Polypous rhinosinusitis in combination with bronchial asthma: clinical features and cellular characteristics of local and systemic inflammation

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. The combination of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) and bronchial asthma (BA) is currently considered as a separate phenotype characterized by similar features of inflammatory changes leading to an increase in the clinical course of both CRSwNP and BA. The aim of the study was to investigate the clinical features and characteristics of the local and systemic inflammatory process in patients having a combination of CRSwNP and BA. Materials and methods. The study included 96 volunteers, who were divided into 4 groups: group 1 consisted of healthy volunteers (Normal); group 2 consisted of volunteers with CRSwNP in combination with allergic BA (CRSwNP + aBA); group 3 - volunteers with PRS in combination with non-allergic BA (CRSwNP + nBA); and group 4 - CRSwNP without BA. Clinical, laboratory, instrumental and allergology examination methods were applied for all participants of the study. BA control status was determined using the asthma control questionnaire (ACQ-7), and CRSwNP control status was determined using the nasal and paranasal sinus clinical outcome control questionnaire (SNOT-22). At the same time, the quality of life of the patients was also evaluated using AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire). Results. The results confirmed the interaction of BA and CRSwNP, where the combination of these diseases led to a more severe and uncontrolled clinical course of BA and CRSwNP based on the assessment using SNOT-22, ACQ-7 and AQLQ questionnaires. These results correlated with an increase in the absolute number of eosinophils in peripheral blood and pronounced eosinophilic cell infiltration of nasal polyp stroma. Data processing demonstrated that the combination of CRSwNP and nBA showed signs of more pronounced eosinophilic inflammation, which is an unfavorable prognostic factor. Conclusions. The comparison of the cellular characteristics of the local and systemic inflammatory process in patients with CRSwNP in combination with BA allowed us to conclude that polyp development follows a local inflammatory process. Further study of the pathogenesis of CRSwNP and BA will help to understand the mechanisms that connect these diseases and consider possible target molecules for biological therapy.

About the authors

Oksana Mikhailovna Kurbacheva

NRC Institute of Immunology FMBA of Russia

Email: kurbacheva@gmail.com
доктор медицинских наук, профессор, зав. отделением бронхиальной астмы

Miramgul Esengeldyevna Dyneva

NRC Institute of Immunology FMBA of Russia

Email: amanturliva.miramgul@mail.ru
аспирант отделения бронхиальной астмы

Igor Petrovich Shilovskii

NRC Institute of Immunology FMBA of Russia

Email: igorshilovski@gmail.com
доктор биологических наук, зам. директора по науке и инновациям

Elena Leonidovna Savlevich

Federal State Budgetary Institution of Higher Professional Education “Central State Medical Academy” of the Office of the President of the Russian Federation

Email: savllena@gmail.com
кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии

Valeriia Ivanovna Kovchina

NRC Institute of Immunology FMBA of Russia

Email: kvi91@mail.ru
младший научный сотрудник

Aleksandr Arkadevich Nikolskii

NRC Institute of Immunology FMBA of Russia

Email: aa.nikolskii@nrcii.ru
аспирант

Elizaveta Iurevna Savushkina

Federal State Budgetary Institution of Higher Professional Education “Central State Medical Academy” of the Office of the President of the Russian Federation

Email: lizasavushkina@mail.ru
аспирант

Musa Rakhimovich Khaitov

National Research Center - Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia

Email: mr.khaitov@nrcii.ru
доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор

References

  1. Kim DW, Cho SH. Emerging endotypes of chronic rhinosinusitis and its application to precision medicine. Allergy Asthma Immunol Res. 2017;9(4):299-306. DOI: 10.4168/ aair.2017.9.4.299.
  2. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps. Rhinol Suppl. 2012;50(23):1-298. DOI: 10.2500/ ajra.2013.27.3925.
  3. Serrano E, Neukirch F, Pribil C, Jankowski R, Klossek JM et al. Nasal polyposis in France: impact on sleep and quality of life. J Laryngol Otol. 2005;119(7):543-549. doi: 10.1258/0022215054352108.
  4. Савлевич ЕЛ, Гаганов ЛЕ, Егоров ВИ, Курбачева ОМ, Герасимов АН, Шачнев КН. Сравнительное пилотное исследование эндотипов хронического полипозного риносинусита у пациентов, проживающих в разных географических регионах Российской Федерации. Иммунология. 2018;39(4):208-213. doi: 10.18821/0206-49522018-39-4-208-213.
  5. Шиловский ИП, Дынева МЕ, Курбачева ОМ, Кудлай ДА, Хаитов МЕ Роль интерлейкина-37 в патогенезе аллергических заболеваний. ACTA NATURAE. 2019;4(43):54-64. doi: 10.32607/20758251-2019-11-4-54-64.
  6. Курбачева ОМ, Павлова КС. Фенотипы и эндотипы бронхиальной астмы: от патогенеза и клинической картины к выбору терапии. Российский Аллергологический Журнал. 2013;10(1):15-24.
  7. Chaaban MR, Walsh EM, Erika M, Woodworth BA et al. Epidemiology and differential diagnosis of nasal polyps. Am J Rhinol Allergy. 2013;27(6):473-478.
  8. Савлевич ЕЛ, Дынева МЕ, Гаганов ЛЕ, Егоров ВИ, Герасимов АН, Курбачева ОМ. Лечебно-диагностический алгоритм при разных фенотипах полипозного риносинусита. Российский Аллергологический Журнал. 2019;16(2):50-61.
  9. Soler ZM, Mace JC, Litvack JR, Smith TL. Chronic rhinosinusitis, race, and ethnicity. Am J Rhinol Allergy. 2012;26:110-116. doi: 10.2500/ajra.2012.26.3741.
  10. Дынева МЕ, Курбачёва ОМ, Савлевич ЕЛ. Бронхиальная астма в сочетании с хроническим полипозным риносинуситом: эпидемиология, распространенность и особенности их взаимоотношения. Российский Аллергологический Журнал. 2018;15(1):16-25.
  11. Stevens WW, Peters AT, Hirsch aG, Nordberg CM, Schwartz BS et al. Clinical Characteristics of Patients with Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps, Asthma, and Aspirin-Exacerbated Rbiespiratory Disease. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017;5(4):1061-1070. doi: 10.1016/j.jaip.2016.12.027.
  12. Mortuaire G, Gengler I, Balden M, Capron M, Lefevre G. Impact of allergy on phenotypic and endotypic profiles of nasal polyposis. European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases. 2017;135:159-162. DOI: 10.1016/j. anorl.2017.11.005.
  13. Курс патогистологической техники. Под ред. Меркулова ГА. Л.: Медгиз; 1961.
  14. Yeganeh C, Xia H, Movassagh C, Koziol-White Chang Y et al. Emerging mediators of airway smooth muscle dysfunction in asthma. Pulm Pharmacol Ther. 2013;26(1):105-111. doi: 10.1016/j.pupt.2012.06.011.
  15. Raedler D, Ballenberger N, Klucker E, Bock A et al. Identification of novel immune phenotypes for allergic and nonallergic childhood asthma. J Allergy Clin Immunol. 2015;135(1):81-91. doi: 10.1016/j.jaci.2014.07.046.
  16. Lin DC, Chandra RK, Tan BK, Zirkle W Conley DB et al. Association between severity of asthma and degree of chronic rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy. 2011;25:205-208. doi: 10.2500/ajra.2011.25.3613.
  17. Чичкова НВ. Бронхиальная астма и полипозный риносинусит: особенности клинического течения и тактика ведения больных. Астма и аллергия. 2015;1:19-22.
  18. Yacoub MR, Trimarchi M, Cremona G, Dal Farra S et al. Are atopy and eosinophilic bronchial inflammation associated with relapsing forms of chronic rhinosinusitis with nasal polyps? Clin Mol Allergy. 2015; 13(1):1-6. doi: 10.1186/s12948-015-0026-8.
  19. Pearlman AN, Chandra RK, Chang D, Conley DB et al. Relationships between severity of chronic rhinosinusitis and nasal polyposis, asthma, and atopy. Am J Rhinol Allergy 2009;23(2):145-148. doi: 10.2500/ajra.2009.23.3284.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Pharmarus Print Media

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».