Аддиктивный спектр: pro et contra

Обложка
  • Авторы: Егоров А.Ю.1,2,3
  • Учреждения:
    1. Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова Российской академии наук
    2. Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
    3. Санкт-Петербургский государственный университет
  • Выпуск: Том LII, № 4 (2020)
  • Страницы: 60-68
  • Раздел: Дискуссии
  • URL: https://journals.rcsi.science/1027-4898/article/view/49780
  • DOI: https://doi.org/10.17816/nb49780
  • ID: 49780

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Последние десятилетия в психиатрии всё больше и больше дискутируются вопросы, связанные со спектрами психичес- ких расстройств. В статье проанализированы современные классификации психических расстройств с позиций спектрального подхода. Рассмотрены различные концепции спектра аддиктивных расстройств. Подробно разобрана польза спектрального подхода: лучшее понимание этиологии и патогенеза, исследование новых форм аддиктивных состояний/расстройств, расширение терапевтических подходов, мультидисциплинарность. Представлен анализ альтернативных точек зрения: что спектральный подход приводит к анозологизму, стиранию границы нормы и патологии, медикализации ненозологических состояний, релятивизму психофармакотерапии. В заключение предложена концепция — что в аддиктивный спектр должны входить расстройства, у которых есть сходная симптоматика, сходные генетические предрасполагающие факторы, сходные нейробиологические механизмы, сходные психологические механизмы, сходные (эффективные) фармакологические и психотерапевтические вмешательства.

Об авторах

Алексей Юрьевич Егоров

Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова Российской академии наук; Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Санкт-Петербургский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: draegorov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5737-8560

доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией нейрофизиологии и патологии поведения

Россия, 194223, г. Санкт-Петербург, пр. Тореза, 44; 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41; 199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9

Список литературы

  1. Кречмер Э. Строение тела и характер. М.: Академический проект. 2015; 327 с. [Krechmer Je. Stroenie tela i harakter. M.: Akademicheskij proekt. 2015; 327 p. (In Russ.)]
  2. Kety S.S., Rosenthal D., Wender P.H., Schulsinger F. The types and prevalence of mental illness in the biological and adoptive families of adopted schizophrenics. In: Rosenthal D., Kety S.S. The transmission of schizophrenia. Oxford: Pergamon Press. 1968: 345–362.
  3. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Association. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596 (access date: 04.06.2020).
  4. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. Пер. на русск. яз. Под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. СПб.: Адис. 1994; 302 с. [Mezhdunarodnaja klassifikacija boleznej (10-j peresmotr). Klassifikacija psihicheskih i povedencheskih rasstrojstv. Klinicheskie opisanija i ukazanija po diagnostike. Per. na russk. jaz. Pod red. Ju.L. Nullera, S.Ju. Cirkina. SPb.: Adis. 1994; 302 р. (In Russ.)]
  5. World Health Organization. ICD-11 beta draft — Mortality and morbidity statistics. Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders. 2018. https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f334423054 (access date: 04.06.2020).
  6. Hollander E. Obsessive-compulsive spectrum disorders: An overview. Psychiatric Ann. 1993; 23: 355–358.
  7. Егоров А.Ю. Нехимические (поведенческие) аддикции: вопросы типологии, диагностики и классификации. Вопр. наркол. 2020; (4): 7–23. [Egorov A.Ju. Nehimicheskie (povedencheskie) addikcii: voprosy tipologii, diagnostiki i klassifikacii. Voprosy narkologii. 2020; (4): 7–23. (In Russ.)]
  8. Demetrovics Z., Griffiths M. Behavioral addictions: Past, present and future. J. Behav. Addict. 2012; 1 (1): 1–2. doi: 10.1556/JBA.1.2012.1.0.
  9. Короленко Ц.П., Шпикс Т.А. Постпсихиатрия: спектры психологических и психических нарушений. Новосибирск: Центр НГМУ. 2018; 154 с. [Korolenko C.P., Shpiks T.A. Postpsihiatrija: spektry psihologicheskih i psihicheskih narushenij. Novosibirsk: Centr NGMU. 2018; 154 р. (In Russ.)]
  10. Glasser W. Positive addiction. NewYork: Harper and Row. 1976; 160 р.
  11. Brown R.I.F. Some contributions of the study of gambling to the study of other addictions. In: Eadingtone W.R., Cornclius J.A. Gambling behavior and problem gambling. Reno: University of Nevada Press. 1993; 241–272.
  12. Glasser W. Promoting client strength through positive addiction. Revue Canadienne de Counseling et de Psychothérapie. (Canadian J. Counselling and Psychotherapy.) 2012; 11 (4): 173–175.
  13. Morgan W.P. Negative addiction in runners. Physician and Sports Med. 1979; 7: 57–77.
  14. Егоров А.Ю., Сабо А., Фельсендорфф О.В. Модели спортивной аддикции. Вопр. психол. 2016; (3): 96–109. [Egorov A.Ju., Sabo A., Fel’sendorff O.V. Modeli sportivnoj addikcii. Voprosy psihologii. 2016; (3): 96–109. (In Russ.)]
  15. Szabo A. Exercise addiction: A symptom or a disorder? New York: Nova Science Publishers Inc. 2010; 167 р.
  16. Egorov A.Y., Szabo A. The exercise paradox: An interactional model for a clearer conceptualization of exercise addiction. J. Behav. Addict. 2013; 2 (4): 199–208.
  17. Griffiths M.D. Exercise addiction: a case study. Addict. Res. 1997; 5 (2): 161–168.
  18. Короленко Ц.П., Шпикс Т.А. Интернет-аддиктивная личность и психодинамические механизмы её формирования. Сибирский мед. вестн. 2019; (3): 50–53. [Korolenko C.P., Shpiks T.A. Internet-addiktivnaja lichnost’ i psihodinamicheskie mehanizmy ee formirovanija. Sibirskij medicinskij vestnik. 2019; (3): 50–53. (In Russ.)]
  19. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Психосоциальная аддиктология. Новосибирск: Олсиб. 2001; 251 с. [Korolenko C.P., Dmitrieva N.V. Psihosocial’naja addiktologija. Novosibirsk: Olsib. 2001; 251 р. (In Russ.)]
  20. Короленко Ц.П., Шпикс Т.А., Турчанинова И.В. Психодинамическая психиатрия и аддиктология. Новосибирск: Немо Пресс. 2020; 300 с. [Korolenko C.P., Shpiks T.A., Turchaninova I.V. Psihodinamicheskaja psihiatrija i addiktologija. Novosibirsk: Nemo Press. 2020; 300 р. (In Russ.)]
  21. Егоров А.Ю. Социально-приемлемые поведенческие зависимости. Saarbrüken: Lambert. 2016; 113 c. [Egorov A.Ju. Social’no-priemlemye povedencheskie zavisimosti. Saarbrüken: Lambert. 2016; 113 р. (In Russ.)]
  22. Petry N.M., Zajac K., Ginley M.K. Behavioral addictions as mental disorders: To be or not to be? Annu. Rev. Clin. Psychol. 2018; 14: 399–423. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-032816-045120.
  23. Менделевич В.Д. Фейк-диагнозы в психиатрических классификациях. Неврологич. вестн. 2018; 50 (4): 15–18. [Mendelevich V.D. Fejk-diagnozy v psihiatricheskih klassifikacijah. Nevrologicheskij vestnik. 2018; 50 (4): 15–18. (In Russ.)]
  24. Снедков Е.В. Поведенческие эпифеномены в международной классификации болезней. Неврологич. вестн. 2019; 51 (3): 5–19. [Snedkov E.V. Povedencheskie jepifenomeny v mezhdunarodnoj klassifikacii boleznej. Nevrologicheskij vestnik. 2019; 51 (3): 5–19. (In Russ.)]
  25. Снедков Е.В. Повышает ли психометрия качество психиатрической диагностики? Неврологич. вестн. 2020; 52 (3): 15–20. [Snedkov E.V. Povyshaet li psihometrija kachestvo psihiatricheskoj diagnostiki? Nevrologicheskij vestnik. 2020; 52 (3): 15–20. (In Russ.)]
  26. Mendelevich V. Toward diagnostic and therapeutic relativism in psychiatry and addiction medicine. Heroin Addict. Relat. Clin. Probl. 2019; 21 (5): 9–14.
  27. Aarseth E., Bean A.M., Boonen H. et al. Scholars’ open debate paper on the World Health Organization ICD 11 Gaming Disorder proposal. J. Behav. Addict. 2017; 6 (3): 267–270. doi: 10.1556/2006.5.2016.088.
  28. Егоров А.Ю. Нехимические зависимости — «фейк-диагнозы» или всё-таки расстройства? Неврологич. вестн. 2019; 51 (1): 38–43. [Egorov A.Ju. Nehimicheskie zavisimosti — “fejk-diagnozy” ili vsjo-taki rasstrojstva? Nevrologicheskij vestnik. 2019; 51 (1): 38–43. (In Russ.)]
  29. Rumpf H.J., Achab S., Billieux J. et al. Including gaming disorder in the ICD-11: The need to do so from a clinical and public health perspective. J. Behav. Addict. 2018; 7 (3): 556–561. doi: 10.1556/2006.7.2018.59.
  30. Griffiths M.D., Kuss D.J., Lopez-Fernandez O., Pontes H.M. Problematic gaming exists and is an example of disordered gaming. J. Behav. Addict. 2017; 6 (3): 296–301. doi: 10.1556/2006.6.2017.037.
  31. Aboujaoude E., Salame W.O. Naltrexone: A pan-addiction treatment? CNS Drugs. 2016; 30 (8): 719–733. doi: 10.1007/s40263-016-0373-0.
  32. Piquet-Pessôa M., Fontenelle L.F. Opioid antagonists in broadly defined behavioral addictions: a narrative review. Expert Opin. Pharmacother. 2016; 17 (6): 835–844. doi: 10.1517/14656566.2016.1145660.
  33. Mouaffak F., Leite C., Hamzaoui S. et al. Naltrexone in the treatment of broadly defined behavioral addictions: A review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur. Addict Res. 2017; 23 (4): 204–210. doi: 10.1159/000480539.
  34. Grant J.E., Potenza M., Weinstein A., Gorelick D.A. Introduction to behavioral addictions. Am. J. Drug Alcohol Abuse. 2010; 36 (5): 233–241. doi: 10.3109/00952990.2010.491884.

© Егоров А.Ю., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах