Опыт персонифицированной тактики ведения пациенток с раком молочной железы, ассоциированным с беременностью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ клинического случая пациентки с раком молочной железы, ассоциированным с беременностью, наблюдающейся в этот период в ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер». Использована информация, полученная из электронной карты акушерской базы данных и истории болезни из онкологического диспансера, представляющие результаты клинического обследования, а также данные инструментальных и лабораторных методов исследования. Тактика ведения данной пациентки обсуждалась на Областном акушерском и междисциплинарном консилиуме с участием врачей-онкологов, была выбрана компромиссная концепция, подразумевающая хирургическое лечении злокачественного новообразования с последующей химиотерапией при беременности и досрочное родоразрешение в сроке жизнеспособного ребенка – в 34 недели беременности. В настоящий момент персонифицированная тактика ведения беременности и лечения рака молочной железы, ассоциированного с беременностью, с использованием междисциплинарного подхода с участием врачей-специалистов: акушера-гинеколога, онколога-хирурга, онколога-химиотерапевта, врача-радиотерапевта, анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, патологоанатома – является предпочтительной. Описанный клинический случай демонстрирует успешную реализацию данного подхода, о чем свидетельствуют благополучный исход родов, а также отсутствие рецидива и прогрессирования опухолевого процесса в динамике.

Об авторах

Татьяна Анатольевна Обоскалова

Уральский государственный медицинский университет

Email: oboskalova.tat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0711-7896

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Россия, Екатеринбург

Марина Владимировна Коваль

Уральский государственный медицинский университет

Email: marinakoval1203@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1321-6583

кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии

Россия, Екатеринбург

Ольга Юрьевна Севостьянова

Уральский государственный медицинский университет

Email: olsyava@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0828-0479

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Россия, Екатеринбург

Маргарита Ивановна Магдалянова

Свердловский областной онкологический диспансер

Email: soh12@mail.ru

заведующая отделением общей онкологии, врач-онколог, высшая квалификационная категория

Россия, Екатеринбург

Анастасия Вячеславовна Фазылова

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: fazylova.anastasiya@mail.ru

студентка 6 курса

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Информационная бюллетень Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 26 марта 2021г., available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/ detail/breast-cancer.
  2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М. 2020, available at: https:// glavonco.ru/.
  3. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Арутюнян А.М. Ассоциированный с беременностью рак молочной железы. Российский вестник акушера-гинеколога 2019; 19 (4): 77–81. doi: 10.17116/rosakush20191904177.
  4. Johansson A.V.L., Stensheim H. Epidemiology of Pregnancy-Associated Breast Cancer. Exp Med Biol. 2020; 1252: 75–79. doi: 10.1007/978-3-030-41596-9_9.
  5. Taskin F., Polat Y., Erdogdu I.Y., Soyder A. Pregnancy-associated breast cancer: A review of 47 women. Clin Imaging. 2019; 58: 182–186. doi: 10.1016/j.clinimag.2019.07.012.
  6. Gooch J.C., Chun J, Kaplowitz E. et al. Pregnancy-associated breast cancer in a contemporary cohort of newly diagnosed women. Breast J. 2020; 26 (4): 668–671. doi: 10.1111/tbj.13510.
  7. Janni W., Rack B., Gerber B. Pregnancy-associated breast cancer -- special features in diagnosis and treatment. Onkologie. 2006; 29 (3): 107–112. doi: 10.1159/000091012
  8. Sun J., Lee M.C. Clinical Presentation, Diagnosis and Prognosis of Pregnancy-Associated Breast Cancer. Adv Exp Med Biol. 2020; 1252: 87–93. doi: 10.1007/978-3-030-41596-9_11.
  9. Suelmann B.B.M., Bakhuis C.F.J., van Dooijeweert C. et al. Prognosis of pregnancy-associated breast cancer: inferior outcome in patients diagnosed during second and third gestational trimesters and lactation. Breast Cancer Res Treat. 2022; 192 (1): 175–189. doi: 10.1007/s10549-021-06471-6
  10. Middleton L.P. Amin M., Gwyn K. et al. Breast carcinoma in pregnant women: assessment of clinicopathologic and immunohistochemical features. Cancer. 2003; 98 (5): 1055–1060. doi: 10.1002/cncr.11614
  11. Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности: приказ М-ва здравоохранения и социального развития Рос. Федерации № 736н от 3 декабря 2007 г. М. 2007; 10.
  12. Omranipour R. Surgery for Pregnancy-Associated Breast Cancer. Adv Exp Med Biol. 2020; 1252: 95–99. doi: 10.1007/978-3-030-41596-9_12.
  13. Рак молочной железы: клинические рекомендации. М. 2021, available at: https:// cr.minzdrav.gov.ru/.
  14. Paris I., Di Giorgio D., Carbognin L. et al. Pregnancy-Associated Breast Cancer: A Multidisciplinary Approach. Clin Breast Cancer. 2021; 21 (1): 120–127. doi: 10.1016/j.clbc.2020.07.007
  15. Cubillo A., Morales S., Goñi E. et al. Multidisciplinary consensus on cancer management during pregnancy. Clin Transl Oncol. 2021; 23 (6): 1054–1066. doi: 10.1007/s12094-020-02491-8.
  16. Захарова Н.В., Терешин О.С., Булынский Д.Н. и др. Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью. Уральский медицинский журнал 2021; 20 (2): 75–79. doi: 10.52420/2071-5943-2021-20-2-75-79
  17. Amouzegar Hashemi F. Radiotherapy in Pregnancy-Associated. Adv Exp Med Biol. 2020; 1252: 125–127. doi: 10.1007/978-3-030-41596-9_16
  18. Chen Q., Qiu Y.R., Zhang M.D. et al. Clinical practice guidelines for pregnancy-associated breast cancer: Chinese society of breast surgery (CSBrS) practice guidelines 2021. Practice Guideline. Chin Med J. 2020; 134 (20): 2395–2397. doi: 10.1097/CM9.0000000000001686.
  19. Arteaga-Gómez A.C., Vázquez-Castellanos G., Sepúlveda-Rivera C.M. et al. Perinatal outcomes in young women with breast cancer and pregnancy. Expand Gac Med Mex. 2021; 157 (4): 416–421. doi: 10.24875/GMM.M21000584.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».