Frequency of isolation of nosocomial pneumonia pathogens from the respiratory tract of cardiac surgery hospital patients who are under extended artificial lung ventilation and efficiency of oral cavity sanitation with chlorhexidine solution

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. To assess the frequency and degree of bacterial contamination of the respiratory tract in patients of cardiac surgery hospital, who are on prolonged mechanical ventilation, and to evaluate the efficiency of sanitation of the oral cavity with a solution of chlorhexidine.

Materials and methods. A comparative analysis of the oral and tracheobronchial tract microbiota in operated patients of cardiac surgery hospital undergoing prolonged (48–72 hours) artificial lung ventilation (ALV) was carried out. Microbiological assessment of the effectiveness of the oral cavity sanation with 0.1 % aqueous chlorhexidine solution is given.

Results. The oral and tracheobronchial microbiota of cardiac surgery patients undergoing prolonged ALV are represented by gram-positive (S. epidermidis) and gram-negative (K. pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii) microorganisms as well as Candida fungi. It was found out that the indices of the frequency and intensity of microbial isolation from the samples of the lower parts of the respiratory tract content were comparable with those of the oral cavity. The exception was S. epidermidis, the number of which in the lower airways compared to the upper ones was low. There was a statistically significant decrease in the intensity of microbial contamination of the oral cavity in patients on ALV after the sanation procedure with an aqueous chlorhexidine solution.

Conclusions. Frequency and intensity indices of opportunistic microorganisms (K. pneumoniae, P. aeruginosa, A. inaumannii, Candida fungi) isolation from the oral cavity and lower respiratory tract in patients of cardiac surgical hospital under prolonged ALV have no statistically significant differences. The exception is S. epidermidis, whose numbers in the lower airways are low compared to the upper ones. The microbiological effectiveness of 0.1 % aqueous chlorhexidine solution in the process of sanitation of the oral cavity in patients on prolonged ALV has been established.

About the authors

Larisa G. Kudryavtseva

S.G. Sukhanov Federal Center of Cardiovascular Surgery

Author for correspondence.
Email: kudryavcevalg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2707-0768

Candidate of Medical Sciences, Head of the Epidemiological Department, epidemiologist

Russian Federation, Perm

Victor I. Sergevnin

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: viktor-sergevnin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2729-2248

MD, PhD, Professor of the Department of Epidemiology and Hygiene

Russian Federation, Perm

Olga G. Pegushina

S.G. Sukhanov Federal Center of Cardiovascular Surgery

Email: pegushina.olga2011@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9904-0760

bacteriologist

Russian Federation, Perm

Alexey V. Krasotkin

S.G. Sukhanov Federal Center of Cardiovascular Surgery

Email: kav@permheart.ru
ORCID iD: 0000-0003-2259-528X

Head of the Department, anesthesiologist-resuscitator

Russian Federation, Perm

Marina M. Vorobyova

S.G. Sukhanov Federal Center of Cardiovascular Surgery

Email: marina.w71@mail.ru

head nurse of the Department of Anesthesiology and Resuscitation

Russian Federation, Perm

References

  1. Nosocomial pneumonia in adults. Russian national recommendations. 2-e izdanie, pererabotannoe i dopolnennoe. Pod redaktsiey akademika RAN B.R. Gel'fanda. Moscow 2016; 176 (in Russian).
  2. Ding С., Zhang Y., Yang Z. et al. Incidence, temporal trend and factors associated with ventilator-associated pneumonia in mainland China: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect. Dis. 2017; 17 (1): 468. doi: 10.1186/s12879-017-2566-2567.
  3. Chan E.Y. Oral decontamination for ventilator-associated pneumonia prevention. Aust Crit Care Off J Confed Aust Crit Care Nurses. 2009; 22 (1): 3–4.
  4. Segal L.N., Alekseyenko A.V., Clemente J.C. et al. Enrichment of lung microbiome with supraglottic taxa is associated with increased pulmonary inflammation. Microbiome 2013; 1: 19. doi: 10.1186/2049-2618-1-19.
  5. Charlson E.S., Bittinger K., Haas A.R. et al. Topographical continuity of bacterial populations in the healthy human respiratory tract. Am J Respir Crit Care Med. 2011; 184 (8): 957–63. doi: 10.1164/rccm.201104-0655OC.
  6. Goldman D.L., Chen Z., Shankar V. Lower airway microbiota and mycobiota in children with severe asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018; 141 (2): 808–811. doi: 10.1016/j.jaci.2017.09.018.
  7. GOST Р 52623.3-2015. Technologies for performing simple medical services. Nursing manipulations. Moscow 2015 (in Russian).
  8. Ignatenko O.V., Bykov A.O., Tyurin I.N., Gelfand E.B., Protsenko D.N. The efficacy of VAP prophylaxis bundle. Vestnik intensivnoi terapii imeni A.I. Saltanova 2018; 3: 39–45. DOI: 0.21320/1818-474X-2018-3-39-45 (in Russian).
  9. MU 4.2.2039-05. Technique for collecting and transporting biomaterials to microbiological laboratories. Utv. Glavnym gosudarstvennym sanitarnym vrachom RF ot 23.12.2005. Moscow 2005 (in Russian).
  10. Dobrynin V.M., Kargal'tseva N.M., Dobrynina I.A. Microbiological diagnosis of purulent-septic infections. Rekomendatsii dlya vrachey Sankt-Peterburg. Saint-Petersburg 1996 (in Russian).
  11. Mahul P., Auboyer C., Jospe R. et al. Prevention of nosocomialpneumonia in intubated patients: respective role of mechanicalsubglottic secretions drainage and stress ulcer prophylaxis. Intensive Care Med 1992; 18: 20–25. doi: 10.1007/BF01706421.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2023 Kudryavtseva L.G., Sergevnin V.I., Pegushina O.G., Krasotkin A.V., Vorobyova M.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».