使用血管化骨移植进行下颌骨重建的研究—下颌骨母细胞瘤患儿综合康复的主要阶段

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论证。儿童期颌骨良性肿瘤和发育不良常表现为侵袭性生长，因此早期根治性手术是必要的。儿童牙面器官的生长不均匀和形态特征的变化暗示着在颌面部区域逐步进行骨整形手术。

临床观察。本文报告1例为5—24岁的下颌造骨细胞瘤患者的临床康复观察。

讨论。该研究检查了医疗康复的主要阶段的一个儿童病人的良性肿瘤的下颚。及时手术全面切除肿瘤，合理修复牙体，医务室观察和x线诊断在儿童生长发育过程中起着重要作用。这些措施对预防肿瘤复发、实现咀嚼功能和预防术后口腔器械继发性畸形具有重要意义。用自体骨组织替换钛结构的反复手术的年龄取决于患者的个体特征。从15—17岁开始的许多病例都可以进行这种手术。

结论。下颌良性肿瘤术后缺损儿童的治疗是一个复杂的多阶段综合医疗康复过程。最后阶段是种植体修复后咀嚼功能的完全恢复。

作者简介

Mikhail Semyonov

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: sem_mikhail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0803-1923
SPIN 代码: 2603-1085

MD, PhD, рrofessor, Head of the Department of Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry, Leading Researcher

俄罗斯联邦, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603; 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Sergey Golyana

H. Turner National Medical Research Centre for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: ser.golyana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1319-8979
SPIN 代码: 8360-8078

MD, PhD, Scientific Supervisor Department of Reconstructive Microsurgery and Hand Surgery

俄罗斯联邦, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603

Vasily Michalov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: vm911@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8593-2039

MD, PhD, Associate Professor of the Department of Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry

俄罗斯联邦, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Konstantin Afonichev

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: afonichev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6460-2567
SPIN 代码: 5965-6506

MD, PhD, D.Sc., Head of the Department of Trauma Sequelae and Rheumatoid Arthritis

俄罗斯联邦, 64-68, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Olga Fillippova

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: olgail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1002-0959
SPIN 代码: 8055-4840

MD, PhD, D.Sc.

俄罗斯联邦, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603

Yulia Stepanova

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

编辑信件的主要联系方式.
Email: turner8ord@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7064-3069
SPIN 代码: 8606-0381

MD, PhD, Chief of the Department of Maxillofacial Surgery

俄罗斯联邦, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603

参考

  1. Kolesov AA, Vorob’ev JuI, Kasparova NN. Novoobrazovanie mjagkih tkanej i kostej lica u detej i podrostkov. Moscow: Medicina; 1989. (In Russ.)
  2. Matjakin EG, Roginskij VV, Matjakin EE. Opuholi i opuholepodobnye obrazovanija cheljustno-licevoj oblasti. Rukovodstvo po hirurgicheskoj stomatologii i cheljustno-licevoj oblasti. Ed. by V.M. Bezrukova, T.G. Robustovoj. Vol. 1. Moscow: Medicina; 2000. (In Russ.)
  3. Ovchinnikov IA, Roginskij VV, Sedyh AA, Ivanov AL. Hirurgicheskaja reabilitacija detej s defektami i deformacijami nizhnej cheljusti. In: Sbornik materialov Nauchno-prakticheskoj konferencii “Perspektivy razvitija poslediplomnogo obrazovanija specialistov stomatologicheskogo profilja. Aktual’nye problemy stomatologii: Tezisy dokladov. Moscow; 2003. P. 449–451. (In Russ.)
  4. Genden EM, Buchbinder D, Chaplin JM, et al. Reconstruction of the pediatric maxilla and mandible. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;126(3):293–300. doi: 10.1001/archotol.126.3.293
  5. Perry KS, Tkaczuk AT, Caccamese Jr JF, et al. Tumors of the pediatric maxillofacial skeleton: a 20-year clinical study. Otolaryngology Head Neck Surg. 2015;141(1):40−44. doi: 10.1001/jamaoto.2014.2895
  6. Benoit MMcK, Vargas SO, Bhattacharyya N, et al. The presentation and management of mandibular tumors in the pediatric population. Laryngoscope. 2013:123:2035–2042. doi: 10.1002/lary.24020
  7. Afanasov MV, Lopatin AV, Jasonov SA, Kosyreva TF. Metody ustranenija postrezekcionyh defektov u detej. Russian Journal of Dentistry. 2017;21(1):49−56. (In Russ.). doi: 10.18821/1728-28022017;21(1):49-56
  8. Paches AI. Opuholi golovy i shei. Moscow: Osobaja kniga; 2013. (In Russ.)
  9. Abramowitz Sh, Goldwasser BR, Troulis MJ, et al. Primary jaw tumors in children. J Oral Maxillofacial Surg. 2013;71(1):47−52. doi: 10.1016/j.joms.2012.04.045
  10. Semenov MG, Filippova AV, Stecenko AG. Sposob modelirovanija kostno-rekonstruktivnyh operacij pri lechenii novoobrazovanij cheljustnyh kostej v detskom vozraste. Patent No. 2607651 RF. Zajavka No. 2015136960. 31 Oct 2015: opubl. 10 Jan 2017. (In Russ.)
  11. Topol’nickij OZ. Kostnaja plastika nizhnej cheljusti u detej i podrostkov kompozitnymi m materialami na osnove akrilatov. [dissertation] Moscow; 2002.
  12. Warren SM, Borud LJ., Brecht LE, et al. Microvascular reconstruction of the pediatric mandible. Plast Reconstr Surg. 2007;119(2):649–661. doi: 10.1097/01.prs.0000246482.36624.bd
  13. Bolotin MV, Lopatin AV. Microvascular reconstruction of defects of the mandible in children. Opukholigolovyishei. 2013;(2):16–19. doi: 10.17650/2222-1468-2013-0-3-16-19
  14. Guo L, Ferraro NF, Padwa BL, et al. Vascularized fibular graft for pediatric mandibular reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2008;121(6):2095–105. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181712399
  15. Nikitin DA, Mirgazizov MZ, Nikitin AA. Lechenie i reabilitacija bol’nyh posle kostno-rekonstruktivnyh i vosstanovitel’nyh operacij na nizhnej cheljusti s ispol’zovaniem jendoprotezirovanija i dental’nyh implantatov. Al’manah klinicheskoĭ mediciny. 2011(24):15−21. (In Russ.)
  16. Markov NM, Grachev NS, Babaskina NV, et al. Dental rehabilitation in the complex treatment of children and adolescents with maxillofacial neoplasms. Stomatologiia (Mosk). 2020;99(6. Pt. 2):44−62. doi: 10.17116/stomat20209906244

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2. 图 1 B.患者，5.5岁。颌骨的成骨细胞瘤：a—外视图；b—正像图

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3. 图 2 B.患者，6岁。下颌骨的成骨细胞瘤：a—切除受影响的区域；b—用重建板替换有缺陷的颌骨

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4. 图 3 B.患者，14岁：a—下颌骨切除术后8年病情稳定缓解；b—用活动义齿部分恢复了咀嚼功能

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5. 图 4 B.患者，17岁。下颌骨的术后畸形。肿瘤切除和带钛合金重建板的颌骨内固定术后的情况：a—外观和口腔； b—放射学图片

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6. 图 5 颌骨和下颌骨模板的原型，用于腓骨移植（a），碎片和下颌骨模板的模型（b）

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7. 图 6 B.患者，17岁。下颌骨移植与血管化腓骨移植的阶段（a—d），即时效果的放射学视图（e）

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8. 图 7 B.患者，19岁：a—拆除金属结构，用小型钢板对成形的下颌进行额外固定；b，c—用异种材料 “Osteomatrix”，富含血小板的血浆，在上面放置生物可降解膜，对颌骨小的骨缺损进行骨移植；d—术后初期的影像学图片

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9. 图 8 B.患者，21岁，植牙前：a—患者外观；b—口腔；c—活动假牙

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10. 图 9 B.患者，23岁。种植牙后情况

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11. 图 10 B.患者，24岁。在装假牙的最后阶段之前：a—外观；b—口腔状况；c—放射学图片；d—7年前腓肠肌移植后的下肢

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版权所有 © Semyonov M., Golyana S., Michalov V., Afonichev K., Fillippova O., Stepanova Y., 2021

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