкий процент развития данного осложнения, необходимо разумно минимизировать использование клипс Hem-o-Lok в ходе радикальной простатэктомии, особенно при формировании уретровезикального анастомоза. При появлении соответствующих симптомов нижних мочевых путей и/или макрогематурии в любые отдаленные сроки послеоперационного периода целесообразно выполнить инструментальное обследование мочевого пузыря с целью исключения миграции клипсы и ее возможной инкрустации.

Об авторах

Олег Алексеевич Богомолов

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: urologbogomolov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5860-9076
SPIN-код: 6554-4775

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Россия, Санкт-Петербург

Тамара Владимировна Суханова

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: tamara.sukhanova00@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2548-0149
SPIN-код: 9513-0818

аспирант кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Иосифович Школьник

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: shkolnik_phd@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0589-7999
SPIN-код: 4743-9236

доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, доцент, профессор кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Юрьевич Кнеев

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: alexmedspb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5899-8905
SPIN-код: 8015-1529

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Россия, Санкт-Петербург

Артём Леонидович Долбов

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: art.dolbov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2195-2401
SPIN-код: 6447-7663
Scopus Author ID: 57203140829

врач-рентгенолог отделения радиоизотопной позитронной эмиссионной томографии, младший научный сотрудник лаборатории терраностики онкологических заболеваний

Россия, Санкт-Петербург

М. В. Артемов

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Автор, ответственный за переписку.
Email: tamara.sukhanova00@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-1229-1203
SPIN-код: 1525-7663

кандидат медицинских наук, заведующий отделением магнитно-резонансной томографии, врач-рентгенолог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Chen B.H., Tseng J.S., Chiu A.W. Bladder Neck Contracture with Hem-o-Lok Clips Migration after Robotic-Assisted Radical Prostatectomy: A Case Report and Literature Review. Urol Int. 2022; 106 (9): 970–973. doi: 10.1159/000521152. Epub 2022 Jan 3. PMID: 34979514.
  2. Singh A., Sharma R., Agrawal A., Surwase P.P., Patil A., Batra R., Ganpule A., Sabnis R., Desai M. Outcomes of Hem-o-Lok clip migration at vesico-urethral anastomotic site post-robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a single centre experience. Int Urol Nephrol. 2023; 55 (6): 1467–1475. doi: 10.1007/s11255-023-03554-9. Epub 2023 Mar 28. PMID: 36976419.
  3. Ohyama T., Shimbo M., Endo F., Hattori K. Late-onset Hem-o-Lok® migration into the bladder after robot-assisted radical prostatectomy. IJU Case Rep. 2021 Nov 11; 5 (1): 49–52. doi: 10.1002/iju5.12386. PMID: 35005473; PMCID: PMC8720733.
  4. Nistiana A., Pramod S.V., Safriadi F. Type II Hem-o-lok clip migration and stone formation in robot assisted laparoscopic prostatectomy patient: A case report and serial cases review. Urol Case Rep. 2022; 43: 102073. doi: 10.1016/j.eucr.2022.102073. PMID: 35463919; PMCID: PMC9020103.
  5. Deen S., Rehman O., Lunawat R., Tasleem A. Stone Formation Due to Migration of Hemostatic Clip After Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy: A Late and Rare Presentation. Cureus. 2022; 14 (10): e30922. doi: 10.7759/cureus.30922. PMID: 36465783; PMCID: PMC9710727.
  6. Zhou H., Li Y., Li G., Liang G., Zhao Z., Luo X., Chen S. Hem-o-Lok clip migration into renal pelvis and stone formation as a long-term complication following laparoscopic pyelolithotomy: a case report and literature review. BMC Urol. 2022; 22 (1): 66. doi: 10.1186/s12894-022-01015-6. PMID: 35440078; PMCID: PMC9016957.
  7. Кызласов П.С., Колпациниди Ф.Г., Казанцев Д.В. и др. Формирование конкремента в мочевом пузыре в результате миграции клипсы Hem-o-lok после робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Экспериментальная и клиническая урология 2021; 14 (3): 70–72. doi: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-70-72. EDN WXUGIP / Kyzlasov P.S., Kolpacinidi F.G., Kazancev D.V. i dr. Formirovanie konkrementa v mochevom puzyre v rezul'tate migracii klipsy Hem-o-lok posle robot-assistirovannoj radikal'noj prostatektomii. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya 2021; 14 (3): 70–72. doi: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-70-72. EDN WXUGIP (in Russian).
  8. Yu C.C., Yang C.K., Ou Y.C. Three Types of Intravesical Hem-o-Lok Clip Migration After Laparoscopic Radical Prostatectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015; 25 (12): 1005–8. doi: 10.1089/lap.2015.0150. Epub 2015 Nov 13. PMID: 26566082.
  9. Van Velthoven R.F., Ahlering T.E., Peltier A., Skarecky D.W., Clayman R.V. Technique for laparoscopic running urethrovesical anastomosis: the single knot method. Urology. 2003; 61 (4): 699–702. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02543-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Клипса Hem-o-Lok, фиксирующая нити УВА

Скачать (375KB)
3. Рис. 2. Неадекватно наложенная клипса Hem-o-Lok на правый СНП

Скачать (345KB)
4. Рис. 3. МР-снимок несмещаемого конкремента, 3 см в диаметре, фиксированного к задней стенке шейки мочевого пузыря

Скачать (459KB)
5. Рис. 4. КТ-снимок конкремента мочевого пузыря

Скачать (52KB)
6. Рис. 5. Удаленные клипсы Hem-o-Lok и фрагментированный конкремент

Скачать (238KB)

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).