Том 15, № 1 (2012)
- Год: 2012
- Статей: 16
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9537/issue/view/2047
Статьи
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИКОСОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ИНВАЛИДАМ И ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Аннотация
В настоящее время происходит целенаправленное преобразование системы предоставления медицинской помощи и социальных услуг инвалидам и лицам пожилого возраста. Следует особо отметить, что медико-социальная экспертиза в значительной мере влияет на реализацию прав тех или иных указанных категорий на получение социальных услуг. Сегодня широко обсуждается проблема модернизации института медико-социальных экспертиз, поскольку его нынешнее состояние не отвечает возрастающим запросам на соответствующие услуги как граждан, так и разных заинтересованных структур (пенсионных, страховых, судебных, работодателей, занятости и др.).
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):3-5
3-5
РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РИНОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Аннотация
Изучено влияние низкоэнергетического лазерного излучения на течение послеоперационного периода после хирургических вмешательств в полости носа для уменьшения сроков реабилитации. Использование после ринохирургических вмешательств низкоинтенсивного лазерного излучения способствует более быстрому восстановлению функций носа и улучшает течение послеоперационного периода, что уменьшает сроки реабилитации таких больных и способствует восстановлению их трудоспособности.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):6-7
6-7
РЕЖИМ СНА В РЕАБИЛИТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ИНСОМНИЕЙ
Аннотация
Исследована взаимосвязь режима сна и клинико-психологического состояния в период бодрствования. Под наблюдением находились 90 больных с психовегетативным синдромом, у 66 из которых была выявлена психофизиологическая инсомния. Методы исследования включали валидизированные тесты. Нарушения сна отмечены у 2/3 больных с психовегетативным синдромом. Больные с нарушениями сна отмечают более выраженные жалобы на вегетативные расстройства и изменения в психоэмоциональной сфере. У пациентов без расстройств сна психовегетативный синдром имеет слабую степень выраженности, а активность жалоб пациентов на плохой сон не связана с увеличением вегетативной дисфункции. У пациентов с инсомнией отмечается нарушение гигиены сна.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):8-13
8-13
МЕТОД ВНУТРИКОСТНЫХ БЛОКАД В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕВОЙ ДИСТАЛЬНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИЕЙ
Аннотация
Представлены результаты применения внутрикостных блокад в комплексном лечении болевой дистальной диабетической полинейропатии. Исследование включало 69 человек. Эффективность лечения оценивали путем анализа изменений клинико-неврологического статуса, показателей визуальной аналоговой шкалы, шкал TSS и NIS-LL до и после курса терапии. Показана высокая эффективность метода внутрикостных блокад, достоверно большая в сравнении с таковой амитриптилина.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):14-16
14-16
РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИЕЙ
Аннотация
Проведен опрос-анкетирование врачей-курсантов, проходивших общее усовершенствование на кафедре эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования с целью выявления и оценки качества помощи больным с диабетической полинейропатией, на основании чего выявлены основные проблемы на разных этапах реабилитационной помощи таким пациентам.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):16-18
16-18
РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ЯИЧНИКАХ
Аннотация
Целью исследования явились разработка и внедрение системы реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление репродуктивного здоровья женщин после операций на яичниках. В проспективное клиническое исследование были включены 923 женщины после оперативного лечения по поводу кист и доброкачественных опухолей яичников. После операций на яичниках с учетом состояния эндометрия и овариального резерва определены методы реабилитации репродуктивной функции. Эффективность восстановления фертильности у больных после оперативного лечения на яичниках при использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий составила 21,43%, в естественном цикле — 12,09%.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):18-22
18-22
НАУЧНО ОБОСНОВАННЫЙ ПОДХОД К КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ПРИНУДИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ
Аннотация
Представлен методологический подход к комплексной судебно-психиатрической и медико-социальной экспертизе. Показан комплексный характер каждой из указанных экспертных оценок за счет участия различных специалистов. Представлен сложный, научно обоснованный характер комплексности судебно-психиатрической и медико-социальной экспертизы в статике и динамике принудительного лечения психически больных.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):22-25
22-25
26-29
29-32
33-35
КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОПОРОЗОМ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП, ОТОБРАННЫХ ПО ВАЛИДИЗИРОВАННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА
Аннотация
Проведен анализ чувствительности и специфичности и специфичности методики FRAX при применении ее в разных возрастных группах больных с остеопорозом с сопутствующими заболеваниями и валидизированными факторами риска переломов. Проведено исследование с участием 7785 женщин с остеопорозом, отобранных по валидизированным факторам риска переломов, у которых проводили рентгеновскую денситометрию, оценку 10-летнего риска переломов по методике FRAX, тестирование по шкалам Leiding, Cooper, визуально-аналоговой шкале, опроснику EQ-5D, анализ сопутствующей патологии, оценку минерально-костного обмена. Показано отсутствие достоверных различий с контролем по оценке валидизированных факторов риска, при этом отмечены достоверные различия при оценке не учитываемых моделью FRAX факторов, таких как физическая, двигательная активность, нарушения эмоциональной сферы, когнитивные нарушения, сопутствующие заболевания; при этом в каждой возрастной группе выраженность влияния указанных факторов отличается.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):36-41
36-41
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ВАРИАНТНЫМИ ФОРМАМИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ (ЧАСТЬ II)
Аннотация
В статье представлены современные возможности диагностики и реабилитации больных с аутоиммунными формами заболевания печени. В практическом отношении важно больным с верифицированным аутоиммунным гепатитом (АИГ) при значительном повышении уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) или превышении соотношения ЩФ/ АСТ > 1,5, не отвечающим на терапию иммунодепрессантами, проводить эндоскопическую ретроградную холангиографию или МРТ-холангиографию для выявления возможного первичного склерозирующего холангита (ПСХ) или тщательно определять антимитохондриальные антитела для верификации возможного первичного билиарного цирроза (ПБЦ). С другой стороны, необходимо помнить, что у ряда больных ПБЦ и ПСХ высокая активность печеночного процесса может быть обусловлена имеющимся сочетанным АИГ. Комбинированная патогенетическая терапия иммуносупрессантами и антихолестатическими препаратами позволяет рассчитывать на изменение прогноза у данной категории больных.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):42-45
42-45
ОСОБЕННОСТИ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ИМЕЮЩИХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ ПАТОЛОГИЮ
Аннотация
При профилактике и лечении психопатологических расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях кардиостационара используют применяемые в психиатрии методы психофармакотерапии и психотерапии. В исследовании при дифференцированной оценке установлено, что эффективность комбинированной психофармакотерапии с психотерапевтическим воздействием превосходит результативность только психофармакотерапии. Доказаны возможность, необходимость и эффективность проведения адекватной, индивидуально подобранной профилактической и купирующей психофармакотерапии и психотерапии, опосредованно стабилизирующих физиологические показатели.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):45-48
45-48
ОЦЕНКА РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОГНОЗА У БОЛЬНЫХ С АЛКОГОЛЬНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Обследованы 24 больных (16 мужчин и 8 женщин, средний возраст 40,1 ± 2,2 года) с алкогольным циррозом печени без клинических признаков отечно-асцитического синдрома. Изучено состояние водного баланса организма методом мультичастотной сегментарной биоимпедансометрии. У больных с алкогольным циррозом печени на этапе отсутствия клинических признаков отечно-асцитического синдрома выявлена гипергидратация по всем водным секторам организма, в большей степени обусловленная увеличением содержания внеклеточной жидкости, в основном за счет интерстициальной жидкости. У женщин содержание внеклеточной и интерстициальной жидкости достоверно выше, чем у мужчин.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):49-51
49-51
ПРИМЕНЕНИЕ ИНТЕГРАЛЬНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЯ СТАТОДИНАМИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ДЕФОРМИРУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Аннотация
Предложена методика освидетельствования больных с артрозом коленного сустава, включающая алгоритм определения статодинамической функции (СДФ) и способ расчета оценки степени нарушения СДФ через интегральный показатель. Приведена схема, иллюстрирующая представление о СДФ. Дано определение интегрального показателя, разъяснен расчет оценки степени нарушения СДФ, используемый авторами при освидетельствовании больных с деформирующим остеоартрозом коленного сустава.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):52-55
52-55
РОЛЬ ОРТЕЗИРОВАНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
Аннотация
Автор указывает на тяжесть последствий позвоночно-спинномозговой травмы, проявляющейся двигательными, чувствительными, трофическими расстройствами, приводящими к стойкой утрате трудоспособности и инвалидности. Определены своевременность и целесообразность ортезирования этой категории больных, показания к назначению того или иного ортопедического изделия.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;15(1):56-57
56-57