Том 14, № 1 (2015)

В данной работе проведено исследование состояния транскапиллярного обмена головного мозга у 110 больных с травмой области средней зоны лицевого скелета. В результате было выявлено, что до начала лечения у всех больных наблюдалось ухудшение транскапиллярного обмена, что, по всей видимости, характерно для данной патологии, и на фоне которого формируются органические и психологические осложнения. При лечении у больных во 2-й группе на фоне традиционного комплексного лечения использовали местную и общую магнитотерапию, а также многоканальную электростимуляцию. После курса лечения состояние транскапиллярного обмена и клиническое состояние улучшились только у больных во 2-й группе. При статистическом анализе можно было дать кратковременный положительный прогноз показателя F (до 14 мес).

Применение патогенетически обоснованных комплексов реабилитации позволяет уменьшить выраженность очаговой неврологической симптоматики и степень когнитивных расстройств, улучшить церебральную гемодинамику, тонусо-силовые характеристики паретичных мыттттт. Наряду с этим применение комплекса реабилитации, включающего электрофорез никотиновой кислоты, позитивно влияет на реологические показатели крови и показатели перекисного окисления липидов, что способствует профилактике повторного инсульта. Социально-экономическая эффективность применения комплексной реабилитационной технологии в периоде последствий ишемического инсульта заключается в повышении активности повседневной жизни пациентов, приближении качества их жизни к доинсультному уровню.

Фармакотерапия эректильной дисфункции (ЭД) при метаболическом синдроме (МС) вызывает нестабильный и нередко кратковременный эффект, поскольку не отличается поливалентностью воздействия на основные регуляторные системы. Исследования последних лет показали, что больший терапевтический эффект у больных с МС наблюдается при использовании физиотерапевтических методов, оказывающих влияние на все звенья патогенеза заболевания. Несомненный интерес в этой связи представляет нейростимуляционная терапия (НСТ), положительно влияющая на сердечно-сосудистую, нейроэндокринную системы, углеводный и липидный обмен, нормализующая вегетологическое обеспечение организма и эректильную функцию. Под наблюдением находились 40 больных с МС и ЭД, получавших НСТ. В результате исследований доказано, что использование электростимуляции кавернозных нервов и мышц тазового дна у больных с МС улучшает качество эрекции, оргазмическую и эякуляторную функции, активизирует кровоток в тканях мочеполовой системы, дает противовоспалительный, регенеративный эффект, что можно связать с частичным восстановлением вегетативной и соматической иннервации полового члена, которое было подтверждено результатами повторных исследований.

В статье представлены результаты исследования мукоцилиарной активности эпителия слизистой оболочки полости носа и состояния местного иммунитета при использовании азотной кремнистой воды Талая для элиминационной терапии и эндоназального электрофореза в комплексном лечении больных острым гнойным синуситом. В исследовании участвовало 120 больных острым гнойным синуситом, 15 здоровых лиц. Пациентам 1-й группы (контроль, n = 48) проводили стандартную медикаментозную терапию, пункцию верхнечелюстных пазух с введением антибиотика; пациентам 2-й группы (основная, n = 72) - стандартное медикаментозное лечение, пункцию пазух с введением минеральной воды, эндоназальный электрофорез минеральной воды по разработанной методике. Эффективность лечения оценивали на основании динамики клинических симптомов, данных риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа. Оценивали транспортную функцию мерцательного эпителия на основании данных сахаринового теста, результатов анализа мазков-отпечатков носовой слизи. В смывах из верхнечелюстных пазух, полученных при пункции синусов или с помощью синус-катетера определяли концентрацию альбумина, иммуноглобулинов Ig А, М, G, Е, секреторного иммуноглобулина sIg А. Показано, что клиническая эффективность применения минеральной воды для элиминационной терапии и электрофореза обусловлена улучшением мукоцилиарного клиренса, снижением воспалительной реакции, коррекцией местных факторов иммунной защиты. Время мукоцилиарного транспорта уменьшилось в 1-й группе на 39,8, во 2-й - на 44,2%. По данным риноцитограмм во 2-й группе существенно уменьшилось количество фагоцитирующих нейтрофилов, увеличился фагоцитоз аутофлоры, снизился процент деструктированных фагоцитов, увеличилось количество лимфоцитов. Сравнительный анализ динамики факторов местной защиты показал преимущество лечения с включением минеральной воды. Были выявлены значимые отличия в снижении уровней IgA, sIgA, IgM, IgE. Результаты исследований обосновывают возможность применения минеральной воды в комплексном лечении больных острым синуситом и расширяют спектр физиотерапевтических методов лечения острого синусита.

Представлен обзор современной литературы по проблеме бальнеотерапии хлоридными натриевыми минеральными водами (ХНМВ) у больных артериальной гипертонией (АГ). Ключевое звено в первичном механизме действия этих ванн - специфическое влияние минеральных солей с образованием на поверхности кожи "солевого плаща", который является источником длительного раздражения ее рецепторного аппарата с последующим рефлекторным влиянием на весь организм и процессы терморегуляции. Хлоридные натриевые ванны при использовании минерализации 20-40 г/л у больных АГ оказывают гипотензивное действие, корригирующее влияние на системную и церебральную гемодинамику, улучшают вегетативную регуляцию сердечно-сосудистой системы, липидный обмен и морфофункциональное состояние микрососудов. Большие запасы ХНМВ и повсеместное их распространение в природе, а также возможность приготовления искусственным способом позволяют сделать вывод о перспективах использования данного бальнеологического фактора в лечебной практике.