Отправить статью по E-mail Наследственная эритромелалгия у подростка. Клиническое наблюдение редкого заболевания
- Авторы: Тория В.Г.1, Савина М.В.1, Виссарионов С.В.1, Баиндурашвили А.Г.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
- Выпуск: Том 10, № 1 (2022)
- Страницы: 85-92
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://journals.rcsi.science/turner/article/view/90396
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS90396
- ID: 90396
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Эритромелалгия — тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание с периодами обострения и ремиссии. Для болезни характерна триада симптомов: покраснение конечностей, локальное повышение температуры кожи, выраженный нейропатический болевой синдром. В единичных работах отечественных авторов представлены данные о эритромелалгии, в частности, у детей. Публикации носят характер описания клинических наблюдений с оценкой клинической картины заболевания у пациента с точки зрения кожных проявлений и хирургической помощи на момент госпитализации в стационар, в период обострения хронического заболевания.
Клиническое наблюдение. Рассмотрен клинический случай наследственной эритромелалгии у 15-летнего подростка с детальным описанием течения заболевания, начиная с момента первичной манифестации.
Обсуждение. В течение трех с половиной лет, несмотря на раннюю диагностику и применение последовательной фармакотерапии, включающей нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, антиконвульсанты, антигистамины, опиоиды, гормональную терапию, местное применение лидокаина, мази с содержанием серебра, заболевание протекало прогрессивно, с резистентным болевым синдромом к проводимому лечению, с периодами обострения и неполной ремиссии.
Заключение. Представленное клиническое наблюдение свидетельствует о хроническом течении и трудноизлечимом характере заболевания. С учетом отсутствия понимания четкой причины развития данного заболевания, разнообразных проявлений, к пациентам с эритромелалгией следует применять мультидисциплинарный подход с поиском новых методов лечения, в том числе с использованием нейрохирургических методик лечения хронической боли.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Вахтанг Гамлетович Тория
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: vakdiss@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2056-9726
SPIN-код: 1797-5031
врач-нейрохирург
Россия, Санкт-ПетербургМаргарита Владимировна Савина
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Email: drevma@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8225-3885
SPIN-код: 5710-4790
Scopus Author ID: 57193277614
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСергей Валентинович Виссарионов
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN-код: 7125-4930
Scopus Author ID: 6504128319
ResearcherId: P-8596-2015
д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Георгиевич Баиндурашвили
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Email: turner011@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8123-6944
SPIN-код: 2153-9050
Scopus Author ID: 6603212551
д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Mitchell S.W. On a rare vaso-motor neurosis of the extremities and on the mala-dies with which it may be confounded // Am. J. Med. Sci. 1878. Vol. 76. P. 17–36.
- Dib-Hajj S.D., Yang Y., Waxman S.G. Genetics and molecular pathophysiology of Na(v)1.7-related pain syndromes // Adv. Genet. 2008. Vol. 63. P. 85–110.
- Heidrich H. Functional vascular diseases: Raynaud’s syndrome, acrocyanosis and erythromelalgia // Vasa. 2010. Vol. 39. No. 1. P. 33–41. doi: 10.1024/0301-1526/a000003
- Parker L.K., Ponte C., Howell K.J. et al. Clinical features and management of erythromelalgia: long-term follow-up of 46 cases // Clin. Exp. Rheumatol. 2017. Vol. 35. P. 80–84.
- Тамразова О.Б., Молочков А.В., Коренькова О.В., Новиков К.А. Ангиотрофоневрозы. Эритромелалгия у 11-летнего ребенка // Альманах клинической медицины. 2016. Vol. 44. No. 1. P. 52–57. doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-1-52-57
- Mcdonnell A., Schulman B., Ali Z. et al. Inherited erythromelalgia due to mutations in SCN9A: natural history, clinical phenotype and somatosensory profile // Brain. 2016. Vol. 139. No. 4. P. 1052–1065. doi: 10.1093/brain/aww007
- Самойленко И.Г., Чернышева О.Е., Долинский В.В. Идиопатическая манифестация синдрома Митчелла (эритромелалгии) у ребенка // Здоровье ребенка. 2016. № 3 (71). С. 121–123.
- Пархоменко Е.В., Сорокина Е.А. Клинический случай: эритромелалгия // Российский журнал боли. 2019. Т. 17. № S1. С. 20–21.
- Щава С.Н. Клинический случай эритромелалгии (синдром Митчелла) — редкого вазоматорного невроза конечностей // Клиническая дерматология и венерология. 2013. Т. 11. № 2. С. 28–29.
- Friberg D., Chen T., Tarr G., van Rij A. Erythromelalgia? A clinical study of people who experience red, hot, painful feet in the community // Int. J. Vasc. Med. 2013. Vol. 2013. No. 2. doi: 10.1155/2013/864961
- Tham S.W., Giles M. Current Pain management strategies for patients with erythromelalgia: a critical review // J. Pain Res. 2018. Vol. 30. No. 11. P. 1689–1698. doi: 10.2147/JPR.S154462
- Ueda H. Molecular mechnisms of neuropathic pain-phenotypic switch and initiation mechanisms // Pharmacol. Ther. 2006. Vol. 109. No. 1–2. P. 7–77. doi: 10.1016/j.pharmthera.2005.06.003
- Orstavic K., Jorum E. Microneurographic findings of relevance of pain in patients with erythromelalgia and patients with diabetic neuropathy // Neurosci. Lett. 2010. Vol. 470. No. 3. P. 180–184. doi: 10.1016/j.neulet.2009.05.061
Дополнительные файлы
