Демиелинизирующее заболевание у пациентки с церебральным венозным тромбозом на фоне манифестной новой коронавирусной инфекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В настоящее время при выявлении неврологических расстройств на фоне новой коронавирусной инфекции у клиницистов возникают вопросы: неврологические проявления обусловлены новой коронавирусной инфекцией, либо имеет место сочетание нескольких видов патологии центральной нервной системы с COVID-19. Представлено клиническое наблюдение пациентки 57 лет c демиелинизирующим заболеванием головного мозга и церебральным венозным тромбозом на фоне клинически перенесённой COVID-19. Проведена дифференциальная диагностика с рассеянным склерозом, острым рассеянным энцефаломиелитом, оптикомиелитом, церебральной аутосомно-доминантной артериопатией с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией, саркоидозом, антифосфолипидным синдромом, митохондриальной энцефалопатией с лактатацидозом и инсультоподобными эпизодами (MELAS) и тромбозом вен больших полушарий. Освещены вероятные патогенетические варианты развития демиелинизации и возможная связь с церебральным венозным тромбозом и COVID-19.

Об авторах

Елена Георгиевна Клочева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: klocheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6814-0454

докт. мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Фарахноз Зафаровна Олимова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: farahnoz.zafarovna1994@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2239-0073
SPIN-код: 5339-9323

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Виталий Витальевич Голдобин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Goldobin@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-9245-8067
SPIN-код: 4344-5782

докт. мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Юлия Дмитриевна Богатенкова

Городской консультативно-диагностический центр №1

Email: gkdc1@zdrav.spb.ru
ORCID iD: 0000-0002-0101-715X

канд. мед. наук, зав. отделением профилактики инсультов

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China // JAMA Neurol. 2020. Vol. 77. N. 6. P. 683–690. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127.
  2. Han H., Ma Q., Li C. et al. Profiling serum cytokines in COVID-19 patients reveals IL-6 and IL-10 are disease severity predictors // Emerg. Microbes Infect. 2020. Vol. 9. N. 1. P. 1123–1130.
  3. Petkovic F., Castellano B. The role of interleukin-6 in central nervous system demyelination // Neural. Regen. Res. 2016. Vol. 11. N. 12. P. 1922.
  4. Ghosh R., Roy D., Mandal A. et al. Cerebral venous thrombosis in COVID-19 // Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2021. Vol. 15. N. 3. P. 1039–1045.
  5. Bikdeli B., Madhavan M.V., Jimenez D. et al. Global COVID-19 thrombosis collaborative group // J. Am. Coll. Cardiol. 2020. Vol. 75. N. 23. P. 2950e73. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.031.
  6. Rae-Grant A.D., Wong C., Bernatowicz R. et al. Observations on the brain vasculature in multiple sclerosis: A historical perspective // Mult. Scler. Relat. Disord. 2014. Vol. 3. P. 156–162.
  7. Haacke E.M., Yulin Ge., Sean K.S. et al. An overview of venous abnormalities related to the development of lesions in multiple sclerosis // Frontiers in Neurology. 2021. Vol. 12. P. 589.
  8. Adams C.W.M., Poston R.N., Buk S.J. et al. Inflammatory vasculitis in multiple sclerosis // J. Neurol. Sci. 1985. Vol. 69. P. 269–283. doi: 10.1016/0022-510X(85)90139-X.
  9. Adams C.W.M. The onset and progression of the lesion in multiple sclerosis // J. Neurol. Sci. 1975. Vol. 25. P. 165–182. doi: 10.1016/0022-510X(75)90138-0.
  10. Keith J., Gao F.Q., Noor R. et al. Collagenosis of the deep medullary veins: An underrecognized pathologic correlate of white matter hyperintensities and periventricular infarction? // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 2017. Vol. 76. P. 299–312. doi: 10.1093/jnen/nlx009.
  11. Zamboni P., Galeotti R., Menegatti E. et al. Chronic cerebrospinal venous insufficiency in patients with multiple sclerosis // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2009. Vol. 80. P. 392–399. doi: 10.1136/jnnp.2008.157164.
  12. Zivadinov R., Marr K., Cutter G. et al. Prevalence, sensitivity, and specificity of chronic cerebrospinal venous insufficiency in MS // Neurology. 2011. Vol. 77. P. 138–144. doi: 10.1212/WNL.0b013e318212a901.
  13. Trifan G., Sethi S., Elias S. et al. Magnetic resonance imaging signatures of vascular pathology in multiple sclerosis // Neurol. Res. 2012. Vol. 34. P. 780–792. doi: 10.1179/1743132812Y.0000000078.
  14. Veroux P., Giaquinta A., Perricone D. et al. Internal jugular veins outflow in patients with multiple sclerosis: A catheter venography study // J. Vasc. Interv. Radiol. 2013. Vol. 24. P. 1790–1797. doi: 10.1016/j.jvir.2013.08.024.
  15. Lee B.B., Baumgartner I., Berlien P. et al. Diagnosis and treatment of venous malformations. consensus document of the International Union of Phlebology (IUP): updated 2013 // Int. Angiol. 2015. Vol. 34. P. 97–149.
  16. Gadda G., Taibi A., Sisini F. et al. A new hemodynamic model for the study of cerebral venous outflow // Am. J. Physiol. Hear Circ. Physiol. 2015. Vol. 308. P. H217–31. doi: 10.1152/ajpheart.00469.2014.
  17. Toro E., Muller L., Cristini M. et al. Impact of jugular vein valve function on cerebral venous haemodynamics // Curr. Neurovasc. Res. 2015. Vol. 12. P. 384–397. doi: 10.2174/1567202612666150807112357.
  18. Bagert B.A., Marder E., Stüve O. Chronic cerebrospinal venous insufficiency and multiple sclerosis // Arch. Neurol. 2011. Vol. 68. N. 11. P. 1379–1384. doi: 10.1001/archneurol.2011.179. PMID: 21747006.
  19. Graham E.M., Stanford M.R., Sanders M.D. et al. A point prevalence study of 150 patients with idiopathic retinal vasculitis: 1. Diagnostic value of ophthalmological features // Br. J. Ophthalmol. 1989. Vol. 73. P. 714–721. doi: 10.1136/bjo.73.9.714.
  20. Ginsberg M.D., Hedley-Whyte E.T., Richardson E.P. Hypoxic-ischemic leukoencephalopathy in man // Arch. Neurol. 1976. Vol. 33. P. 5–14. doi: 10.1001/archneur.1976.00500010007002.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Механизмы развития церебрального венозного тромбоза и демиелинизации

Скачать (277KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Очаги гиперинтенсивного магнитно-резоненсного сигнала на Т2-взвешенном изображении и импульсная последовательность FLAIR в правой височной доле (Б); в белом веществе лобных долей

Скачать (149KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Магнитно-резонансная венографическая картина: отсутствие сигнала от кровотока по значительной части левого поперечного синуса (А), что не позволяет исключить тромбирование, либо замедление кровотока (Б), с учётом Cor N1 взвешенного изображения

Скачать (216KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Магнитно-резонансные венографические признаки, подозрительные на единичный тромб в правом поперечном синусе (А). Однако, с учётом сырых данных (Б) и нативного Т2-взвешенного изображения, эти изменения являются арахноидальными грануляциями, врастающими в синус (В)

Скачать (269KB)
Метаданные

© Клочева Е.Г., Олимова Ф.З., Голдобин В.В., Богатенкова Ю.Д., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».