Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 8, № 4 (2011)
- Год: 2011
- Статей: 14
- URL: https://journals.rcsi.science/raj/issue/view/6318
Статьи
Контролируемые исследования эффективности и безопасности аллергенспецифической иммунотерапии: исторический аспект
Аннотация
в работе рассмотрены контролируемые исследования аллергенспецифической иммунотерапии (асит)
начиная с 80-х гг. до 2010 г. проанализированы отдельные двойные слепые, плацебо-контролируемые
исследования, мета-анализы, Кокрановские обзоры, согласительные документы, рекомендации, национальные и международные руководства. проведен сравнительный анализ эффективности и безопасности
подкожной и сублингвальной асит.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):3-14
3-14
Лекарственно индуцированные легочные эозинофилии
Аннотация
в обзоре приводятся современные данные по лекарственно индуцированным легочным эозинофилиям - гетерогенной группе заболеваний, протекающих либо изолированно (синдром Лёффлера, острая и хроническая эозинофильные пневмонии), либо в рамках DRESS-синдрома (drug reaction with eosinophilia and
systemic symptoms - лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами). Представлен
перечень лекарственных препаратов, наиболее часто обусловливающих развитие эозинофилий легких.
Описываются клинические особенности простой легочной эозинофилии, острой и хронической эозинофильных пневмоний, DRESS-синдрома. Приводятся диагностические критерии и принципы терапии
легочных эозинофилий в зависимости от клинического варианта.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):15-22
15-22
Ретроспективный анализ анамнестических и клинико-лабораторных данных больных хронической идиопатическойкрапивницей
Аннотация
Цель исследования. Анализ анамнестических, клинико-лабораторных данных больных хронической идиопатической крапивницей (ХИК).
Материалы и методы. Ретроспективный анализ историй болезни 196 пациентов с ХИК, обследованных в отделении аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России в 2005-2008 гг.
Результаты. Среди обследованных больных преобладают женщины (3,4:1). Возраст обратившихся женщин - 42±14, мужчин - 36±13 лет. У 72% больных длительность ХИК составляет 5 лет и менее. У 73% больных
наблюдается сочетание крапивницы и ангиоотеков. Триггерными факторами ХИК являются: стресс (у 62%
больных), пищевые гистаминолибераторы (у 27%), лекарственные препараты (у 24%), острые респираторные вирусные инфекции (у 12%), предменструальный синдром (у 6%). Доля больных аутоиммунным
тиреоидитом составила 21%, изменение функционального состояния щитовидной железы выявлено у 23%
больных. Признаки аутоиммунной патологии имели 46% больных, антитела к гельминтам выявлены у 20%,
заболевания желудочно-кишечного тракта выявлены у 100% больных, хронический тонзиллит - у 67%.
У 14% обследованных выявлены атопические заболевания. У 43% больных обнаружена хеликобактерная
инфекция. Измененные параметры бактериологического исследования фекалий выявлены у 85% больных.
Ни у одного больного не было заболеваний и состояний, угрожающих жизни.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):23-33
23-33
Клиническая эффективность эфферентныхметодов в комплексном лечении атопического дерматита
Аннотация
Цель работы. Оценка клинической эффективности эфферентных методов в комплексном лечении атопического дерматита.
Материалы и методы. Клиническая эффективность внутрисосудистого ультрафиолетового облучения
крови (ВУФОК), внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК), экстракорпоральной иммунофармакотерапии (ЭИФТ) проанализирована у 198 больных с различными формами атопического дерматита.
Контрольную группу составили пациенты, получавшие стандартную терапию.
Результаты. У пациентов с атопическим дерматитом, в комплексном лечении которых применялись
ВЛОК, ВУФОК, ЭИФТ, наблюдалась более быстрая регрессия воспалительного процесса в коже, динамика
индекса SCORAD, сокращение сроков лечения больных и рецидивов заболевания.
Заключение. Наибольшая эффективность в сравнении с традиционным лечением достигнута при применении ВУФОК или ЭИФТ с диуцифоном у больных атопическим дерматитом, осложненным вторичной
пиодермией; ВЛОК или ЭИФТ с дексаметазоном - при неосложненном вторичной инфекцией течении
заболевания.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):34-39
34-39
Рольмутаций в генах FLG, GSTM1 и цитогенетических аберраций в развитии аллергическогопрофессионального дерматита у рабочих-нефтяников севера Сибири
Аннотация
Цель работы. изучение уровня цитогенетических нарушений в клетках буккального эпителия у рабочих-нефтяников, страдающих различными формами аллергического профессионального дерматита (апд) в
связи с наличием в их генотипе мутантных форм генов FLG и GSTM1.
Материалы и методы. обследованы 209 рабочих-нефтяников в возрасте от 21 до 39 лет, состоящих на
учете по аллергическим проявлениям профессиональных дерматозов в медицинских учреждениях
г. томска и тюмени, при этом 207 человек с отсутствием апд в анамнезе составили группу контроля.
в работе использованы клинико-генеалогический, цитогенетический методы (микроядерный тест), анализ
полиморфизма длины рестрикционных фрагментов продуктов пцР генов GSTM1 и FLG.
Результаты. выявлено достоверно более высокое содержание эпителиоцитов с микроядрами у рабочих-нефтяников с генотипами, содержащими гомозиготные мутантные аллели гена GSTM1 (0/0), независимо
от наличия вариантов гена FLG. среди обследованных рабочих-нефтяников отсутствуют те, у которых
имеются в генотипе оба мутантных аллеля генов FLG (282del4/282del4) и гомозиготного GSTM1 (0/0).
в то же время в контрольной группе такие лица присутствовали.
Заключение. повышенный уровень мутационного процесса, выявленный при обследовании рабочих-нефтяников, является результатом суммарного действия на генетический аппарат различных по природе
факторов. Результаты исследования могут послужить основанием для введения новых, научно обоснованных критериев отбора персонала на нефтепромыслах западной сибири.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):40-44
40-44
Выявление антител изотипа IgE к рекомбинантным аллергенам rBet v 1 и rBet v 2 у больных с сенсибилизациейк пыльце березы
Аннотация
Введение. В последние годы благодаря современным методам диагностики выделены и охарактеризованы
мажорные и минорные аллергены пыльцы березы (Bet v 1 и Bet v 2); также показано, что, кроме различий
в клинических симптомах у пациентов с сенсибилизацией к Bet v 1 и Bet v 2 существует различный ответ
на аллергенспецифическую иммунотерапию.
Цель. Определение антител изотипа IgE к рекомбинантным аллергенам rBet v 1 и rBet v 2 в сыворотке
крови у больных, сенсибилизированных к пыльце березы, проживающих в московском регионе.
Материалы и методы. Обследованы 83 пациента с клиническими проявлениями поллиноза (55 мужчин и
28 женщин). Возраст варьировал от 4 до 35 лет (в среднем 15,5 года). кожные пробы с натуральным водносолевым экстрактом аллергенов пыльцы березы производили методом прик-теста. Определение антител
изотипа IgE к аллергену пыльцы березы, рекомбинантным аллергенам rBet v 1 и rBet v 2 в сыворотках
крови больных проводилось иммунохемилюминесцентным методом (ImmunoCap, Phadia AB, Швеция)
с использованием коммерческих реактивов.
Результаты. у всех пациентов зарегистрированы положительные кожные пробы с аллергенами березы.
при определении уровней антител изотипа IgE к rBet v 1 определены у 73 (87,9%), к rBet v 2 - у 12 (14,5%)
больных, у 11 (13,3%) больных выявлены антитела к обоим аллергенам.
Заключение. наличие антител изотипа IgE к пан-аллергену профилину rBet v 2, минорному аллергену
пыльцы березы, среди сенсибилизированных к пыльце березы пациентов, проживающих в московском
регионе, выявлено в 14,5% случаев.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):45-48
45-48
Эффективность неспецифической ингаляционной иммунотерапии препаратом рузам при атопической бронхиальной астме
Аннотация
Цель. изучение эффективности и безопасности ингаляционной формы препарата рузам у взрослых
больных персистирующей атопической бронхиальной астмой (ба) легкого и среднетяжелого течения.
Материалы и методы. проведено открытое рандомизированное, плацебо-контролируемое проспективное
исследование эффективности препарата рузам (раствор для ингаляций во флаконах по 2,5 или 5 мл) по 2,5 мл
1 раз в день через небулайзер в течение 2 нед у больных ба в возрасте 18-65 лет. Эффективность терапии оценивалась по динамике симптомов и потребности в агонистах 2-адренорецепторов, показателей
пикфлоуметрии и спирометрии, аст-теста, уровню маркеров аллергического воспаления, показателям
бронхиальной гиперреактивности (бгр).
Результаты. выявлено уменьшение выраженности симптомов ба, повышение утренней псв, повышение
порога бгр, снижение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе (NОex) у больных, получавших ингаляционно терапию рузамом в комплексе с базисной терапией ингаляционными глюкокортикостероидами
(игкс), по сравнению с контрольной группой больных, получавших только базисную терапию игкс.
Достижение клинического контроля ба у больных, лечившихся рузамом, сопровождалось достоверной
положительной динамикой таких маркеров воспаления, кк интерферон-g (ифн-g), эозинофильный катионный белок (ECP) в сыворотке крови и в супернатанте индуцированной мокроты, что свидетельствует
о системном противовоспалительном влиянии рузама.
Заключение. ингаляционная терапия рузамом в комплексе с базисной фармакотерапией игкс или игкс/агонистами 2-адренорецепторов длительного действия является эффективным и безопасным методом
лечения персистирующей атопической ба. Данная комбинация позволяет быстрее достичь клинико-функционального контроля ба и значимо снизить уровень медиаторов аллергического воспаления (ифн-g,
ECP) в сыворотке крови и индуцированной мокроте.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):49-54
49-54
Особенности клинических манифестаций аллергических заболеваний у детей с сенсибилизацией к картофелю
Аннотация
Цель работы. установить клинико-иммунологические особенности проявлений аллергических заболеваний у детей, имеющих IgE-опосредованную сенсибилизацию к картофелю.
Материалы и методы. аллергологическое обследование (прик-тесты и/или определение специфических
IgE в сыворотке крови иммунохемилюминесцентным методом (ImmunoCap, Phadia)) выполнено у 171 ребенка с аллергическими заболеваниями, имевшего сенсибилизацию к пищевым растительным белкам.
Результаты. сенсибилизация к картофелю обнаружена у 134 детей. выявлены значительные расхождения
(36%) в определении сенсибилизации к картофелю при тестировании in vitro и in vivo. сенсибилизация
к картофелю чаще отмечается у больных с атопическим дерматитом (атД), в особенности при тяжелом
течении заболевания. среди детей с уровнем специфических IgE антител к картофелю ≥2 kUа/l чаще
встречались больные с тяжелым течением атД. установлена корреляция между уровнем специфических
IgE антител к картофелю и ряду пищевых растительных аллергенов. взаимосвязи между концентрацией
специфических IgE к картофелю и Bet v 2 не обнаружено.
Заключение. Присутствие и концентрация специфических IgE к картофелю в определенной степени связаны с клиническими проявлениями атД. Полученные данные обосновывают скрининговое определение
специфических IgE антител к картофелю у детей с атД, в особенности при тяжелом течении заболевания.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):55-61
55-61
Программа ОЛИМП (Основы клинической иммунологии для педиатров) - часть национального проекта по обучению практических врачей-педиатров основам клинической иммунологииШКОЛА ОЛИМПВ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
В марте 2011 г. при поддержке компаний Nutricia и Sandoz
в нижнем новгороде с большим успехом прошла
Школа ОЛИМП (Основы клинической иммунологии
для педиатров) - часть национального проекта по
обучению практических врачей-педиатров основам клинической иммунологии.
в программе Школы освещались актуальные темы, посвященные иммуноопосредованным заболеваниям
в общеклинической практике, иммунологическим аспектам атопических заболеваний у детей, влиянию
вскармливания на формирование иммунитета ребенка первого года жизни, оценке иммунного статуса
часто болеющих детей, принципам иммуномодулирующей терапии.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):62-66
62-66
Аллергический ринит и его влияние на астму, 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирнойорганизацией здравоохранения, GA2LEN и AllerGen). ArIA-2008. Часть 11
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):67-78
67-78
Поллиноз и семейный бюджет
Аннотация
Заболеваемость поллинозом, вызванным сенсибилизацией к пыльце лиственных деревьев, носит массовый
характер в Российской Федерации. заболевание начинается как правило, в молодые годы и продолжается на
протяжении всей жизни с ежегодным утяжелением течения. Экономическое бремя аллергического ринита
включает прямые затраты (визиты к врачу, оплата лекарств и госпитализация), непрямые затраты, значительно превышающие прямые (потеря и снижение трудоспособности, снижение качества жизни, организация гипоаллергенного быта, уменьшение контакта с аллергеном путем переезда в другую климатическую
зону), и скрытые траты (оплата медицинской помощи и лекарственных препаратов в случае осложнений).
Аллергенспецифическая иммунотерапия (Асит) - единственный патогенетический вид лечения поллиноза. Асит значительно улучшает качество жизни, угнетает симптомы заболевания, предотвращает развитие
бронхиальной астмы и новой сенсибилизации. Недостатком Асит является ее высокая себестоимость. однако
экономические исследования, основанные на соотношении двух факторов (стоимость и эффективность),
показывают, что Асит экономически оправданна. для достижения высокого терапевтического эффекта от
Асит необходимо выполнение многих условий: высокая квалификация специалиста (врача-аллерголога),
строгое соответствие критериям включения и исключения пациентов для проведения Асит, использование
качественных аллерговакцин, стандартизированных в соответствии с международными требованиями, введение адекватной дозы аллергена, долгосрочное лечение без нарушения режима введения препарата.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):79-83
79-83
Клинико-иммунологическаяоценка влияния диетотерапии матерей на результаты комплексной терапии детей с атопи-ческим дерматитом, находящихся на естественном вскармливании
Аннотация
Цель. проведение клинико-иммунологической оценки эффективности диетотерапии матерей в составе
комплексной терапии атопического дерматита (атд) у их детей, находящихся на естественном вскармливании.
Материалы и методы. наблюдали 100 детей раннего возраста с атд, находящихся на естественном вскармливании. 43 пациента с атд, матери которых получали элиминационную диету с заменой коровьего
молока на козье молоко «амалтея», составили первую группу. во вторую группу вошли 57 детей с атопическим дерматитом, чьи матери получали элиминационную диету с заменой коровьего молока на козье
«амалтея», составили первую группу. во вторую группу вошли 57 детей с атд, матери которых получали
элиминационную диету с исключением всех видов молока.
Результаты. на фоне проведенного лечения, которое включало диетотерапию кормящих матерей и
противоаллергическое лечение их детей, у 94% пациентов была получена ремиссия атд. диетотерапия,
проводимая у кормящих матерей, оказывала положительное влияние на снижение в их грудном молоке
общего IgE и аллергенспецифических IgE и IgG к белкам коровьего и козьего молока.
положительная динамика в сторону снижения концентрации в крови общего IgE, аллергенспецифических
IgE и IgG к белку коровьего молока и его фракциям, а также к белку сои и козьего молока отмечалась у
всех детей, независимо от вида диетотерапии кормящих матерей. Комплексная терапия способствовала
у больных обеих групп уменьшению концентрации провоспалительных цитокинов в крови.
Заключение. полученные данные подтверждают целесообразность проведения диетологических мероприятий у кормящих матерей, имеющих детей с атд, особенно если атд вызван белками коровьего молока.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):84-90
84-90
Конгрессы, конференции, форумы
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):91-91
91-91
Требования к оформлению рукописей
Российский аллергологический журнал. 2011;8(4):92-92
92-92