Child with transplanted kidney – difficult patient: peculiarities of medical observation, interaction with family

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Relevance. Terminal chronic renal failure (CRF) in children is growing worldwide and is an important medical, social and economic problem. The fatality in early and distant terms in transplantation, is 13–15%. Kidney transplantation (Moscow, Samara) has been carried out in the territory of the Samara region since 2005. Kidney transplantation was carried out for 21 children, fatality was 9.5%.

Aim. Study the results of kidney transplantation in children with CRF, peculiarities of medical observation, commitment to treatment, interaction with the patient ‘s family.

Materials and methods. 21 children and a teenager with terminal CRF with kidney transplantation between the ages of 6 and 18.

Results. The main causes of terminal CRF formation in children with kidney transplantation were congenital (CAKUT syndrome) and hereditary diseases. The maximum survival time of the graft was 15 years. The main feature of medical support of patients with transplanted kidney was observation of immunosuppression and its correction. Most children get tacrolimus. Transplant rejection occurred in 1 child in case of disorder of drug administration. Another patient had acute transplant rejection, and the teenager died. After the kidney transplant, the patient’s life and surroundings change in a positive direction. 8 adult patients work after receiving higher education.

Conclusions. Kidney transplantation occupies a major place in the treatment of CRF in children. The necessary condition for transplant survival is long-term rehabilitation of the patient, commitment to observation and treatment, constant interaction with the child ‘s family.

About the authors

Galina A. Makovetskaya

Samara State Medical University

Author for correspondence.
Email: gmakovetskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3934-8699

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Samara

Olga V. Borisova

Samara State Medical University

Email: gmakovetskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1430-6708

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Samara

Ilia V. Barinov

Samara State Medical University

Email: gmakovetskaya@yandex.ru

Assistant

Russian Federation, Samara

References

  1. Приходина Л.С., Захарова И.Н. Прогрессирование заболеваний почек у детей: патогенез, факторы риска, терапия. Монография. М.: РМАНПО, 2019; с. 77. [Prihodina L.S., Zakharova I.N. Progression of kidney diseases in children: pathogenesis, risk factors, therapy. Monograph. Moscow: RMANPO, 2019; p. 77 (in Russian).]
  2. Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б., Томилина Н.А. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации 2014–2018 гг. ОООН «Российское диализное общество», 2019; с. 19. http://www.nephro.ru/content/files/registr/Registr_2014-2018_short.PDF [Andrusev A.M., Peregudova N.G., Shinkarev M.B., Tomilina N.A. Replacement Therapy of Terminal Chronic Renal Failure in the Russian Federation 2014–2018. United Nations Russian Dialysis Society, 2019; р. 19. http://www.nephro.ru/content/files/registr/Registr_2014-2018_short.PDF (in Russian).]
  3. Kari JA, El Desoky SM, Farag YM, Singh AK. Predictors of renal replacement therapy and mortality in children with chronic kidney disease. Saudi Med J 2015; 36 (1): 32–9.
  4. Маковецкая Г.А., Мазур Л.И., Балашова Е.А. и др. Опыт работы Самарского областного детского уронефрологического центра. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016; 95 (5): 76–81. [Makovetskaia G.A., Mazur L.I., Balashova E.A. et al. Opyt raboty Samarskogo oblastnogo detskogo uronefrologicheskogo tsentra. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2016; 95 (5): 76–81 (in Russian).]
  5. Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010–2015 гг. Отчет по данным Общероссийского регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Часть 1. Нефрология и диализ. 2017; 19 (4): 1–95. [Tomilina N.A., Andrusev A.M., Peregudova N.G., Shinkarev M.B. Zamestitel’naia terapiia terminal’noi khronicheskoi pochechnoi nedostatochnosti v Rossiiskoi Federatsii v 2010–2015 gg. Otchet po dannym Obshcherossiiskogo registra zamestitel’noi pochechnoi terapii Rossiiskogo dializnogo obshchestva. Chast’ 1. Nefrologiia i dializ. 2017; 19 (4): 1–95 (in Russian).]
  6. Каабак М.М., Бабенко Н.Н., Фисенко А.П. и др. Новые технологии в трансплантации почки у детей младшего возраста. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019; 2: 88–95. [Kaabak M.M., Babenko N.N., Fisenko A.P. et al. Novye tekhnologii v transplantatsii pochki u detei mladshego vozrasta. Kremlevskaia meditsina. Klinicheskii vestnik. 2019; 2: 88–95 (in Russian).]
  7. Schnaper HW, Avner ED, Harmon WE et al. Pathophysiology of progressive renal disease in children. Pediatric Nephrology. Springer Berlin Heidelberg 2016; 2: 2171–207.
  8. Devuyst NV, Knoers G, Remuzzi O et al. Rare inherited kidney diseases: challenges, opportunities, and perspectives. Lancet 2014; 383: 1844–59.
  9. Сушков А.И., Молчанова Е.А., Каабак М.М., Мойсюк Я.Г. Трансплантация почки детям: непосредственные и отдаленные результаты 1187 операций. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 1: 14–26. [Sushkov A.I., Molchanova E.A., Kaabak M.M., Moisiuk Ia.G. Transplantatsiia pochki detiam: neposredstvennye i otdalennye rezul’taty 1187 operatsii. Khirurgiia. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2019; 1: 14–26 (in Russian).]
  10. Детская нефрология. Практическое руководство. Под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна. М.: Литтерра, 2010. [Children ‘s nephrology. Practical guide. Eds. E. Loymann, A.N. Tsygin, A.A. Sarkisyan. Moscow: Litterra, 2010 (in Russian).]
  11. Терехин С.С., Баринов В.Н., Маковецкая Г.А. и др. Кистозная болезнь почек у детей: пограничная область урологии и нефрологии. Нефрология. 2019; 23 (S): 147–8. [Terekhin S.S., Barinov V.N., Makovetskaia G.A. et al. Kistoznaia bolezn’ pochek u detei: pogranichnaia oblast’ urologii i nefrologii. Nefrologiia. 2019; 23 (S): 147–8 (in Russian).]
  12. Кутырло И.Э., Савенкова Н.Д. CAKUT-синдром у детей. Нефрология. 2017; 21 (3): 18–24. [Kutyrlo I.E., Savenkova N.D. CAKUT-sindrom u detei. Nefrologiia. 2017; 21 (3): 18–24 (in Russian).]
  13. Готье С.В., Хомяков С.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2017 году. X сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестн. трансплантологии и искусственных органов. 2018; 20 (2): 6–28. [Got’e S.V., Khomiakov S.M. Donorstvo i transplantatsiia organov v Rossiiskoi Federatsii v 2017 godu. X soobshchenie registra Rossiiskogo transplantologicheskogo obshchestva. Vestn. transplantologii i iskusstvennykh organov. 2018; 20 (2): 6–28 (in Russian).]
  14. Sureshkumar KK, Thai NL, Hussain SM et al. Influence of induction modality on the outcome of deceased donor kidney transplant recipients discharged on steroid-free maintenance immunosuppression. Transplantation 2012; 93 (8): 799–805.
  15. Томилина Н.А., Столяревич Е.С., Ким И.Г., Артюхина Л.Ю. Отдаленные результаты трансплантации почки в аспекте разных вариантов поддерживающей иммуносупрессии. Трансплантология. 2014; 3: 6–15. [Tomilina N.A., Stoliarevich E.S., Kim I.G., Artiukhina L.Iu. Otdalennye rezul’taty transplantatsii pochki v aspekte raznykh variantov podderzhivaiushchei immunosupressii. Transplantologiia. 2014; 3: 6–15 (in Russian).]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure. The main reasons for the development of end-stage chronic renal failure in children with kidney transplant.

Download (50KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».