Short-and long-term results of distal pancreatectomy

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To assess the results of distal pancreatectomy for malignant and benign tumors and chronic pancreatitis complications.

Materials and methods. Forty-seven patients, who underwent distal pancreatectomy, were under observation during the period from 01.01.2008 to 28.02.2019.

Results. The long-term results of surgical treatment demonstrated the following complications: pancreatic fistulas – 15 % of observations, pancreatogenic diabetes mellitus – 12.7 %, subphrenic abscesses – 10 %. In the long-term period after the surgery – from 10 years and not less than one year – 30 patients were followed up, constituting 63.8 % of the total number.

Conclusions. To prevent complications in the form of pancreatic fistula with pathological Wirsung duct dilatation more than 4–5 mm in diameter, it is necessary to form anastomosis between the pancreatic stump and the small bowel.

About the authors

V. N. Barykov

South-Ural State Medical University

Author for correspondence.
Email: barykov50@mail.ru

заведующий кафедрой госпитальной хирургии, доктор мед. наук, профессор

Russian Federation, 64, Vorovsky street, Chelyabinsk, 454092

A. G. Istomin

Chelyabinsk Regional Clinical Hospital

Email: istomin-a@inbox.ru

врач-хирург первого хирургического отделения

Russian Federation, 70, Vorovsky street, Chelyabinsk, 454076

R. R. Abdrashitov

Chelyabinsk Regional Clinical Hospital

Email: sqlap74@yandex.ru

заведующий оперблоком

Russian Federation, 70, Vorovsky street, Chelyabinsk, 454076

A. S. Ryzhikh

Chelyabinsk Regional Clinical Hospital

Email: Tiriel12@yandex.ru

врач-хирург первого хирургического отделения

Russian Federation, 70, Vorovsky street, Chelyabinsk, 454076

References

  1. Агаев Б.А., Гаджиев А.Н., Велиханова Д.М., Кязимов И.Л. Инкреторная функция поджелудочной железы после ее резекции. Хирургия 1997; 5: 68–71.
  2. Артемьева Н.Н., Игнашов А.М., Коханенко Н.Ю., Гладина Т.С., Дундуков Н.Н. Результаты хирургического и комплексного лечения рака поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии 1999; 4 (1): 34–39.
  3. Барыков В.Н., Истомин А.Г., Димов П.Г., Барыков А.В. Панкреатография (вирсунгография) как метод диагностики вариантов строения протоковой системы поджелудочной железы. Российский электронный журнал лучевой диагностики 2018; 8 (4): 118–123.
  4. Буриев И.М., Икрамов Р.З. Дистальная резекция поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии 1997; 2: 136–138.
  5. Вишневская В.А., Чикотеев С.П., Ильичева Е.А., Арбошкин В.А. Гликемические нарушения у больных хроническим панкреатитом до и после резекции поджелудочной железы. Хирургия 2007; 2: 58–61.
  6. Вычужанин Д.В., Егоров А.В., Левкин В.В., Харлов Н.С., Степанов С.Н. Диагностика и профилактика послеоперационного панкреатита. Хирургия 2012; 4: 63–69.
  7. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медиа 1995; 510.
  8. Дергилев М.Б. Способ дистальной резекции поджелудочной железы при прорастающих раках. Патент № 22761751.
  9. Дмитриев Е.Г., Михайлова Н.В. Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы: современное состояние. Обзор зарубежной литературы. Поволжский онкологический вестник 2013; 2: 66–72.
  10. Каймакчи О.Ю., Касаткин В.Ф., Максимов А.Ю. Способ дистальной резекции поджелудочной железы. Патент RU 2666516.
  11. Кригер А.Г., Кармазановский Г.Г. Диагностика и хирургическое лечение кистозных опухолей поджелудочной железы: метод. руководство. М. 2019; 55.
  12. Кригер А.Г., Кочатков А.В., Берелавичус С.В., Лебедева А.Н., Карельская Н.А. Робот-ассистированная дистальная резекция поджелудочной железы при инсулиноме. Хирургия 2011; 8: 83–86.
  13. Кригер А.Г., Кубышкин В.А., Кармазановский Г.Г., Свитина К.А., Кочатков А.В., Берелавичус С.В., Козлов И.А., Королев С.В., Горин Д.С. Послеоперационный панкреатит при хирургических вмешательствах на поджелудочной железе. Хирургия 2012; 4: 14–19.
  14. Кубышкин В.А. Рак поджелудочной железы. Consilium medicum. Хирургия (Прил.) 2003; 5 (8): 32–38.
  15. Лебедева А.Н., Демидова В.С., Кригер А.Н., Шевченко Т.В. Состояние углеводного обмена после панкреатодуоденальных резекций у больных с хроническим панкреатитом. Хирургия 2011; 3: 8–12.
  16. Лебедева А.Н., Демидова В.С., Кубышкин В.Н., Шевченко Т.В. Нарушения углеводного обмена при хроническом панкреатите до и после дистальной резекции поджелудочной железы. Хирургия 2008; 4: 16–19.
  17. Лебедева А.Н. Хирургическое лечение заболеваний поджелудочной железы: метаболические последствия, диагностика и периоперационное ведение, прогноз: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 2017; 52.
  18. Патютко Ю.И., Кудашкин Н.Е., Поляков А.Н., Абиров К.А., Подлужный Д.В. Проксимальная и дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением тела. Хирургия 2012; 2: 70–73.
  19. Подоненко-Богданова А.П., Папазов Ф.К., Гринцов А.Г. Способ резекции поджелудочной железы. Патент SU 1155252.
  20. Пугаев А.В., Гордеев П.С., Багдасаров В.В., Кадощук Ю.Т., Султанов У.А., Шевнин В.А. Консервативное лечение полных дистальных свищей поджелудочной железы. Хирургия 1997; 5: 35–38.
  21. Скворцов А.Н., Брехов К.И., Овсяницкий Ф.О. Дистальная резекция en bloc поджелудочной железы и общей печеночной артерии. Хирургия 2013; 3: 42–48.
  22. Hackert T., Warner J., Bucher M.W. Postoperative pancreatic fistula. Surgeon 2011; 9: 211–217.
  23. Hirashita T., Ohta M., Yada K., Tada K., Saga K., Takayama H., Endo Y., Uchida H., Iwashita Y., Inomata M. Effect of pre-firing compression on the prevention of pancreatic fistula in distal pancreatectomy. Am J Surg 2018; 216 (3): 506–510. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.03.023.
  24. Jayaraman S., Gonen M., Brennan M.F. Laparoscopic distal pancreatomy: evolution of a technique at a single institution. Surgery 2010; 9: 211–217.
  25. Malinka T., Klein F., Andreou A., Pratschke J., Bahra M. Distal pancreatectomy combined with multivisceral resection is associated with postoperative complication rates and survival comparable to those after standard procedures. J Gastrointest Surg 2018; 22 (9): 1549–1556. doi: 10.1007/s11605-018-3804-z
  26. Pais-Costa S.R., Sousa G.C.C., Aranjo S.L.M., Lima O.A.T. Laparascopic distal pancreatectomy with spleen preservation. Arq Bras Cir Dig 2018; 31 (3): e1395. doi: 10.1590/0102-672020180001e1395.
  27. Peng Y.P., Zhu X.L., Yin L.D., Zhu Y., Wei J.S., Wu J.L., Miao Y. Risk factors of postoperative pancreatic fistula in patients after distal pancreatectomy: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2017; 7 (1): 185. doi: 10.1038/s41598-017-00311-8
  28. Slezak L.M., Andersen D.K. Pancreatic resection: effects on glucosa metabolism. World J Surg 2001; 25: 452–460.
  29. Song K.B., Kwon J., Lee Y.J., Hwang D.W., Lee J.H., Shin S.H., Kim M.H., Lee S.K., Se D.W., Lee S.S., Park D.H., Song T.J., Park Y., Park Y., Lee S.J., Kim S.C. The treatment indication and optimal management of fluid collection after laparoscopic distal pancreatectomy. Surg Endosc 2018; 12: 7. doi: 10.1007/s00464-018-06621-w

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Pancreas section in the middle third of the cadaveric pancreatoduodenal complex: 1 - dilation up to 4 mm of the Wirsung duct

Download (705KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Preparation No. 16. Radiograph No. 19: 1 - round calculus 6 mm in length

Download (342KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2019 Barykov V.N., Istomin A.G., Abdrashitov R.R., Ryzhikh A.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).