Мини-инвазивная хирургия септальных пороков сердца у детей (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время использование мини-инвазивных доступов стало неотъемлемой частью современной кардиохирургии, в том числе и в области хирургической коррекции врожденных пороков сердца. Основная цель применения мини-инвазивных доступов — достижение необходимого эффекта от операции с нанесением минимальной травмы пациенту, что, в свою очередь, ускоряет и облегчает восстановительный период после хирургического вмешательства. Благодаря непрерывному развитию технологий и накоплению огромного опыта в хирургии сердца, мини-инвазивные доступы становятся все более распространенными, в том числе и в педиатрической группе пациентов. Данный обзор отражает основные проблемы и пути их решения при использовании мини-инвазивных доступов в хирургическом лечении некоторых видов врожденных пороков сердца, таких как дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок, частичный аномальный дренаж легочных вен, частичная форма атриовентрикулярного канала. Описаны основные методики проведения искусственного кровообращения, техника операции с использованием мини-доступов и полученные результаты.

Об авторах

Константин Валентинович Шаталов

Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева

Email: shatalovk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1120-9363
SPIN-код: 4175-8013

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Ирина Владимировна Арнаутова

Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева

Автор, ответственный за переписку.
Email: arnautova74@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3204-3561
SPIN-код: 8494-5070

д.м.н.

Россия, Москва

Магомед Абдуразакович Абдуразаков

Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева

Email: walk_man7@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8811-4931
SPIN-код: 8534-3197

к.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Rao PN, Kumar AS. Aortic valve replacement through right thoracotomy. Texas Heart Inst J. 1993;20(4):307–308.
  2. Cosgrove DM, Sabik JF. Minimally invasive approach for aortic valve operations. Ann Thorac Surg. 1996;62(2):596–597.
  3. Navi JL, Cosgrove DM. Minimally invasive mitral valve operations. Ann Thorac Surg. 1996;62(5):1542–1544. doi: https://doi.org/10.1016/0003-4975(96)00779-5
  4. Carpentier A, Loulmet D, Carpentier A, et al. Open heart operation under videosurgery and minithoracotomy. First case (mitral valvuloplasty) operated with success. C R Acad Sci III. 1996;319(3): 219–223.
  5. Chitwood Jr WR, Wixon CL, Elbeery JR, et al. Video-assisted minimally invasive mitral valve surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997;114(5):773–780. doi: https://doi.org/10.1016/S0022-5223(97)70081-3
  6. Chang CH, Lin PJ, Chu JJ, et al. Video-assisted cardiac surgery in closure of atrial septal defect. Ann Thorac Surg. 1996;62(3):697–701. doi: https://doi.org/10.1016/s0003-4975(96)00461-4
  7. Shetty DP, Dixit MD, Gan MD, et al. Video-assisted closure of atrial septal defect. Ann Thorac Surg. 1996;62(3):940.
  8. Mavrodis C. VATS ASD Closure: A time not yet come. Ann Thorac Surg. 1996;62;638–639. doi: https://doi.org/10.1016/s0003-4975(96)00503-6
  9. Torracca L, Ismeno G, Alfieri O. Totally endoscopic computer-enhanced atrial septal defect closure in six patients. Ann Thorac Surg. 2001;72(4):1354–1357. doi: https://doi.org/10.1016/s0003-4975(01)02990-3
  10. Vistarini N, Aiello M, Pellegrini C, et al. Port-access minimally invasive surgery for atrial septal defects: A 10-year single-center experience in 166 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;139(1):139–145. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2009.07.022
  11. Lamelas J, Aberle1 C, Macias AC, et al. Cannulation Strategies for Minimally Invasive Cardiac Surgery. Innovations (Phila). 2020;15(3):261–269. doi: https://doi.org/10. 1177/ 1556 9845 20911917
  12. Grossi EA, Loulmet DF, Schwartz CF, et al. Evolution of operative techniques and perfusion strategies for minimally invasive mitral valve repair. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143(4Suppl):S68–70. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.01.011
  13. Vida VL, Tessari C, Putzu A, et al. The peripheral cannulation technique in minimally invasive congenital cardiac surgery. Int J Artif Organs. 2016;39(6):300–3003. doi: https://doi.org/10.5301/ijao.5000505
  14. Vida VL, Giovanni Stellin. Fundamentals of Congenital Minimally Invasive Cardiac Surgery. London: Elsevier; 2018.
  15. LaPietra A, Santana O, Mihos CG, et al. Incidence of cerebrovascular accidents in patients undergoing minimally invasive valve surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(1):156–160. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.08.016
  16. Grossi EA, Loulmet DF, Schwartz CF, et al. Evolution of operative techniques and perfusion strategies for minimally invasive mitral valve repair. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143(4Suppl):S68–S70. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.01.011
  17. Chan EY, Lumbao DM, Iribarne A, et al. Evolution of cannulation techniques for minimally invasive cardiac surgery: a 10-year journey. Innovations. 2012;7(1):9–14. doi: https://doi.org/10.1097/IMI.0b013e318253369a
  18. Modi P, Chitwood Jr WR. Retrograde femoral arterial perfusion and stroke risk during minimally invasive mitral valve surgery: is there cause for concern? Ann Cardiothorac Surg. 2013;2(6):E1. doi: https://doi.org/10.3978/j.issn.2225-319X.2013.11.13
  19. Burns DJ, Birla R, Vohra HA. Clinical outcomes associated with retrograde arterial perfusion in minimally invasive mitral valve surgery: a systematic review. Perfusion. 2021;36(1):11–20. doi: https://doi.org/10.1177/0267659120929181
  20. Murzi M, Glauber M. Central versus femoral cannulation during minimally invasive aortic valve replacement. Ann Cardiothorac Surg. 2015; 4(1):59–61. doi: https://doi.org/10.3978/j.issn.2225-319X.2014.10.06
  21. Gander JW, Fisher JC, Reichstein AR, et al. Limb ischemia after common femoral artery cannulation for venoarterial extracorporeal membrane oxygenation: an unresolved problem. J Pediatr Surg. 2010;45(11):2136–2140. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2010.07.005
  22. Sinclair MC, Singer RL, Manley NJ, et al. Cannulation of the axillary artery for cardiopulmonary bypass: safeguards and pitfalls. Ann Thorac Surg. 2003;75(3):931–934. doi: https://doi.org/10.1016/s0003-4975(02)04497-1
  23. Bisdas T, Beutel G, Warnecke G, et al. Vascular complications in patients undergoing femoral cannulation for extracorporeal membrane oxygenation support. Ann Thorac Surg. 2011;92(2):626–631. doi: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.02.018
  24. Tabata M, Umakanthan R, Cohn LH, et al. Early and late outcomes of 1000 minimally invasive aortic valve operations. Eur J Cardiothorac Surg. 2008;33(4):537–541. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2007.12.037
  25. Gil-Jaurena JM, González-López MT, Pérez-Caballero R. 15 years of minimally invasive paediatric cardiac surgery; development and trends. An Pediatr (Barc). 2016;84(6):304–310. doi: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.06.007
  26. Gil-Jaurena JM, Pérez-Caballero R, Pita-Fernández A, et al. How to set-up a program of minimally invasive surgery for congenital heart defects. Transl Pediatr 2016;5(3):125–133. doi: https://doi.org/10.21037/tp.2016.06.01
  27. Ma Z-Sh, Dong M-F, Yin Q-Y, et al. Totally thoracoscopic closure for atrial septal defect on perfused beating hearts. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;41(6):1316–1319. doi: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezr193
  28. Liu G, Qiao Y, Ma L, et al. Totally thoracoscopic surgery for the treatment of atrial septal defect without of the robotic DaVinci surgical system. J Cardiothoracic Surg. 2013;8:119. doi: https://doi.org/10.1186/1749-8090-8-119
  29. Xiangjun Z, Xufa C, Liang T. Endoscopic atrial septal repair using no robotic techniques. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2011;19(6):403–406. doi: https://doi.org/10.1177/0218492311407791
  30. Ma Z-Sh, Yang C-Y, Dong M-F, et al. Totally thoracoscopic closure of ventricular septal defect without a robotically assisted surgical system: A summary of 119 cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;147(3):863–867. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.10.065
  31. Vida VL, Zanotto L, Zanotto L, et al. Minimally invasive surgery for atrial septal defects: a 20-year experience at a single centre. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2019;28(6):961–967. doi: https://doi.org/10.1093/icvts/ivz017
  32. Vida VL, Padalino MA, Boccuzzo G, et al. Minimally invasive operation for congenital heart disease: a sexdifferentiated approach. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009;138(4):933–936. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2009.03.015
  33. Vida VL, Tessari C, Fabozzo A, et al. The evolution of the right anterolateral thoracotomy technique for correction of atrial septal defects: cosmetic and functional results in prepubescent patients. Ann Thorac Surg 2013;95(1):242–247. doi: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2012.08.026
  34. Kale SB, Ramalingam S. Minimally Invasive Cardiac Surgery without Peripheral Cannulation: A Single Centre Experience. Heart Lung Circ. 2019;28(11):1728–1734. doi: https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.08.018
  35. Sabzi F, Faraji R, Kazeminasab M. Minimal Invasive Technique in Atrial Septal Defect Surgery. Cardiol Res. 2018;9(2):90–93. doi: https://doi.org/https://doi.org/10.14740/cr699w
  36. Lei Y-Q, Liu J-F, Xie W-P, et al. Anterolateral minithoracotomy versus median sternotomy for the surgical treatment of atrial septal defects: a meta-analysis and systematic review. J Cardiothorac Surg. 2021;16(1):266. doi: https://doi.org/10.1186/s13019-021-01648-y
  37. Houeijeh A, Hascoët S, Bouvaist H, et al. Transcatheter closure of large atrial septal defects (ASDs) in symptomatic children with device/weight ratio ≥1.5. Int J Cardiol. 2018;267:84–87. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.05.069
  38. Zhu P, Qiang H, Liu F. Clinical evaluation of percutaneous and intra-operative device closure of atrial septal defects under transesophageal echocardiographic guidance: one center experience and mid-term follow-up. J Cardiothorac Surg. 2020;15(1):20. doi: https://doi.org/10.1186/s13019-020-1071-z
  39. Wyss Y, Quandt D, Weber R, et al. Interventional closure of Secundum type atrial Septal defects in infants less than 10 kilograms: indications and procedural outcome. J Interv Cardiol. 2016;29(6):646–653. doi: https://doi.org/10.1111/joic.12328
  40. Mylonas KS, Ziogas IA, Evangeliou A, et al. Minimally Invasive Surgery vs Device Closure for Atrial Septal Defects: A Systematic Review and Meta-analysis. Pediatr Cardiol. 2020;41(5):853–861. doi: https://doi.org/10.1007/s00246-020-02341-y
  41. Goh E, Mohammed H, Salmasi MY, et al. Minimally invasive versus transcatheter closure of secundum atrial septal defects: a systematic review and meta-analysis. Perfusion. 2022;37(7):700–710. doi: https://doi.org/10.1177/02676591211021935
  42. Bacha E, Kalfa D. Minimally invasive paediatric cardiac surgery. Nat Rev Cardiol. 2014;11(1):24–34. doi: https://doi.org/10.1038/nrcardio.2013.168
  43. Kadner A, Dave H, Dodge-Khatami A, et al. Inferior partial sternotomy for surgical closure of isolated ventricular septal defects in children. Heart Surg Forum. 2004;7(5):E467–470. doi: https://doi.org/10.1532/HSF98.20041076
  44. Gundry SR, Shattuck OH, Razzouk AJ, et al. Facile minimally invasive cardiac surgery via ministernotomy. Ann Thorac Surg. 1998;65(4):1100–1104. doi: https://doi.org/10.1016/s0003-4975(98)00064-2
  45. Liu X, Wu Y, Zhu J, et al. Totally thoracoscopic repair of atrial septal defect reduces systemic inflammatory reaction and myocardial damage in initial patients. Eur J Med Res. 2014;19(1):13. doi: https://doi.org/10.1186/2047-783X-19-13

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Мини-торакотомия справа

Скачать (131KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пластика дефекта межпредсердной перегородки синтетической заплатой доступом из правосторонней мини-торакотомии (интраоперационное фото): ДМПП – дефект межпредсердной перегородки; ВПВ — верхняя полая вена; НПВ – нижняя полая вена

Скачать (197KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Торакоскопическая пластика дефекта межжелудочковой перегородки. Port 1 используется для установки пинцета, зажима и других инструментов левой руки, Port 2 — для иглодержателя, Port 3 — для эндоскопа, зажима на аорту, установки кардиоплегической канюли и выведения кисетных швов (интраоперационное фото [30])

Скачать (191KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Торакоскопическая пластика дефекта межжелудочковой перегородки. Места установки портов после ушивания. Длина разрезов — не более 2–3 см [30]

Скачать (87KB)
Метаданные

© Издательство "Педиатръ", 2023

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».