Том 16, № 2 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 10
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/issue/view/2501
Статьи
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА РАЗВИТИЯ КУРОРТНОГО ДЕЛА РОССИИ: ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Аннотация
В статье обозначены и проанализированы приоритетные направления совершенствования организационного обеспечения реализации государственной политики развития курортного дела в России, а также предложены меры по реализации этих приоритетных направлений.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(2):60-64
60-64
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ РОБОТИЗИРОВАННЫХ МАНИПУЛЯЦИОННЫХ МЕХАНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ
Аннотация
Активное развитие робототехники, происходящее сегодня в рамках новой экономической парадигмы 4-й технологической революции, открывает новые возможности во многих областях, в том числе в медицине. Одним из актуальных направлений отечественного здравоохранения является совершенствование и клиническое применение роботизированных манипуляционных механотерапевтических комплексов. В статье представлена характеристика прототипа российского манипуляционного робота для медицинской реабилитации, предложены решения разработки программируемого ситуационного поведения робота, обозначены насущные проблемы совершенствования манипуляционного роботизированного комплекса, требующие дальнейшего решения. На этой основе обозначены перспективы формирования основ создания новой специальности «массажист-программист».
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(2):65-69
65-69
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Аннотация
Широкое использование в медицинской реабилитации различных типов биологической обратной связи, реализуемой при погружении пациента в искусственную информационную (виртуальную, дополненную) среду, ставит важный вопрос о терминологии, определениях, выделении различий, выборе таких искусственных реальностей. В действующей Номенклатуре медицинских услуг (приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1664н) к позициям, касающимся возможного использования виртуальных сред, можно отнести, например, коды А19.03.001.014 «Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при травме позвоночника» или А19.03.001.017 «Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения при травме позвоночника» и др. Использование виртуальных сред и объектов в релаксационных, не кодируемых в качестве медицинских услуг целях также сегодня достаточно распространено в лечебно-профилактических учреждениях санаторного типа. Цель данного обзора - попытка обозначить и представить проблему в контексте медицинской реабилитации в виде междисциплинарного изложения с последовательным информационным синтезом, предоставить врачам восстановительной медицины и другим специалистам ориентированную интерпретацию материала по данному направлению.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(2):70-72
70-72
ПОДВОДНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА: ДОСТИЖЕНИЯ И ПРОТИВОРЕЧИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, сопровождаемые болевым синдромом в нижней части спины, в настоящий момент являются значимой медико-социальной и экономической проблемой. В статье рассматривается подводное горизонтальное вытяжение позвоночника как метод немедикаментозного лечения дорсопатий пояснично-крестцового отдела. Представленный обзор литературы охватывает исторические вехи развития и современные представления о тракционной терапии. Проводится анализ клинических клише, влияющих на оценку эффективности метода, и предлагается новый подход к исследованию данного направления реабилитации.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(2):73-79
73-79
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
Аннотация
Целью работы было повышение эффективности реабилитации пациентов после хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника путем включения в лечебный комплекс процедур общей магнитотерапии (ОМТ). Проведено обследование и лечение 67 пациентов, разделенных на 2 группы, сопоставимые по возрасту, полу и основным клиническим проявлениям. Все пациенты получали базисную терапию, включающую прием лекарственных препаратов, кинезотерапию и гидрокинезотерапию. Пациентам основной группы дополнительно к базисному лечению проводили курс ОМТ. Показано, что включение процедур ОМТ в лечебный комплекс оказывает благоприятное воздействие на основные клинические симптомы заболевания, процессы регенерации, состояние локальной гемодинамики в зоне оперативного вмешательства, а также на психоэмоциональное состояние и качество жизни у данной категории пациентов.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(2):80-83
80-83
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ И КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ НЕОПУХОЛЕВЫХ МЕЛАНИНОВЫХ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЙ КОЖИ
Аннотация
В статье приведены данные об основных современных методах коррекции неопухолевых меланиновых гиперпигментаций кожи. Отражены основные тенденции применения наружных средств, лазерной и светотерапии, а также возможности комбинации некоторых методов лечения. Под наблюдением находилось 24 пациента с различными клиническими формами неопухолевых меланиновых гиперпигментаций кожи в возрасте 25-62 лет. Процесс преимущественно локализовался на коже лица, в области декольте и тыльной поверхности кистей у 21 (87,5%) пациента, у 3 (12,5%) - на коже туловища или конечностей. Пациентам проводилась наружная терапия средствами, содержащими гликолевую и аскорбиновую кислоты, как в виде монотерапии, так и в комбинации с лазерной терапией (1064 нм). Наружная терапия указанными средствами показала высокую эффективность и является безопасным методом эстетической коррекции гиперпигментации, однако комбинированная терапия продемонстрировала значительно более высокую терапевтическую эффективность.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(2):84-88
84-88
ФОТОГЕМОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Аннотация
В статье приведены результаты применения фотогемотерапии в комплексном лечебно-восстановительном процессе у больных бронхиальной астмой (БА). Оценка эффективности воздействия проводилась на основании изменения показателей реологии крови как одного из звеньев патогенеза БА и клинических показателей протекания БА. Установлено, что по сравнению с результатами базисного лечения (42 пациента) у 74 больных БА под воздействием фотогемотерапии происходило статистически достоверное улучшение измененных реологических параметров крови и улучшалось клиническое течение БА. Эффект воздействия оптического излучения синего и красного света на клиническое течение БА по сравнению с традиционным медикаментозным лечением более выражен. Он практически одинаков по критериям эффективности лечения, но различается по механизму воздействия на организм.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(2):89-93
89-93
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВОЛНОВОЙ БИОМЕХАНОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УКУСОМ ЗМЕИ (ГАДЮКА) В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Аннотация
Проведено сравнение результатов лечения и изменений лабораторных показателей у 25 пациентов после укуса гадюки: получавших в комплексе лечебных мероприятий волновую биомеханотерапию (ВБМТ) (n = 10, исследуемая группа) и леченных без ее использования (n = 15, группа сравнения). В реабилитационном периоде у всех обследованных больных отмечались общие проявления интоксикации (жар, одышка, головокружение, тошнота, расширение зрачков, сердцебиение) и местные изменения (жжение, покраснение кожи в области укуса, снижение кожной чувствительности, отек, кровоизлияния, пузыри); наблюдались также лимфангоит, лимфаденит регионарных лимфоузлов и обширные отеки конечностей с выраженными болевыми ощущениями, что значительно удлиняло сроки госпитализации и требовало дополнительного лечения. При лабораторном исследовании в исходе отмечены разнонаправленные нарушения гемореологии и клеточного компонента токсемии: отклонения от нормы практически всех гемореологических показателей, большей частью в сторону ее превышения, умеренный лейкоцитоз и повышение погибших лейкоцитов, а также значительное повышение значений показателей эндотоксикоза (лейкоцитарного индекса интоксикации и коэффициента эндогенной интоксикации) в 1,8-5,7 раза соответственно. На фоне ВБМТ наблюдалась положительная клиническая и лабораторная динамика, более выраженная, чем в группе сравнения, в виде обратного развития общих проявлений интоксикации и особенно местных изменений: уменьшения отеков, покраснения, кровоизлияний, чувства боли, нормализации температуры тела и частоты сердечных сокращений, восстановления кожной чувствительности. ВБМТ сопровождалась более полной и выраженной коррекцией гемореологических нарушений (вязкостных и агрегационных), при этом частота их эффективных сдвигов в исследуемой группе превышала таковую в группе сравнения в 1,5 раза. Отмечена тенденция к нормализации показателей эндогенной интоксикации, в большей степени уровня в крови фракций среднемолекулярных пептидов (СМП) (снижение содержания фракции СМП254 в 1,2, СМП280 - в 1,4 раза) и лейкоцитарного индекса интоксикации (статистически значимое уменьшение в 3,5 раза) по отношению к исходным значениям. В результате включения ВБМТ в комплекс лечебных мероприятий длительность госпитализации больных заметно сокращается в среднем на 33%.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(2):94-101
94-101
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КИНЕЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ УСТАНОВКИ «ЭКЗАРТА» В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ СПИННОГО МОЗГА НА ШЕЙНОМ УРОВНЕ
Аннотация
Пациенты с травматической болезнью спинного мозга (ТБСМ) с шейным уровнем поражения нуждаются в двигательной реабилитации, но имеют ограниченные двигательные возможности вследствие наличия тетрапареза вплоть до тетраплегии. Поэтому для них необходимо создать специальные условия для выполнения физических упражнений. Цель работы - оценить влияние занятий на кинезиотерапевтической установке «Экзарта» на неврологический статус пациентов с патологией спинного мозга на шейном уровне. Обследовали 102 пациента с инвалидностью I группы в промежуточном и позднем восстановительном периодах ТБСМ с повреждением на шейном уровне, неврологическим дефицитом типов А, B, C и D по шкале ASIA/ISCSCI до и после курса занятий на установке «Экзарта». После курса лечения наблюдали повышение артериального давления, уменьшение болевого и спастического синдромов, достоверное увеличение двигательного балла. Статистически значимое увеличение локомоторного балла наблюдали у пациентов с неврологическим дефицитом типов С и D, достоверное увеличение мануального балла - у пациентов с неврологическим дефицитом типов A, B и C.
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(2):102-106
102-106
Образовательный курс «Гипоксическая тренировка»
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(2):107-111
107-111