Том 14, № 4 (2015)

Представлены результаты изучения влияния остеопатической коррекции на функциональное состояние организма подростков-школьников. Всего обследовано 17 подростков (7 мальчиков и 10 девочек) в возрасте 10,1±0,7 года. Анализ результатов показал существенное снижение у них функционального состояния ЦНС. Установлены значимые взаимосвязи показателей остеопатического статуса и функционального состояния организма обследованных подростков. Отмечена высокая эффективность остеопатической коррекции функциональных нарушений, значимость остеопатических показателей в диагностике состояния и выборе оптимальных программ оздоровления. Полученные результаты дают основание рекомендовать применение методов остеопатической диагностики и коррекции функционального состояния организма для повышения эффективности реабилитационных мероприятий при функциональных нарушениях у подростков.

В течение жизни около 80% людей испытывают боли в пояснично-крестцовой области, у 80-90% больных они регрессируют в течение 6 нед. Особенностью данной патологии является пик заболеваемости в трудоспособном возрасте (около 40 лет), причины этого неизвестны. Частота хронических болей в спине не увеличивается с возрастом и не коррелирует с возрастными дегенеративными изменениями позвоночника [1,2]. Несмотря на широкое признание важности понимания синдрома хронической боли в пояснично-крестцовой области, не разработаны четкие критерии дифференциации болевого синдрома на фоне вертеброгенной патологии, тревожно-депрессивных расстройств, а также дифференциации патологии висцеральных отраженных болей [3]. С целью определения и дифференциации этиологии болевого синдрома поясничной области проведено исследование с применением аппаратно-программного комплекса (АПК) электропунктурной диагностики методом ПГИ и терапии "Асгард" производства Медико-технического института "ФВД" (Москва). В рамках исследования нами была предпринята попытка создания наиболее эффективных тестов для скрининг-диагностики пациентов с хроническим болевым синдромом (ХБС) пояснично-крестцовой области. Метод ПГИ относится к классу неинвазивных методов функциональной диагностики и терапии. Его основная задача - оценка изменения функциональной напряженности организма пациента, под воздействием кратковременных нагрузок медикаментозного, электромагнитного, звукового и психоэмоционального характера, а также оптимизация подбора корригирующих воздействий и терапевтических процедур [4]. Доказана возможность и эффективность использования ПГИ в физиотерапии и восстановительной медицине, а именно удобство применения скриниг-диагностики для определения доминирующего звена в патогенезе ХБС конкретного пациента, возможность выбора метода терапии и оценки динамики лечения посредством метода ПГИ.

Цель исследования - оценка особенностей физиотерапевтического воздействия на воспалительный процесс при ревматоидном артрите (РА). Основываясь на положении об интегративном характере взаимодействия нервной и иммунной систем, провели сравнительный анализ различных видов аппаратного физиотерапевтического воздействия, направленного преимущественно на центральные и периферические отделы нервной системы в комплексном лечении РА - заболевания, имеющего двойственный аутоиммунный и психосоматический генез. Динамика изменений психологических, иммунологических и клинических характеристик пациентов свидетельствовала о положительных, но разнонаправленных эффектах методов латеральной светотерапии и низкоинтенсивной магнитотерапии относительно высшей нервной деятельности, системного воспаления, гуморального иммунитета.

Цель исследования - оценка эффективности лечения обструктивной синоназальной патологии, включающего электрофорез с применением местно-действующих отечественных гидрогелевых материалов с пролонгированным выходом антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих и стимулирующих лекарственных препаратов. В исследовании участвовало 32 пациента, которым проводили консервативную терапию по поводу обострения хронической синоназальной патологии. Примененяли депо-материал "Колегель-АДЛ" для местного лечения отечественного производства, который представляет собой биополимер альгинат натрия, импрегнированный местным анестетиком лидокаином (1,5±0,3 мг/ см 2) и антисептиком диоксидином (0,5±0,1 мг/см 2). Лечение проводили неинвазивными методами, т. е. без пункций, зондирования, хирургических вмешательств, на основе физиотерапии: электрофореза с применением биополимеров на гидрогелевой основе "Колегель-АДЛ" эндоназально. Локализованное применение гидрогелевых материалов "Колегель-АДЛ" в сочетании с медикаментозной терапией и физиолечением способствовало в значительной степени уменьшению объема обструктивного процесса в придаточных синусах носа, парентерального применения антибактериальных и аналгезирующих препаратов. Отмечено отсутствие осложнений и неблагоприятных последствий, сокращение сроков лечения пациентов на 5-8 дней. Эффективность локальной терапии обструктивной патологии - риносинуситов достигалась за счет местного использования гидрогелевых материалов "Колегель-АДЛ" с антисептическими, стимулирующими и дренирующими свойствами входящих в их состав альгината натрия - биополимера, подавляющего воспалительные реакции, стимулирующего санацию синусов и регенераторные процессы слизистой оболочки; диоксидина - антисептика антибактериального и бактерицидного действия. Сочетанное использование гидрогелевых материалов "Колегель-АДЛ" и физиотерапии позволило снизить потребность в парентеральном применении медикаментозных средств. Это обеспечило снижение риска аллергизации организма пациентов, развития токсических эффектов на фоне лекарственной терапии.

Одной из первостепенных задач повышения качества и доступности физиотерапевтической помощи является адекватное техническое обеспечение, оптимальное размещение оборудования и его бесперебойное функционирование. Изучено влияние региональной программы модернизации здравоохранения в Санкт-Петербурге, реализованной в 2011-2012 гг., на оснащение физиотерапевтическим оборудованием стационаров и амбулаторно-поликлинической взрослой сети. Обсуждены проблемы оснащения медицинских учреждений. Сформулированы направления оптимизации затрат при закупке физиотерапевтического оборудования.