Lower jaw reconstruction using a vascularized bone graft is the main stage of complex rehabilitation of a child with lower jaw osteoblastoclastoma

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Jaw bone benign tumors and dysplasia in childhood often have an aggressive growth pattern, which requires early radical operations. Uneven growth and changing morphological characteristics of the child’s dentofacial apparatus imply stage-by-stage bone and plastic surgery in the maxillofacial region.

CLINICAL CASE: The paper presents a clinical observation of the medical rehabilitation of a patient from 5 to 24 years old with lower jaw osteoblastoclastoma following our proposed algorithm.

DISCUSSION: The presented clinical observation demonstrates all the main stages of medical rehabilitation of a child with a benign lower jaw neoplasm. Along with timely and fully operative neoplasm removal, rational dental prosthetics, and dispensary observation with X-ray diagnostics play an important role in the child’s growth period. All these measures were important to prevent a possible neoplasm recurrence, partially maintain the masticatory function for the growth period, and avoid secondary postoperative dental apparatus deformities. The age of repeated surgery to replace the titanium structure with autosteal tissue depends on the individual characteristics of patients. The operation can be performed, in some cases, starting from age 16–17 years.

CONCLUSIONS: Successful treatment of children with benign neoplasms of the lower jaw after post-resection defects is a complex multi-stage process of medical rehabilitation, of which the completion, most often, passes into the adult period.

About the authors

Mikhail G. Semyonov

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: sem_mikhail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0803-1923
SPIN-code: 2603-1085

MD, PhD, рrofessor, Head of the Department of Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry, Leading Researcher

Russian Federation, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603; 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Sergey I. Golyana

H. Turner National Medical Research Centre for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: ser.golyana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1319-8979
SPIN-code: 8360-8078

MD, PhD, Scientific Supervisor Department of Reconstructive Microsurgery and Hand Surgery

Russian Federation, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603

Vasily V. Michalov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: vm911@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8593-2039

MD, PhD, Associate Professor of the Department of Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Konstantin A. Afonichev

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: afonichev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6460-2567
SPIN-code: 5965-6506

MD, PhD, D.Sc., Head of the Department of Trauma Sequelae and Rheumatoid Arthritis

Russian Federation, 64-68, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Olga V. Fillippova

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: olgail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1002-0959
SPIN-code: 8055-4840

MD, PhD, D.Sc.

Russian Federation, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603

Yulia V. Stepanova

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Author for correspondence.
Email: turner8ord@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7064-3069
SPIN-code: 8606-0381

MD, PhD, Chief of the Department of Maxillofacial Surgery

Russian Federation, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603

References

  1. Kolesov AA, Vorob’ev JuI, Kasparova NN. Novoobrazovanie mjagkih tkanej i kostej lica u detej i podrostkov. Moscow: Medicina; 1989. (In Russ.)
  2. Matjakin EG, Roginskij VV, Matjakin EE. Opuholi i opuholepodobnye obrazovanija cheljustno-licevoj oblasti. Rukovodstvo po hirurgicheskoj stomatologii i cheljustno-licevoj oblasti. Ed. by V.M. Bezrukova, T.G. Robustovoj. Vol. 1. Moscow: Medicina; 2000. (In Russ.)
  3. Ovchinnikov IA, Roginskij VV, Sedyh AA, Ivanov AL. Hirurgicheskaja reabilitacija detej s defektami i deformacijami nizhnej cheljusti. In: Sbornik materialov Nauchno-prakticheskoj konferencii “Perspektivy razvitija poslediplomnogo obrazovanija specialistov stomatologicheskogo profilja. Aktual’nye problemy stomatologii: Tezisy dokladov. Moscow; 2003. P. 449–451. (In Russ.)
  4. Genden EM, Buchbinder D, Chaplin JM, et al. Reconstruction of the pediatric maxilla and mandible. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;126(3):293–300. doi: 10.1001/archotol.126.3.293
  5. Perry KS, Tkaczuk AT, Caccamese Jr JF, et al. Tumors of the pediatric maxillofacial skeleton: a 20-year clinical study. Otolaryngology Head Neck Surg. 2015;141(1):40−44. doi: 10.1001/jamaoto.2014.2895
  6. Benoit MMcK, Vargas SO, Bhattacharyya N, et al. The presentation and management of mandibular tumors in the pediatric population. Laryngoscope. 2013:123:2035–2042. doi: 10.1002/lary.24020
  7. Afanasov MV, Lopatin AV, Jasonov SA, Kosyreva TF. Metody ustranenija postrezekcionyh defektov u detej. Russian Journal of Dentistry. 2017;21(1):49−56. (In Russ.). doi: 10.18821/1728-28022017;21(1):49-56
  8. Paches AI. Opuholi golovy i shei. Moscow: Osobaja kniga; 2013. (In Russ.)
  9. Abramowitz Sh, Goldwasser BR, Troulis MJ, et al. Primary jaw tumors in children. J Oral Maxillofacial Surg. 2013;71(1):47−52. doi: 10.1016/j.joms.2012.04.045
  10. Semenov MG, Filippova AV, Stecenko AG. Sposob modelirovanija kostno-rekonstruktivnyh operacij pri lechenii novoobrazovanij cheljustnyh kostej v detskom vozraste. Patent No. 2607651 RF. Zajavka No. 2015136960. 31 Oct 2015: opubl. 10 Jan 2017. (In Russ.)
  11. Topol’nickij OZ. Kostnaja plastika nizhnej cheljusti u detej i podrostkov kompozitnymi m materialami na osnove akrilatov. [dissertation] Moscow; 2002.
  12. Warren SM, Borud LJ., Brecht LE, et al. Microvascular reconstruction of the pediatric mandible. Plast Reconstr Surg. 2007;119(2):649–661. doi: 10.1097/01.prs.0000246482.36624.bd
  13. Bolotin MV, Lopatin AV. Microvascular reconstruction of defects of the mandible in children. Opukholigolovyishei. 2013;(2):16–19. doi: 10.17650/2222-1468-2013-0-3-16-19
  14. Guo L, Ferraro NF, Padwa BL, et al. Vascularized fibular graft for pediatric mandibular reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2008;121(6):2095–105. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181712399
  15. Nikitin DA, Mirgazizov MZ, Nikitin AA. Lechenie i reabilitacija bol’nyh posle kostno-rekonstruktivnyh i vosstanovitel’nyh operacij na nizhnej cheljusti s ispol’zovaniem jendoprotezirovanija i dental’nyh implantatov. Al’manah klinicheskoĭ mediciny. 2011(24):15−21. (In Russ.)
  16. Markov NM, Grachev NS, Babaskina NV, et al. Dental rehabilitation in the complex treatment of children and adolescents with maxillofacial neoplasms. Stomatologiia (Mosk). 2020;99(6. Pt. 2):44−62. doi: 10.17116/stomat20209906244

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1.

Download (129KB)
3. Fig. 1. Patient B (5.5 years old). Osteoblastoclastoma of the jaw: a, appearance; b, orthopantomogram

Download (129KB)
4. Fig. 2. Patient B (6 years old). Osteoblastoclastoma of the lower jaw: a, resection of the affected area; b, replacement of the jaw defect with a reconstructive plate

Download (141KB)
5. Fig. 3. Patient B (14 years old): a, stable remission 8 years after mandibular resection; b, partial restoration of chewing function with a removable denture

Download (195KB)
6. Fig. 4. Patient B (17 years old). Postoperative deformity of the lower jaw. Condition after the removal of the neoplasm and arthroplasty of the jaw with a titanium reconstructive plate: a, appearance and oral cavity; b, X-ray image

Download (308KB)
7. Fig. 5. Prototyping of the jawbones and model of the mandible template for the fibula graft (a); fragmented and modeled graft according to the jaw template (b)

Download (93KB)
8. Fig. 6. Patient B (17 years old). Stages of bone grafting of the lower jaw with a vascularized fibula graft (a–d), and X-ray image of the immediate result of the surgery (e)

Download (419KB)
9. Fig. 7. Patient B (19 years old): a, removal of the hardware, additional fixation of the formed jaw with a mini-plate; b, c, bone grafting of small jawbone defects with xenogenic material “Osteomatrix,” platelet-rich plasma, a biodegradable membrane is placed on top; d, X-ray image in the immediate postoperative period

Download (311KB)
10. Fig. 8. Patient B (21 years old), before dental implantation: a, appearance of the patient; b, oral cavity; c, removable prosthesis

Download (271KB)
11. Fig. 9. Patient B (23 years old). After dental implantation

Download (73KB)
12. Fig. 10. Patient B (24 years old). Before the final stage of dental prosthetics: a, appearance; b, oral cavity state; c, X-ray image; d, lower limbs after fibular graft harvesting 7 years ago

Download (310KB)

Copyright (c) 2021 Semyonov M.G., Golyana S.I., Michalov V.V., Afonichev K.A., Fillippova O.V., Stepanova Y.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».