Реконструкция нижней челюсти с использованием васкуляризированного костного трансплантата — основной этап комплексной реабилитации ребенка с остеобластокластомой нижней челюсти
- Авторы: Семенов М.Г.1,2, Голяна С.И.1, Михайлов В.В.2, Афоничев К.А.1, Филиппова О.В.1, Степанова Ю.В.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 9, № 4 (2021)
- Страницы: 455-464
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://journals.rcsi.science/turner/article/view/73184
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS73184
- ID: 73184
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Доброкачественные опухоли и дисплазии челюстных костей в детском возрасте часто проявляют агрессивный характер роста, в связи с чем необходимо выполнение ранней радикальной операции. Неравномерный рост и меняющиеся морфологические характеристики зубочелюстного аппарата ребенка подразумевают проведение этапных костно-пластических операций в челюстно-лицевой области.
Клиническое наблюдение. В работе представлено клиническое наблюдение медицинской реабилитации пациентки с 5-летнего возраста до 24 лет с остеобластокластомой нижней челюсти.
Обсуждение. Рассмотрены основные этапы медицинской реабилитации пациента детского возраста с доброкачественным новообразованием нижней челюсти. Наряду со своевременным оперативном удалением новообразования в полном объеме важную роль в период роста ребенка играет рациональное зубное протезирование, диспансерное наблюдение с рентгенодиагностикой. Эти мероприятия важны для предупреждения возможного рецидива новообразования, осуществления жевательной функции и недопущения вторичных послеоперационных деформаций зубочелюстного аппарата. Возраст проведения повторной операции с целью замены титановой конструкции на аутокостную ткань зависит от индивидуальных особенностей пациента. Операция может быть выполнена в ряде случаев начиная с 15–17-летнего возраста.
Заключение. Лечение детей с доброкачественными новообразованиями нижней челюсти при пострезекционных изъянах и дефектах — сложный многоэтапный процесс комплексной медицинской реабилитации, конечным этапом которой является полное восстановление жевательной функции после зубного протезирования на дентальных имплантатах.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Михаил Георгиевич Семенов
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: sem_mikhail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0803-1923
SPIN-код: 2603-1085
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии , ведущий научный сотрудник
Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68; 195015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Сергей Иванович Голяна
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: ser.golyana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1319-8979
SPIN-код: 8360-8078
кандидат медицинских наук наук, руководитель отделения реконструктивной микрохирургии и хирургии кисти
Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68Василий Владимирович Михайлов
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: vm911@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8593-2039
кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
Россия, 195015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Константин Александрович Афоничев
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: afonichev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6460-2567
SPIN-код: 5965-6506
доктор медицинских наук, руководитель отделения последствий травм и ревматоидного артрита
Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Ольга Васильева Филиппова
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: olgail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1002-0959
SPIN-код: 8055-4840
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детской травматологии и ортопедии
Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68Юлия Владимировна Степанова
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: turner8ord@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7064-3069
SPIN-код: 8606-0381
кандидат медицинских наук, доцент, заведующая отделением детской челюстно-лицевой хирургии
Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68Список литературы
- Колесов А.А., Воробьев Ю.И., Каспарова Н.Н. Новообразование мягких тканей и костей лица у детей и подростков. Москва: Медицина, 1989.
- Матякин Е.Г., Рогинский В.В., Матякин Е.Е. Опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой области / под ред. В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой. Т. 1. Москва: Медицина, 2000.
- Овчинников И.А., Рогинский В.В., Седых А.А., Иванов А.Л. Хирургическая реабилитация детей с дефектами и деформациями нижней челюсти // Сборник материалов Научно-практической конференции «Перспективы развития последипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы стоматологии»: Тезисы докладов. Москва, 2003. С. 449–451.
- Genden E.M., Buchbinder D., Chaplin J.M. et al. Reconstruction of the pediatric maxilla and mandible // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000. Vol. 126. No. 3. P. 293–300. doi: 10.1001/archotol.126.3.293
- Perry K.S., Tkaczuk A.T., Caccamese Jr J.F. et al. Tumors of the pediatric maxillofacial skeleton: a 20-year clinical study // Otolaryngology Head Neck Surg. 2015. Vol. 141. No. 1. P. 40−44. doi: 10.1001/jamaoto.2014.2895
- Benoit M.McK., Vargas S.O., Bhattacharyya N. et al. The presentation and management of mandibular tumors in the pediatric population // Laryngoscope. 2013. Vol. 123. P. 2035–2042. doi: 10.1002/lary.24020
- Афанасов М.В., Лопатин А.В., Ясонов С.А., Косырева Т.Ф. Методы устранения пострезекционых дефектов у детей // Russian Journal of Dentistry. 2017. Т. 21. № 1. С. 49−56. doi: 10.18821/1728-28022017;21(1):49-56
- Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. Москва: Особая книга, 2013.
- Abramowitz Sh., Goldwasser B.R., Troulis M.J. et al. Primary jaw tumors in children // J. Oral. Maxillofacial. Surg. 2013. Vol. 71. No. 1. P. 47−52. doi: 10.1016/j.joms.2012.04.045
- Семенов М.Г., Филиппова А.В., Стеценко А.Г. Способ моделирования костно-реконструктивных операций при лечении новообразований челюстных костей в детском возрасте. Патент № 2607651 РФ. Заявка № 2015136960. 31.10.2015: опубл. 10.01.2017.
- Топольницкий О.З Костная пластика нижней челюсти у детей и подростков композитными м материалами на основе акрилатов: автореф. дис. … д-ра медицинских наук. Москва, 2002.
- Warren S.M., Borud L.J., Brecht L.E. et al. Microvascular reconstruction of the pediatric mandible // Plast. Reconstr. Surg. 2007. Vol. 119. No. 2. P. 649–661. doi: 10.1097/01.prs.0000246482.36624.bd
- Bolotin M.V., Lopatin A.V. Microvascular reconstruction of defects of the mandible in children // Opukholigolovyishei. 2013. Vol. 2. P. 16–19. doi: 10.17650/2222-1468-2013-0-3-16-19
- 14. Guo L., Ferraro N.F., Padwa B.L. et al. Vascularized fibular graft for pediatric mandibular reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. 2008. Vol. 121. No. 6. P. 2095–2105. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181712399
- Никитин Д.А., Миргазизов М.З., Никитин А.А. Лечение и реабилитация больных после костно-реконструктивных и восстановительных операций на нижней челюсти с использованием эндопротезирования и дентальных имплантатов // Альманах клинической медицины. 2011. № 24. C. 15−21.
- Марков Н.М., Грачев Н.С., Бабаскина Н.В. и др. Стоматологическая реабилитация в комплексном лечении детей и подростков с новообразованиями челюстно-лицевой области // Стоматология. 2020. Т. 99. № 6. Вып. 2. С. 44−62. doi: 10.17116/stomat20209906244
Дополнительные файлы
