Perineal injuries in childbirth. Analysis of causes

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

One of the most significant problems of obstetrics are perineal injuries, in the structure of which dominate ruptures. According to Russian and world literature data, the frequency of perineal ruptures ranges from 7 to 25 % of all the childbirths. The article considers the most significant predictors of this condition, including violation of vaginal microbiocenosis, perineal injuries in the anamnesis and instrumental birth. In addition, perineal injuries lead to immediate and long-term complications that significantly reduces the quality of women's life. Among the consequences of ruptures, most often pain and discomfort in the perineum area, impaired urination and fecal incontinence, as well as the development of infectious complications are observed.

About the authors

Marina V. Koval

Ural State Medical University

Author for correspondence.
Email: marinakoval1203@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1321-6583

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, Yekaterinburg

Marina G. Askerova

Ural State Medical University

Email: mg.askerova@gmail.com

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, Yekaterinburg

Marina N. Ermolina

Ural State Medical University

Email: ermolina2000@yandex.ru

fifth-year student, Medicoprophylactic Faculty

Russian Federation, Yekaterinburg

Michail A. Romanov

Ural State Medical University

Email: ximikR17@yandex.ru

fifth-year student, Medicoprophylactic Faculty

Russian Federation, Yekaterinburg

Marina A. Yachmeneva

Ural State Medical University

Email: mar.med00@mail.ru

fifth-year student, Medicoprophylactic Faculty

Russian Federation, Yekaterinburg

References

  1. Yvonne L. Hauck, Lucy Lewis, Elizabeth A. Nathan, Christine White, Dorota A. Doherty. Risk factors for severe perineal trauma during vaginal childbirth: A Western Australian retrospective cohort study. Women and Birth 2015; 28 (1): 16–20.
  2. Kazhina M.V. Obstetric problems of the pelvic floor. Clinical lectures. Protection of motherhood and childhood 2017; 29: 47–51 (in Russian).
  3. Kagan I. Clinical anatomy of the female pelvis: illustrated by the author. Ed. G.T. Sukhikh. Moscow: GEOTAR-Media 2017; 152 (in Russian).
  4. Petrov S.B., Kurenkov A.V., SHkarupa D.D., Karnauhov I.V. Mekhanizm uderzhaniya mochi pri napryazhenii u zhenshchin i predposylki klinicheskoj effektivnosti sinteticheskogo sredneuretral'nogo slinga. ZHurnal" akusherstva i zhenskih boleznej 2009; 3: 86–94.
  5. Vorontsova N.A., Sennikova Zh.V., Bakanach E.F., Dautova D.N. Obstetric trauma of the perineum in modern obstetrics. Young scientist 2019; 23 (261): 161–162 (in Russian).
  6. Obstetrics: Handbook of the University of California. Edited by K. Nisvander, A. Evans; translated from English by N.A. Timonina; edited by D.D. Protsenko and V.M. Nechushkin. Moscow: Praktika 1999; 703 (in Russian).
  7. Toktar L.V., Orazov M.R., Tazhetdinov E.Kh., Li K.I., Pak V.E., Samsonova I.A. "How to avoid perineal trauma in childbirth?" – a topical issue of modern obstetrics. Obstetrics and gynecology: news, opinions, training 2021; 9 (3): 14–19 (in Russian).
  8. Toktar L.V., Orazov M.R., Li K.I., Pak V.E., Samsonova I.A., Krestinin M.V. Obstetric trauma of the perineum: a modern view of the problem. Prospective study. Gynecology 2022; 24: 57–64 (in Russian).
  9. Rumyantseva Z.S., Lyashchenko E.N., Basnaeva A.D., Abibullaeva N.K. Vulvovaginitis as a risk factor for rupture of the soft tissues of the birth canal. Innovations in medicine and pharmacology 2017; 7–9 (in Russian).
  10. Raluca Datcu. Characterization of the vaginal microflora in health and disease. Dan. Med. J. 2014; 61 (4): B4830.
  11. Zharkin N.A., Laipanova Kh.M. Injuries of the perineum during childbirth: causes and consequences. Bulletin of VolGMU 2019; 4 (72): 9–14 (in Russian).
  12. Savelyeva G.M., Shalina R.I., Sichinava L.G., Panina O.B., Kurtser M.A. Obstetrics: textbook. Moscow: GEOTAR-Media 2020; 576 (in Russian).
  13. Goldberg J., Purfield P., Roberts N. et al. The Philadelphia Episiotomy Intervention Study. J. Reprod. Med. 2006; 51 (8): 603–609.
  14. Goh R., Goh D., Ellepola H. Perineal tears – A review. Aust J Gen Pract. 2018; 47 (1–2): 35–38. doi: 10.31128/AFP-09-17-4333.
  15. Simic M., Cnattingius S., Petersson G., Sandström A., Stephansson O. Duration of second stage of labor and instrumental delivery as risk factors for severe perineal lacerations: population-based study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017; 17 (1): 72. doi: 10.1186/s12884-017-1251-6.
  16. Hyland G., Hay-Smith J., Treharne G. Women’s experiences of doing long-term pelvic floor muscle exercises for the treatment of pelvic organ prolapse symptoms. Int. Urogynecol. J. 2014; 25: 265–271.
  17. Duda Vl.I., Duda V.I., Drazina O.G. Obstetrics: textbook. Moscow: Oniks 2015; 464 (in Russian).
  18. Tuzlukov I.I., Kovalenko M.S., Naumova N.V., Agayan R.A. Perineal rupture and episiotomy. Medical and social aspects. Science of the Young 2019; 7 (2): 255–260 (in Russian).
  19. Norton P., Boyd C., Deak S. Collagen synthesis in women with genital prolapsed or stress urinary incontinence. Neurourol. Urodyne. 1992; 11: 300–301.
  20. Edqvist M., Hildingsson I., Mollberg M., Lundgren I., Lindgren H. Midwives' Management during the second stage of labor in relation to second-degree tears-an experimental study. Birth. 2017; 44 (1): 86–94.
  21. Chernenkov Yu.V., Nechaev V.N., Lisitsyna A.S. Assessment of the state of health of newborns depending on the duration of the anhydrous period and the infectious process in the mother. Saratov Scientific Medical Journal 2014; 10 (3): 427–431 (in Russian).
  22. Obstetrics. National leadership. Brief edition. Ed. E.K. Ailamazyan, V.N. Serov, V.E. Radzinsky, G.M. Savelieva. Moscow: GEOTAR-Media 2021; 466 (in Russian).
  23. Savelyeva G.M. and others. Obstetrics: textbook. Moscow: GEOTAR Media 2011; 656 (in Russian).
  24. Romina S., Ramezani F., Falah N., Mafi M., Ranjkesh F. Effect of Perineal Massage with Ostrich Oil on the Episiotomy and Lacerations in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Clinical Trial. Iran J Nurs Midwifery Res. 2020; 25 (2): 134–138.
  25. Enyindah C.E., Fiebai P.O., Anya S.E., Okpani A.O. Episiotomy and perineal trauma prevalence and obstetric risk factors in Port Harcourt. Nigeria. Niger J Med. 2007; 16 (3): 242–245.
  26. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (PROG). The management of third- and fourth, degree of perineal tears. London (UK): RCOG; 2007; 29: 11.
  27. Buyanova S.N., Shchukina N.A., Zubova E.S., Sibryaeva V.A., Rizhinashvili I.D. Prolapse of the genitals. Russian Bulletin of an obstetrician-gynecologist. 2017; 17 (1): 37 45 (in Russian).
  28. Vazenmiller D.V., Abatov N.T., Bashzhanova Zh.O. Obstetric injuries in the genesis of urogenital prolapse. Medicine and Ecology 2015; 4: 16–23 (in Russian).
  29. Milyaeva N.M., Kovalev V.V., Bortnik E.A., Sivov E.V., Kudryavtseva E.V., Bayazitova N.N., Korovina A.V. Clinical and anamnestic and biological candidates for participation in the mechanisms of genital prolapse formation in women. Ural Medical Journal 2021; 20 (1): 82–88 (in Russian).
  30. Tayupova I.M., Sakhautdinova I.V., Zulkarneev E.M. Genital prolapse. High-tech methods of surgical treatment: a textbook for independent extracurricular work of students. Ufa: BashNIPIneft Publishing House 2015; 57 (in Russian).
  31. Selikhova M.S., Kotovskaya M.V. Management of the postpartum period in women with soft tissue injuries of the birth canal. Volgograd: Volgograd State Medical University 2009 (in Russian).
  32. Sukhanov A.A., Kukarekaya I.I. Early prevention and treatment of pelvic floor dysfunction. The scale of the disease in the modern world. Ural Medical Journal 2018; (6): 107–117 (in Russian).
  33. Sharshova O.A., Grigorieva Yu.V. Pathology of the cervix: a textbook. Blagoveshchensk 2019; 102 (in Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Koval M.V., Askerova M.G., Ermolina M.N., Romanov M.A., Yachmeneva M.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».