Том 14, № 6 (2015)

Лечение больных бронхиальной астмой (БА) направлено на достижение полного контроля течения заболевания и повышение качества жизни (КЖ). Цель исследования - изучить влияние на КЖ больных БА гипоксически-гиперкапнической стимуляции (ГГС) в виде тренировок, амплипульстерапии (АПТ) и их комбинации. У 127 больных БА до и через 6 мес курортного лечения изучено КЖ при помощи вопросника MOS 36-Item Short-Form Health Survey. Процедуры АПТ и ГГС проводили на фоне сопоставимого лекарственного и курортного лечения (Южный берег Крыма, Ялта). Применение ГГС и АПТ отдельно и в комбинации позволило улучшить КЖ больных, что выражалось ростом физических возможностей, жизнеспособности и социальной активности, психического здоровья и в целом более благоприятным субъективным восприятием больными общего состояния своего здоровья. Наиболее существенное улучшение по всем показателям КЖ отмечалось при использовании комбинации ГГС и АПТ: возросла физическая активность с 58,83 ± 18,44 до 76,12 ± 14,48 балла (р < 0,05), уменьшилась роль физических проблем - увеличился показатель с 22,63 ± 24,66 до 56,24 ± 20,48 балла (р < 0,001) и психических проблем - увеличился с 40,71 ± 31,00 до 59,63 ± 27,61 балла (р < 0,05), повысилась жизнеспособность с 30,59 ± 12,22 до 53,48 ± 12,50 балла (р < 0,001) и социальная активность с 60,63 ± 19,46 до 71,42 ± 19,01 балла (р < 0,05), улучшилось психическое здоровье с 22,05 ± 10,86 до 57,71 ± 9,84 балла (р < 0,001) и общее здоровье с 29,83 ± 9,67 до 53,56 ± 8,94 балла (р < 0,001). Отдельное и комбинированное применение ГГС и АПТ на этапе курортного лечения приводит к улучшению КЖ больных БА. Наиболее существенное улучшение по всем показателям КЖ отмечается при комбинированном применении ГГС и АПТ.

Распространение псориаза на современном этапе характеризуется повышением частоты случаев торпидных форм, резистентных к традиционной терапии, а также увеличением доли тяжелого псориаза, приводящего к значительному ухудшению качества жизни и в ряде случаев к инвалидизации. Стандартом лечения больных с тяжелыми формами псориаза, резистентными к традиционной системной терапии, являются препараты биологической терапии. Применение данных препаратов в большинстве случаев эффективно. Однако при развитии торпидности процесса возникает необходимость включения в терапевтический комплекс цитостатических или иммуносупрессивных препаратов, что в случае ограниченного процесса нецелесообразно ввиду повышенного риска возникновения побочных эффектов и развития системной неконтролируемой иммуносупрессии. Под наблюдением находились 3 пациента, получающие системный препарат биологической терапии устекинумаб. После инъекции на 28-й неделе у них сохранялись единичные псориатические бляшки, торпидные к проводимому лечению. Пациентам был проведен сеанс фотодинамической терапии (ФДТ) с использованием метиламинолевулиновой кислоты. На фоне ФДТ отмечена выраженная положительная динамика в течение кожного патологического процесса по оценке индексов распространенности и тяжести псориатического процесса, площади поражения кожного покрова, качества жизни, что свидетельствовало о целесообразности включения в терапевтический комплекс ФДТ у данной категории пациентов.

Актуальность разработки эффективных методов лечения больных хроническим холециститом в сочетании с описторхозом обусловлена тем, что функциональные нарушения в желчевыделительной системе способствуют дестабилизации желчи и возможному развитию желчно-каменной болезни. Своевременное комплексное лечение, включающее КВЧ-терапию, способствует улучшению показателей биохимической структуры желчи с нормализацией ее коллоидной стабильности на фоне нормализации моторноэвакуаторной функции желчного пузыря и повышения адаптационных возможностей организма. Это обеспечивает получение высокого терапевтического эффекта при хорошей переносимости лечения.

В представленной работе раскрыта модель эмоционального благополучия в системе охраны психического здоровья сотрудников МВД. Проанализированы подходы к эмоциональному благополучию и родственным феноменам (психологическое благополучие, психическое и личностное здоровье). Выделены параметры эмоционального благополучия практически здорового человека.

Статья носит обзорный характер и содержит современные данные об этиологии и патогенезе псориаза, методах его терапии. Среди терапевтических мероприятий при псориазе особое место занимает фототерапия. Современные стандарты лечения включают как традиционные методы ультрафиолетовой терапии, так и инновационные с использованием лазерных или высокоинтенсивных источников света. Приведены данные об эффективности фототерапии у детей.